Verbrennungen

Übersicht

Eine Verbrennung ist eine Verletzung der Haut oder des darunter liegenden Gewebes, die durch Hitze, Strom, Chemikalien oder Reibung entsteht. Die Schwere wird nach Graden eingeteilt: Erstgrad (Rötung, Schwellung), Zweitgrad (Blasenbildung, starke Schmerzen) und Drittgrad (vollständige Zerstörung der Haut, oft schmerzlos, da Nerven geschädigt sind).

Ja, Verbrennungen sind sehr häufig. In Deutschland erleiden jedes Jahr viele Menschen Verbrennungen, meist durch heiße Flüssigkeiten, Feuer oder Sonnenbrand.

Jeder kann eine Verbrennung erleiden, aber Kleinkinder, ältere Menschen und Personen mit bestimmten Grunderkrankungen (wie Diabetes oder Epilepsie) haben ein höheres Risiko für schwerere Verläufe.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut
• Schmerzen (bei Erst- und Zweitgradverbrennungen)
• Blasenbildung
• Schwellung
• Hautablösung (bei tieferen Verbrennungen)

Symptome bei Kindern

• Kinder zeigen oft stärkere Schmerzreaktionen und allgemeine Unruhe.
• Selbst kleine Verbrennungen können bei Babys zu Flüssigkeitsverlust und Kreislaufproblemen führen.
• Verätzungen oder heiße Getränke sind besonders gefährlich.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Haut älterer Menschen ist dünner, daher entstehen schneller tiefere Verbrennungen.
• Die Wundheilung ist verzögert, das Infektionsrisiko höher.
• Bestehende Erkrankungen (z.B. Diabetes) erschweren die Behandlung.

Ursachen

Hauptursachen

• Heiße Flüssigkeiten (z.B. Wasser, Kaffee, Öl) – häufigste Ursache bei Kindern
• Offenes Feuer (z.B. Grill, Kerze, Lagerfeuer)
• Heiße Gegenstände (z.B. Herd, Bügeleisen, Auspuff)
• Stromunfälle (z.B. Steckdosen, Kabelnägel)
• Chemikalien (z.B. Säuren, Laugen)
• Sonne (Sonnenbrand, besonders bei heller Haut)

Risikofaktoren

• Kleinkinder und Kleinkinder (unzureichende Aufsicht können Verbrennungen verursachen)
• Ältere Menschen (dünnere Haut, eingeschränkte Mobilität)
• Epilepsie oder Ohnmachtsanfälle (Sturz in heiße Flüssigkeiten oder Feuer)
• Beruflicher Umgang mit Hitze oder Chemikalien (z.B. Köche, Schweißer, Laborpersonal)
• Unsachgemäße Handhabung von Heizgeräten oder offenem Feuer
• Alkohol- oder Drogenkonsum (verringerte Reaktionsfähigkeit)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Verbrennungen, die größer sind als die Handfläche des Betroffenen
• Bei tiefen Verbrennungen (dritte Grades): weiße, braune oder lederartige Haut, die nicht schmerzhaft ist
• Bei Verbrennungen an empfindlichen Stellen: Gesicht, Hände, Füße, Genitalien, über großen Gelenken
• Bei Elektrounfällen oder chemischen Verletzungen
• Bei Verbrennungen mit Begleitverletzungen (z.B. Sturz) oder bei Bewusstlosigkeit
• Wenn der Betroffene sehr jung, alt oder chronisch krank ist
• Bei Anzeichen einer Wundinfektion: zunehmende Rötung, Eiter, Fieber

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei leichten Verbrennungen ersten oder zweiten Grades, die nach 2–3 Tagen nicht besser werden
• Bei Blasen, die sich entzünden oder aufplatzen (auch wenn Sie unsicher sind)
• Wenn Narben überschießend wachsen oder die Beweglichkeit einschränken
• Zur Nachkontrolle einer ärztlich versorgten Verbrennung

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin untersucht die verbrannte Stelle, um Tiefe und Ausmaß der Verbrennung zu bestimmen. Die Klassifikation erfolgt nach Grad (1.–3.) und verbranntem Körperoberflächenanteil (VKOF). Zudem wird nach der Ursache gefragt und ob auch Atemwege betroffen sein könnten.

Mögliche Untersuchungen

• Meist reicht die klinische Untersuchung aus.
• Bei großen Verbrennungen: Blutuntersuchungen, um Flüssigkeitsverlust und Infektionen zu kontrollieren.
• Bei Elektrounfällen: EKG, um Herzrhythmusstörungen zu erkennen.
• Bei Verdacht auf Rauchvergiftung: Blutgasanalyse und eventuell Lungenspiegelung (Bronchoskopie).

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzlos. Der Arzt wird die Verbrennung reinigen, die Tiefe beurteilen und entscheiden, ob eine Behandlung in Ihrer Hausarztpraxis, einem Krankenhaus oder einer Spezialklinik (Verbrennungszentrum) notwendig ist.

Behandlung

Die Behandlung einer Verbrennung hängt von ihrer Tiefe, Größe und Lage ab. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern, Infektionen zu vermeiden, die Wundheilung zu fördern und Narbenbildung zu minimieren. Bei leichten Verbrennungen reicht oft Selbstbehandlung aus, während größere oder tiefere Verbrennungen eine medizinische Versorgung erfordern – je nach Schwere auch in einem speziellen Verbrennungszentrum.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühlen Sie die Brandwunde sofort mit fließendem, lauwarmem Wasser (nicht eiskalt!) für 10–20 Minuten.
• Entfernen Sie vorsichtig Kleidung und Schmuck in der Nähe der Verbrennung – haftende Kleidung nicht abreißen.
• Decken Sie die Wunde mit einer sterilen Wundauflage oder einem sauberen, nicht fusselnden Tuch ab, um eine Infektion zu verhindern.
• Bei Schmerzen können Sie rezeptfreie Schmerzmittel (aus der Apotheke, z.B. mit dem Wirkstoff Paracetamol) einnehmen – beachten Sie die Dosierungsanleitung.
• Gehen Sie bei Blasen nicht selbst auf – die intakte Blase schützt vor Keimen.
• Vermeiden Sie Hausmittel wie Butter, Zahnpasta oder Öl – sie können die Wunde verschlechtern.

Medizinische Behandlungen

Bei Verbrennungen zweiten und dritten Grades übernimmt der Arzt die Wundversorgung. Dazu gehören das schonende Entfernen von abgestorbenem Gewebe (Debridement), das Auftragen von speziellen Wundauflagen (z.B. silberhaltige Verbände zur Keimbekämpfung) und – nach Bedarf – die Gabe von Antibiotika. In Kliniken werden auch Hauttransplantationen durchgeführt, bei denen gesunde Haut des Patienten (z.B. vom Oberschenkel) auf die verbrannte Stelle verpflanzt wird. Die Behandlung erfolgt nach den Leitlinien der AWMF (z.B. S2k-Leitlinie Verbrennungen).

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei tiefen Verbrennungen (dritten Grades), die nicht von selbst heilen, ist eine operative Entfernung der zerstörten Haut und eine Hauttransplantation notwendig. Auch später können Narbenkorrekturen oder Kontrakturen (Narben, die Gelenke einsteifen) einen operativen Eingriff erfordern.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Verbrennung ist eine sorgfältige Wundpflege wichtig. Behalten Sie die Wunde sauber und trocken, wechseln Sie Verbände wie vom Arzt empfohlen. Schützen Sie die verheilende Haut vor Sonnenlicht (Lichtschutzfaktor 50+) und vermeiden Sie Reibung. Leichte Verbrennungen heilen innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Bei tieferen Verbrennungen kann die Heilung Monate dauern und physiotherapeutische Übungen können helfen, die Beweglichkeit zu erhalten.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie lockere, atmungsaktive Kleidung über der Wunde.
• Vermeiden Sie Rauchen, da es die Durchblutung der Haut verschlechtert und die Heilung verzögert.
• Nutzen Sie nach Absprache mit dem Arzt silikonhaltige Narbengels oder -pflaster, um die Narbenbildung zu verbessern.
• Halten Sie Ihre Impfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf) auf dem neuesten Stand – bei Verbrennungen ist das besonders wichtig.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genügend Eiweiß, Vitamin C und Zink unterstützt die Wundheilung. Trinken Sie ausreichend, vor allem bei großflächigen Verbrennungen. Leichte Bewegung und Physiotherapie helfen, Versteifungen durch Narben vorzubeugen. Besprechen Sie Ihr Bewegungsprogramm mit dem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Verbrennung – besonders eine schwere – kann sehr belastend sein. Viele Menschen entwickeln Angststörungen, eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) oder Depressionen. Die sichtbaren Narben können das Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Scheuen Sie sich nicht, psychologische Unterstützung zu suchen – Ihr Hausarzt kann Sie an geeignete Stellen überweisen.

Vorbeugung

Ja, viele Verbrennungen lassen sich durch einfache Maßnahmen verhindern. Im Haushalt: Kochtöpfe mit Griffen nach innen drehen, Kinder vom Herd fernhalten, Rauchmelder installieren, heiße Flüssigkeiten von Tischkanten entfernt platzieren. Bei der Arbeit: Schutzkleidung tragen und Sicherheitsvorschriften einhalten. Für Sonnenbrand: Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor verwenden, Mittagssonne meiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wundinfektionen, die bis zur Blutvergiftung (Sepsis) führen können
• Narbenbildung – überschießende Narben (Hypertrophe Narben oder Keloide)
• Funktionelle Einschränkungen durch Narbenkontrakturen (z.B. Bewegungsverlust in Gelenken)
• Flüssigkeitsverlust und Schock bei großen Verbrennungen
• Unterkühlung, da die Haut ihre Temperaturregulationsfähigkeit verliert
• Langfristig: erhöhtes Hautkrebsrisiko in den Narben (sehr selten)

Langzeitprognose

Die Prognose ist bei leichten Verbrennungen ausgezeichnet – sie heilen meist folgenlos ab. Moderne Behandlungsmethoden, insbesondere in spezialisierten Verbrennungszentren, haben die Überlebenschancen bei schweren Verbrennungen deutlich verbessert. Die Heilung kann lange dauern, aber mit guter medizinischer Betreuung, Physiotherapie und psychologischer Unterstützung ist oft eine weitgehende Erholung möglich.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Weltgesundheitsorganisation (WHO) – Brandverletzungen ↗
• International Society for Burn Injuries (ISBI) ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Verbrennungsmedizin (DGV) ↗ · Deutschland
• AWMF – S2k-Leitlinie Verbrennungen ↗ · Deutschland
• Selbsthilfegruppen für Brandverletzte in Ihrer Nähe ↗ · Deutschland (bundesweit)

Hilfetelefone

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