Einseitige Augenschwellung: Ursachen und Behandlung

Übersicht

Bei einer einseitigen Augenschwellung – auch periorbitale Cellulitis genannt – ist das Augenlid und die Haut rund um ein Auge entzündet. Die Infektion wird meist durch Bakterien ausgelöst. Sie kann von den Nasennebenhöhlen, einer kleinen Wunde oder einem Insektenstich stammen. Das Auge selbst ist oft nicht betroffen. Trotzdem ist eine ärztliche Behandlung wichtig, weil sich die Entzündung ausbreiten kann.

Diese einseitige Augeninfektion ist nicht sehr häufig, kommt aber besonders bei Kindern vor. Sie sollte immer ernst genommen werden.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen. Besonders gefährdet sind Kinder mit Nasennebenhöhlenentzündung sowie ältere Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder nach einer Hautverletzung.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwellung des Augenlids und der Haut rund um das Auge
• Rötung und Wärmegefühl an der Stelle
• Leichte Druckschmerzen am Augenrand
• Möglicherweise leichtes Fieber

Symptome bei Kindern

• Zusätzlich zu den genannten Zeichen oft stärker geschwollenes Auge
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
• Wenn das Kind das Auge nicht richtig öffnen kann, sofort ärztliche Hilfe holen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Oft ist die Schwellung stärker ausgeprägt
• Das Sehen kann sich verschlechtern
• Bei Verwirrtheit oder starkem Krankheitsgefühl sofort den Notruf wählen

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien, die aus den Nasennebenhöhlen ins Gewebe des Augenlids gelangen
• Eine kleine Hautwunde, ein Insektenstich oder eine Reizung am Lidrand
• Zahninfektionen, die sich auf die Augenhöhle ausbreiten

Risikofaktoren

• Eine akute oder chronische Nasennebenhöhlenentzündung
• Schnupfen oder eine Erkältung mit verstopften Nebenhöhlen
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Diabetes oder Medikamente
• Kürzliche Verletzung im Bereich von Auge oder Nase

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei jeder Schwellung an nur einem Auge, die mit Rötung, Schmerz oder Fieber verbunden ist
• Wenn das Auge tränt oder das Sehen gestört ist
• Wenn sich die Schwellung trotz einfacher Maßnahmen innerhalb von 24 Stunden nicht bessert

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei wiederholten Schwellungen ohne klare Ursache
• Wenn Sie bereits einen Arzttermin erhalten haben, weil die Entzündung behandelt wird

Diagnose

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird das betroffene Auge genau untersuchen. Sie werden nach Ihren Beschwerden, möglichen Auslösern und Ihrem Allgemeinzustand gefragt. Je nach Befund wird eine Spezialistin oder ein Spezialist für Augenheilkunde oder Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde hinzugezogen.

Mögliche Untersuchungen

• Sehtest und Untersuchung der Pupillen und Augenbewegung
• Blutentnahme, um Zeichen einer Entzündung festzustellen
• Bei Verdacht auf eine Ausbreitung: eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) der Nasennebenhöhlen und der Augenhöhle

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei. Bei einer schweren Entzündung werden Sie möglicherweise im Krankenhaus aufgenommen und beobachtet. In leichteren Fällen erhalten Sie eine Verordnung für eine Behandlung zu Hause.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie stark die Entzündung ist. Meist wird mit Antibiotika gegen die Bakterien behandelt. In ausgeprägten Fällen geschieht das im Krankenhaus über eine Blutader. Liegt ein Abszess – also eine Ansammlung von Eiter – vor, kann eine kleine Operation nötig sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Legen Sie keine feuchten Umschläge auf das Auge, außer Ihre Ärztin oder Ihr Arzt hat es erlaubt.
• Vermeiden Sie Reiben oder Druck auf das betroffene Auge.
• Drücken Sie kleine Wunden oder Eiterbläschen nicht aus.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und trinken Sie genug.

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte verschreiben Antibiotika, wenn eine bakterielle Infektion vorliegt. Sie müssen genau nach Anweisung eingenommen werden, auch wenn die Beschwerden schon besser sind. Bei schwerer Erkrankung kann eine Behandlung mit Antibiotika über die Vene, also intravenös, notwendig sein. Bei einem Abszess wird der Eiter unter örtlicher Betäubung oder Narkose entlastet.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird nur dann empfohlen, wenn sich ein Abszess in oder hinter der Augenhöhle gebildet hat. Das Entlasten des Abszesses ist meist der einzige Weg, um Druck auf den Sehnerv zu verhindern. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird diesen Schritt nicht ohne Not veranlassen.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung sollten Sie sich schonen und viel liegen. Kontrollieren Sie das Auge regelmäßig im Spiegel: Wird die Schwellung größer oder das Sehen schlechter, müssen Sie sofort Kontakt zur Notaufnahme aufnehmen.

Tipps für den Alltag

• Waschen Sie sich vor und nach dem Berühren der Augenpartie gründlich die Hände.
• Nutzen Sie kein Make-up am Auge, bis die Entzündung abgeklungen ist.
• Vermeiden Sie Sport und Tätigkeiten, die Staub oder Schweiß ins Gesicht bringen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt das Immunsystem. Leichte Bewegung ist erlaubt, solange Sie sich kräftig fühlen. In der akuten Phase ist Ruhe wichtiger als Sport.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein geschwollenes Auge ist im Alltag sichtbar und kann Unsicherheit oder Sorgen auslösen. Es ist verständlich, dass Sie sich belastet fühlen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber und klären Sie offene Fragen in der Arztpraxis.

Vorbeugung

Eine einseitige Augeninfektion lässt sich nicht immer verhindern. Sie können das Risiko aber senken, indem Sie eine Nasennebenhöhlenentzündung frühzeitig ärztlich behandeln lassen und Wunden im Gesicht sorgfältig reinigen und beobachten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Orbitalphlegmone – also eine Entzündung der Augenhöhle
• Sehverschlechterung bis zur Erblindung
• Übergreifen der Infektion auf das Gehirn (Hirnhautentzündung oder Sinusvenenthrombose)

Langzeitprognose

Mit rascher und konsequenter Behandlung ist die Prognose in den meisten Fällen sehr gut. Fast alle Betroffenen erholen sich vollständig, und bleibende Schäden sind selten. Entscheidend ist, dass Sie nicht zu lange mit dem Arztbesuch warten.

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