Ovarian Cancer
基于国际临床指南
概述
卵巢癌是发生在女性卵巢的一种恶性肿瘤。卵巢是女性身体里产生卵子和雌激素的器官。简单说，就是卵巢里的细胞不正常地生长，形成肿瘤，并且可能扩散到身体其他部位。
关键事实
- 卵巢癌早期症状不明显，很多患者发现时已经是晚期
- 定期妇科检查有助于早期发现
- 家族中有卵巢癌或乳腺癌病史者风险稍高
- 积极治疗可以控制病情、延长生命
卵巢癌在女性恶性肿瘤中不算最常见，但它是妇科癌症中死亡率较高的一种。在中国，每年约有5万多名女性确诊，发病率随着年龄增长而上升。
主要影响中老年女性，特别是50岁以上。有卵巢癌或乳腺癌家族史、未生育或晚育、以及某些基因突变（如BRCA基因）的女性风险更高。
症状
- 突然剧烈腹痛
- 呼吸困难或胸腔积液症状
- 晕厥或意识模糊
- ⚠腹部快速增大或出现肿块
- ⚠不明原因的阴道大量出血
- ⚠严重恶心呕吐无法进食
常见症状
- 腹部胀痛或不适
- 进食后很快感觉饱胀，食欲下降
- 腹部或盆腔区域有压迫感
- 尿频或尿急
- 月经不规律或绝经后阴道出血
- 排便习惯改变，如便秘或腹泻
儿童症状
- 卵巢癌在儿童中极为罕见，若出现持续腹痛、腹部肿块、呕吐等症状，需及时就医检查。
老年人症状
- 老年人症状可能更不明显，但若出现反复腹胀、食欲减退、体重下降或腹部变大的情况，应主动就医排查。
病因
主要病因
- 卵巢细胞的基因发生突变，导致细胞无序增殖
- 具体原因尚不完全清楚，可能与遗传、激素、环境等多因素有关
风险因素
- 年龄较大（尤其50岁以上）
- 有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌家族史
- 携带BRCA1或BRCA2基因突变
- 未生育或初潮早、绝经晚
- 有子宫内膜异位症病史
何时就医
如出现以下情况，请立即就医：
- 腹部剧烈疼痛或阴道大量出血
- 腹部突然增大、呼吸困难
如出现以下情况，请预约常规门诊：
- 持续几周的腹胀、食欲差、尿频等症状
- 绝经后阴道出血
- 有家族史的女性每年做妇科检查
诊断
医生会结合妇科检查、影像学检查和血液检查来诊断卵巢癌。必要时会通过手术取组织做病理检查（活检）来最终确认。
可能进行的检查
- 妇科B超（经阴道超声）
- 腹部或盆腔CT扫描
- 血液CA125检测（一种肿瘤标志物，但并非绝对准确）
- 病理活检（手术或穿刺取组织化验）
就诊时需要注意的事项
如果怀疑卵巢癌，医生会先做B超和抽血。如果结果异常，可能会建议做CT或直接手术探查。整个诊断过程可能需要几天到几周。不用担心，每一步医生都会解释清楚。
治疗
卵巢癌的治疗方案取决于癌症的类型、分期和患者的整体健康状况。通常采用手术、化疗、靶向治疗等方法综合治疗。早期发现治疗效果更好。
居家自我护理
- 遵从医嘱，按时复查和用药
- 保持均衡营养，适当活动
- 情绪管理，可以找家人或病友倾诉
- 戒烟限酒
医学治疗
治疗主要包括手术切除肿瘤和化疗（使用药物杀死癌细胞）。对于某些类型的卵巢癌，医生也可能使用靶向治疗或免疫治疗。具体方案需要和医生详细讨论，每个人情况不同。
何时考虑手术？
手术是卵巢癌最主要的治疗方式。早期患者通常需要切除一侧或两侧卵巢和输卵管，有时还需要切除子宫和周围淋巴结。晚期患者可能需要先化疗再手术。
与病共存
治疗结束后，多数人可以逐渐恢复正常生活。需要注意休息，定期复查，管理好手术或化疗带来的副作用，如疲劳、手脚麻木等。如果遇到不适及时和医生沟通。
生活方式建议
- 保持适度运动，如散步、瑜伽
- 规律作息，避免熬夜
- 心理调适，接受自己生病的事实，积极面对
- 戒烟限酒，减少高脂肪高糖食物
饮食与锻炼
建议多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白（如鱼、豆制品）。减少红肉和加工食品。适当运动有助于增强体力和改善情绪，但避免剧烈运动。具体可以咨询营养师。
心理健康与情绪调适
卵巢癌的诊断和治疗可能带来焦虑、抑郁或对复发的恐惧。这是完全正常的反应。不要一个人扛着，可以告诉家人、朋友或寻求专业心理帮助。很多医院有心理支持服务。
预防
目前没有确切的方法可以完全预防卵巢癌，但一些措施可以降低风险，比如口服避孕药、输卵管结扎或切除输卵管、保持健康体重等。有家族史的女性可以咨询医生是否做基因检测和预防性手术。
疫苗
暂无针对卵巢癌的疫苗。但接种HPV疫苗可以预防宫颈癌，和卵巢癌无关。
筛查项目
目前没有推荐的全民常规筛查。但对于高危女性（如BRCA突变携带者），医生可能建议定期做B超和CA125检测。普通女性如果出现相关症状要及时就医。
并发症
如未治疗
- 肿瘤持续生长和扩散，影响消化、呼吸等功能
- 腹腔积液（腹水）导致腹胀、呼吸困难
- 疼痛和营养不良
- 威胁生命
长期前景
卵巢癌发现越早，治疗效果越好。即使是晚期，现代医学也有很多方法控制病情、延长生存时间，很多患者可以带瘤长期生活。重要的是积极面对，相信自己，相信医生。
寻求支持
国际组织
本地组织
求助热线
外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。
请务必向你的医生核实
健康指南因国家和地区而异。本文信息基于国际临床指南，但可能无法反映您所在国家的具体指南、药物或实践。请始终与您自己的医生或医疗保健提供者讨论您的健康问题，并在有当地国家健康指南时予以参考。
重要提示 本信息仅用于教育目的。它不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。请务必就您的具体情况咨询合格的医疗保健提供者。如果您遇到医疗紧急情况，请立即拨打本地紧急救援电话。