Fainting first aid

Übersicht

Ohnmacht (auch Synkope genannt) ist ein plötzlicher, kurzzeitiger Bewusstseinsverlust, der meist nach wenigen Sekunden von selbst wieder verschwindet. Sie entsteht, wenn das Gehirn vorübergehend zu wenig Sauerstoff bekommt.

Ja, Ohnmacht ist recht häufig. Viele Menschen erleben mindestens einmal im Leben eine Ohnmacht.

Jeder kann ohnmächtig werden, aber bestimmte Personengruppen sind häufiger betroffen, wie Jugendliche, ältere Menschen oder Personen mit bestimmten Grunderkrankungen wie Herzproblemen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwindel oder Benommenheit
• Übelkeit
• Verschwommenes Sehen oder Ohrensausen
• Kältegefühl oder Schwitzen
• Gefühl, gleich umzufallen

Symptome bei Kindern

• Kinder wirken plötzlich blass oder teilnahmslos
• Sie können kurz ‚weghören‘ oder starr wirken
• Oft tritt die Ohnmacht nach langem Stehen oder in heißen Räumen auf

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Desorientierung vor der Ohnmacht
• Sturzrisiko ist höher, Verletzungen häufiger
• Manchmal treten keine Warnsignale auf – die Ohnmacht kommt plötzlich

Ursachen

Hauptursachen

• Kreislaufprobleme – z. B. Blutdruckabfall beim Aufstehen (orthostatische Synkope)
• Starke Gefühle wie Angst, Schreck oder Schmerz (vasovagale Synkope)
• Dehydrierung oder langes Stehen ohne Bewegung
• Herzrhythmusstörungen oder andere Herzerkrankungen
• Medikamente, die den Blutdruck senken

Risikofaktoren

• Langes Stehen oder Sitzen
• Warme, überfüllte Umgebungen
• Flüssigkeitsmangel oder wenig getrunken
• Bestimmte Medikamente (z. B. Blutdrucksenker)
• Vorerkrankungen wie Diabetes, Herzleiden oder niedriger Blutdruck

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach der Ohnmacht bestehen Brustschmerzen, Herzrasen oder starke Kopfschmerzen
• Die Ohnmacht trat während Bewegung oder Sport auf
• Die Person ist älter als 65 und hatte keine erkennbare Ursache
• Es gab mehrere Ohnmachtsanfälle innerhalb kurzer Zeit

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nach der ersten Ohnmacht ohne ernste Symptome
• Wenn die Ohnmacht ohne erkennbaren Grund auftritt
• Wenn Sie sich Sorgen machen oder Fragen haben

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt genau nach den Umständen der Ohnmacht (z. B. vorherige Aktivität, Gefühle, Dauer) und führt eine körperliche Untersuchung durch. Wichtig sind Blutdruckmessung im Liegen und Stehen sowie ein EKG.

Mögliche Untersuchungen

• Elektrokardiogramm (EKG) – Herzstrommessung
• Langzeit-EKG (24 Stunden oder länger)
• Belastungs-EKG (auf dem Fahrrad oder Laufband)
• Blutuntersuchung (z. B. Blutzucker, Elektrolyte)
• Kipptisch-Untersuchung – Blutdruckmessung beim Lagern

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt versucht, die Ursache der Ohnmacht zu finden. Dazu sind oft mehrere Untersuchungen nötig. Die meisten Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern nur kurz. Sie erhalten danach eine Erklärung und gegebenenfalls Empfehlungen für die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung der Ohnmacht richtet sich nach der Ursache. In vielen Fällen genügt es, Auslöser zu vermeiden und ausreichend zu trinken. Bei zugrundeliegenden Erkrankungen (z. B. Herzproblemen) kann eine spezifische Therapie notwendig sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei ersten Warnzeichen sofort hinlegen oder hinsetzen und die Beine hochlegen
• Tief und ruhig durchatmen
• Enge Kleidung lockern (z. B. Krawatte, Gürtel)
• Ausreichend trinken – am besten Wasser oder Saftschorle
• Langes Stehen vermeiden, regelmäßig die Beine bewegen

Medizinische Behandlungen

Wenn die Ohnmacht durch Herzrhythmusstörungen verursacht wird, können Medikamente (z. B. zur Stabilisierung des Herzrhythmus) oder ein Herzschrittmacher infrage kommen. Bei Blutdruckabfall können Maßnahmen wie Kompressionsstrümpfe oder eine erhöhte Salz- und Flüssigkeitszufuhr helfen. Die genaue Therapie legt der Arzt nach der Diagnose fest.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein operativer Eingriff ist nur selten nötig, zum Beispiel bei bestimmten Herzfehlern oder wenn ein Herzschrittmacher eingesetzt werden muss.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie zu Ohnmacht neigen, ist es wichtig, Auslöser zu kennen und zu meiden. Planen Sie Ihren Alltag so, dass Sie stressige oder heiße Situationen vermeiden können.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend (mindestens 1,5–2 Liter)
• Vermeiden Sie langes Stehen – bewegen Sie sich regelmäßig
• Bei ersten Anzeichen sofort hinsetzen oder hinlegen
• Führen Sie einen Notfallausweis mit sich, wenn Sie wiederholt ohnmächtig werden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit regelmäßigen Mahlzeiten hilft, den Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Leichte Bewegung wie Spazierengehen oder Schwimmen fördert die Durchblutung und den Kreislauf. Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten bei großer Hitze.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor einer erneuten Ohnmacht kann belastend sein und das Leben einschränken. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber – es gibt hilfreiche Strategien, um die Angst zu bewältigen.

Vorbeugung

Viele Ohnmachten lassen sich vermeiden, indem man Auslöser meidet und auf eine gute Flüssigkeitszufuhr achtet. Wer zu Ohnmacht neigt, sollte langsam aufstehen, bei Hitze Vorsicht walten lassen und ausreichend essen.

Früherkennungsprogramme

Bei wiederholten Ohnmachten kann eine ärztliche Untersuchung helfen, die Ursache zu finden und gezielt vorzubeugen. Dazu gehören auch Screening-Untersuchungen wie ein Langzeit-EKG.

Komplikationen

Unbehandelt

• Verletzungen durch Sturz (z. B. Kopfverletzungen, Knochenbrüche)
• Seltene Hirnschäden, wenn die Ohnmacht länger als ein paar Minuten andauert
• Folgen einer unbehandelten Grunderkrankung wie Herzrhythmusstörungen

Langzeitprognose

Die Prognose ist meist sehr gut. Bei vielen Menschen tritt die Ohnmacht nur einmal im Leben auf. Wird die zugrundeliegende Ursache erfolgreich behandelt, sind weitere Ohnmachten selten. Mit den richtigen Vorsichtsmaßnahmen können die meisten Betroffenen ein normales Leben führen.

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