Dizziness in older adults

نظرة عامة

الدوار أو الدوخة هو شعور بعدم الثبات أو أن كل شيء يدور حولك. قد يصفه البعض بأنه إحساس بالإغماء أو فقدان التوازن. في كبار السن، يكون شائعاً وغالباً ما يكون بسبب مشكلة في الأذن الداخلية أو تغير في ضغط الدم.

نعم، الدوخة شائعة جداً لدى كبار السن. تشير الدراسات إلى أن حوالي 30% من الأشخاص فوق سن 65 يعانون من نوبات دوخة متكررة.

تصيب الدوخة كبار السن، خاصة من يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، أو من يتناولون أدوية متعددة.

الأعراض

أعراض شائعة

• شعور بالدوران أو الحركة (الدوار)
• عدم الثبات أو الاتزان
• شعور بالإغماء أو أن الرأس خفيف
• صعوبة في المشي أو الوقوف
• غثيان أو تقيؤ (في بعض الحالات)

الأعراض عند الأطفال

• الدوخة غير شائعة في الأطفال، وعند حدوثها غالباً ما تكون بسبب التهاب الأذن الوسطى أو الجفاف.

الأعراض عند كبار السن

• دوخة عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
• دوخة مستمرة أو متكررة
• عدم اتزان يزيد مع المشي أو تحريك الرأس
• شعور بالإغماء أو الضعف العام

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• اضطرابات الأذن الداخلية (مثل دوار الوضعة الانتيابي الحميد أو مرض منيير)
• انخفاض ضغط الدم عند الوقوف فجأة
• الجفاف أو نقص السوائل
• الأدوية (كأثر جانبي)
• مشاكل في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب
• اضطرابات عصبية مثل مرض باركنسون أو السكتة الدماغية

عوامل الخطر

• التقدم في العمر
• تناول أدوية متعددة (خاصة أدوية الضغط والمهدئات)
• الإصابة بأمراض مزمنة كالسكري وأمراض القلب
• نمط الحياة الخامل
• مشاكل سابقة في الأذن أو التوازن

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كانت الدوخة مفاجئة وشديدة
• إذا صاحبتها أعراض خطيرة مثل ألم الصدر أو صعوبة الكلام
• إذا تسبب السقوط في إصابة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كانت الدوخة متكررة أو مستمرة لأيام
• إذا كانت تؤثر على الأنشطة اليومية
• إذا كان هناك قلق من أن الدوخة ناتجة عن دواء تتناوله

التشخيص

يشخص الطبيب الدوخة من خلال أخذ التاريخ الطبي الكامل وفحص طبي دقيق. سيسألك عن طبيعة الدوخة، توقيتها، وأي عوامل تزيدها أو تخففها.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس ضغط الدم أثناء الجلوس والوقوف
• فحوصات الدم للتحقق من فقر الدم أو اضطرابات الكهارل
• تخطيط كهربية القلب (ECG)
• اختبارات التوازن والسمع
• تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي للرأس إذا لزم الأمر

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بمراجعة أدويتك الحالية وفحص أذنيك وعينيك وحركة عينيك. قد يطلب منك القيام بحركات سريعة بالرأس لمحاكاة الدوخة. هذه الفحوصات بسيطة وغير مؤلمة.

العلاج

يعتمد علاج الدوخة على السبب الأساسي. في كثير من الحالات يمكن السيطرة عليها بمعالجة السبب، مثل تعديل الأدوية أو علاج اضطرابات الأذن الداخلية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الوقوف ببطء بعد الجلوس أو الاستلقاء
• شرب كمية كافية من الماء خلال اليوم
• تجنب الحركات السريعة للرأس
• استخدام الإضاءة الجيدة عند المشي ليلاً
• استخدام عصا أو مشاية إذا كنت غير متزن

العلاجات الطبية

قد تشمل العلاجات الطبية تعديل جرعات الأدوية تحت إشراف الطبيب، أو علاج المشاكل الكامنة مثل فقر الدم أو اضطرابات ضغط الدم. كما قد يوصي الطبيب بتمارين إعادة التأهيل الدهليزي لتحسين التوازن. في بعض الحالات، تستخدم أدوية مضادة للدوار ولكن بحذر شديد في كبار السن.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج الدوخة، وتقتصر على حالات معينة مثل مرض منيير الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. يناقش الطبيب الفوائد والمخاطر قبل التوصية بالجراحة.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن التكيف مع الدوخة عبر تعديل المنزل لتقليل خطر السقوط: إزالة السجاد الزلق، تثبيت مقابض في الحمام والدرج، استخدام كرسي في الحمام، والنوم في طابق واحد إذا أمكن.

نصائح لأسلوب الحياة

• ممارسة نشاط بدني خفيف مثل المشي أو تمارين التوازن
• تجنب الكافيين والملح الزائد إذا كنت تعاني من أمراض الأذن
• تناول وجبات صغيرة متكررة لمنع انخفاض السكر
• ارتداء أحذية مريحة وثابتة

النظام الغذائي والتمارين

يساعد تناول وجبات متوازنة وشرب 6-8 أكواب من الماء يومياً على تجنب الجفاف وانخفاض السكر. كما أن تمارين التوازن مثل رياضة التاي تشي أو المشي ببطء مع التركيز على نقطة ثابتة يمكن أن تحسن الثبات.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن تسبب الدوخة قلقاً مستمراً من السقوط، مما يحد من الأنشطة ويؤثر على الصحة النفسية. من المهم التحدث مع الطبيب أو أخصائي الصحة النفسية إذا كان القلق يؤثر على حياتك.

الوقاية

لا يمكن منع الدوخة تماماً، لكن يمكن التقليل من حدوثها عن طريق: مراجعة الأدوية بانتظام مع الطبيب، شرب الماء الكافي، الوقوف ببطء، وممارسة النشاط البدني بانتظام.

برامج الفحص

يفحص الطبيب ضغط الدم ومستوى السكر خلال الزيارات الدورية. قد يوصي بفحوصات السمع والتوازن إذا كنت معرضاً للخطر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• زيادة خطر السقوط والكسور
• إصابات الرأس
• فقدان الثقة والاستقلالية
• الانسحاب الاجتماعي
• الخوف من الحركة والخمول البدني

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المناسبين، تتحسن معظم حالات الدوخة لدى كبار السن. بعض الحالات تحتاج إلى إدارة طويلة الأمد، لكن يمكن غالباً السيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة. اتبع إرشادات الطبيب ولا تتردد في طلب المساعدة عند الحاجة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.