Hitzerschöpfung

Übersicht

Hitzekollaps (medizinisch: Hitzschlag) ist eine ernste, aber behandelbare Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Körper durch hohe Temperaturen und starkes Schwitzen zu viel Wasser und Salz verliert. Dadurch kann Ihr Kreislauf nicht mehr richtig arbeiten. Es ist ein Notfall, der sofort behandelt werden muss.

Ja, vor allem während Hitzewellen im Sommer sind Hitzekollaps-Fälle häufig. In Deutschland treten jährlich tausende Fälle auf, die ärztlich behandelt werden müssen.

Hitzekollaps kann jeden treffen, der sich längere Zeit in großer Hitze aufhält, stark schwitzt und nicht genug trinkt. Besonders gefährdet sind ältere Menschen, Babys und Kleinkinder, Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Übergewichtigen und Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Starkes Schwitzen, kalte, feuchte Haut
• Schwächegefühl und Müdigkeit
• Schwindel und Kopfschmerzen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schneller, schwacher Puls
• Durst, dunkler Urin

Symptome bei Kindern

• Starke Reizbarkeit oder Weinen
• Schlappheit und Apathie
• Trockene, rote Haut
• Erbrechen
• Fieber über 38,5°C

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Desorientierung
• Schnelle Erschöpfung nach leichter Aktivität
• Trockener Mund und Durstgefühl
• Schwacher, schneller Puls
• Starke Muskelschwäche und Krämpfe

Ursachen

Hauptursachen

• Lange Aufenthalte in großer Hitze, zum Beispiel bei Hitzewelle oder in überhitzten Räumen
• Schwere körperliche Arbeit oder Sport bei hohen Temperaturen
• Zu wenig Flüssigkeit und Salzaufnahme bei starkem Schwitzen

Risikofaktoren

• Alter: Kinder unter 5 Jahren und Erwachsene über 65 Jahre
• Vorerkrankungen wie Diabetes, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck
• Einnahme von Medikamenten, die die Wärmeregulation beeinflussen (z.B. entwässernde Mittel, Antidepressiva)
• Übergewicht und mangelnde körperliche Fitness
• Alkoholkonsum an heißen Tagen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den oben genannten Notfall-Symptomen sofort den Notruf 112 wählen
• Bei starker Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit oder Krampfanfällen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Symptome nach Abkühlung und Trinken nicht innerhalb von 30 Minuten besser werden
• Wenn Sie öfter unter Hitzebeschwerden leiden
• Wenn Sie unsicher sind, wie schwer Ihr Zustand ist – rufen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst (116117) an

Diagnose

Die Diagnose wird hauptsächlich anhand Ihrer Beschwerden und der Umstände gestellt. Der Arzt fragt nach Ihren Aktivitäten und untersucht Sie körperlich.

Mögliche Untersuchungen

• Messung der Körpertemperatur (auch rektal für genauere Werte)
• Puls und Blutdruckkontrolle
• Blutuntersuchung: Elektrolyte (Salze) und Nierenfunktion
• Urinuntersuchung (Farbe und Konzentration)
• In schweren Fällen: EKG zur Kontrolle der Herzfunktion

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Sie gründlich untersuchen und Ihnen einfache Maßnahmen empfehlen, damit es Ihnen schnell besser geht. Bei Bedarf werden Sie kurz im Krankenhaus beobachtet, besonders wenn die Symptome schwerer waren.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, den Körper zu kühlen und die verlorene Flüssigkeit sowie Salze zu ersetzen. Je früher Sie handeln, desto besser ist die Prognose.

Selbsthilfe zu Hause

• Sofort an einen kühlen Ort gehen, am besten in den Schatten oder in einen kühlen Raum
• Legen Sie sich hin und lagern Sie die Beine hoch, um den Kreislauf zu unterstützen
• Kühlen Sie den Körper mit feuchten Tüchern, kühlen Duschen oder einem Ventilator
• Trinken Sie langsam und schluckweise kühles Wasser oder Elektrolytgetränke (kein Eiswasser)
• Vermeiden Sie Alkohol und Koffein

Medizinische Behandlungen

In ärztlicher Behandlung werden meist Flüssigkeit und Elektrolyte über eine Infusion verabreicht. Der Arzt kann auch kühlende Maßnahmen wie Kühlmatten oder feuchte Tücher anwenden. In schweren Fällen ist eine Überwachung auf der Intensivstation notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem Hitzekollaps sollten Sie sich für mindestens einen Tag schonen. Steigern Sie Ihre Aktivitäten langsam wieder und achten Sie besonders auf ausreichend Trinken.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie regelmäßig über den Tag verteilt, auch wenn Sie keinen Durst haben
• Vermeiden Sie Aufenthalte in der prallen Sonne zwischen 11 und 16 Uhr
• Tragen Sie leichte, helle Kleidung und eine Kopfbedeckung
• Benutzen Sie Sonnenschutzcreme und kühlen Sie Ihre Haut regelmäßig mit Wasser
• Passen Sie Ihre körperliche Aktivität an die Hitze an: leichtere Belastung, mehr Pausen

Ernährung und Bewegung

Essen Sie leichte, salzhaltige Mahlzeiten (zum Beispiel Brühe, Salze sind wichtig). Trinken Sie ausreichend Wasser oder ungesüßte Kräutertees. Meiden Sie schwere, fettige Speisen und zu viel Zucker. Bewegung ist bei Hitze möglich, aber nur in den kühleren Morgen- oder Abendstunden und mit genügend Flüssigkeit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Hitzekollaps kann beängstigend sein, besonders wenn er plötzlich auftritt. Es ist normal, danach verunsichert zu sein. Wenn Sie Angst vor erneuter Hitze haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle. Auch Gespräche mit Angehörigen helfen.

Vorbeugung

Ja, zu einem großen Teil. Hitzeübungen (Akklimatisierung) über einige Tage hilft dem Körper, sich besser anzupassen. Die wichtigsten Maßnahmen sind: ausreichend trinken, direkte Sonne meiden und den Körper kühlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hitzschlag – lebensbedrohlich mit Körpertemperatur über 40°C und Organversagen
• Nierenversagen durch Flüssigkeitsmangel
• Herz-Kreislauf-Kollaps und Schock
• Elektrolytstörungen, die zu Herzrhythmusstörungen führen können

Langzeitprognose

Wenn Sie schnell handeln und ärztliche Hilfe holen, ist die Prognose bei Hitzekollaps sehr gut. Die meisten Menschen erholen sich vollständig innerhalb weniger Stunden bis Tage. Auch schwerere Verläufe können heute in Krankenhäusern gut behandelt werden. Wichtig: Beobachten Sie sich nach der Behandlung weiter und vermeiden Sie erneute Hitze, bis Sie sich wieder fit fühlen.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Weltgesundheitsorganisation (WHO) – Hitzegesundheit ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP) – Hitze-Ratgeber ↗ · Deutschland
• Ärztlicher Bereitschaftsdienst (116117) – medizinische Beratung bei Hitze ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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