Elektive Kardioversion

Übersicht

Eine elektive (geplante) Kardioversion ist ein medizinisches Verfahren, bei dem der Herzrhythmus mit einem kontrollierten elektrischen Schock oder manchmal mit Medikamenten wieder in einen normalen Rhythmus gebracht wird. Es wird angewendet, wenn das Herz zu schnell oder unregelmäßig schlägt, zum Beispiel bei Vorhofflimmern. Der Eingriff ist nicht chirurgisch, sondern ähnelt einer Art „Reset“ für das Herz.

Ja, die elektive Kardioversion ist ein häufiges Verfahren, insbesondere bei Menschen mit Vorhofflimmern, der häufigsten Herzrhythmusstörung.

Sie betrifft vor allem Menschen mit anhaltendem Vorhofflimmern oder Vorhofflattern, meist ältere Erwachsene oder Personen mit Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder anderen Risikofaktoren.

Symptome

Häufige Symptome

• Herzklopfen oder das Gefühl eines unregelmäßigen Herzschlags
• Müdigkeit oder Erschöpfung
• Kurzatmigkeit bei Belastung
• Schwindel oder Benommenheit
• Brustschmerzen oder -druck

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Herzrhythmusstörungen seltener. Symptome können sein: schnelles Herzklopfen, blasses Aussehen, Müdigkeit beim Spielen. Eine elektive Kardioversion ist bei Kindern nur in speziellen Fällen nötig.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Erwachsene bemerken oft Schwindel, Verwirrtheit oder Stürze. Manchmal treten auch Atemnot und starke Müdigkeit auf.

Ursachen

Hauptursachen

• Vorhofflimmern oder Vorhofflattern – unregelmäßige und oft schnelle Herzschläge
• Andere Herzrhythmusstörungen, die mit Medikamenten nicht kontrolliert werden können
• Herzerkrankungen wie Herzklappenfehler oder Bluthochdruck

Risikofaktoren

• Hoher Blutdruck
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Erkrankungen der Herzklappen
• Übergewicht
• Alter über 60 Jahre
• Schilddrüsenüberfunktion
• Starker Alkoholkonsum

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen Brustschmerzen oder Atemnot sofort den Notruf 112 wählen
• Bei Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit sofort ärztliche Hilfe holen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt Herzklopfen oder einen unregelmäßigen Puls bemerken
• Wenn Sie Schwindel oder Müdigkeit ohne ersichtlichen Grund haben
• Wenn bei Ihnen bereits Vorhofflimmern bekannt ist und die Symptome zunehmen

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose einer Herzrhythmusstörung in der Regel mit einem Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet. Bei Vorhofflimmern wird oft eine verlängerte EKG-Aufzeichnung (Langzeit-EKG) durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Ruhe-EKG
• Langzeit-EKG (über 24 oder 48 Stunden)
• Echokardiographie (Ultraschall des Herzens), um die Herzstruktur zu beurteilen und Blutgerinnsel auszuschließen
• Blutuntersuchungen (z. B. Schilddrüsenwerte, Elektrolyte)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Kardioversion wird Ihr Herz genau untersucht. Sie erhalten in der Regel Medikamente, um Blutgerinnsel zu verhindern (Antikoagulation). Am Tag des Eingriffs werden Sie über eine Infusion kurz narkotisiert, dann wird ein kontrollierter elektrischer Impuls über zwei Pflaster auf der Brust gegeben. Nach dem Aufwachen bleiben Sie einige Stunden zur Überwachung in der Klinik.

Behandlung

Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen umfasst sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Maßnahmen. Die elektive Kardioversion ist eine Möglichkeit, den normalen Rhythmus wiederherzustellen. Je nach Ursache kann auch eine Katheterablation oder eine Medikamenteneinstellung infrage kommen.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und vermeiden Sie übermäßigen Stress
• Reduzieren Sie Alkohol und Koffein, falls diese Ihre Symptome verstärken
• Führen Sie ein Tagebuch über Ihren Puls und Ihre Beschwerden zur Besprechung mit Ihrem Arzt

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung erfolgt immer unter ärztlicher Aufsicht. Vor einer Kardioversion werden oft sogenannte Blutverdünner (Antikoagulanzien) verschrieben, um Schlaganfälle zu verhindern. Nach dem Eingriff können Medikamente zur Rhythmusstabilisierung (Antiarrhythmika) eingesetzt werden – dies wird Ihr Kardiologe individuell mit Ihnen besprechen. Auch eine langfristige Einstellung von Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck ist wichtig.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (wie eine Katheterablation) wird in Betracht gezogen, wenn Medikamente nicht wirken oder nicht vertragen werden. Die elektive Kardioversion selbst ist kein chirurgischer Eingriff, kann aber vor einer Ablation durchgeführt werden, um den Rhythmus vorübergehend zu normalisieren.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer erfolgreichen Kardioversion können Sie Ihren Alltag meist ohne Einschränkungen fortsetzen. Es ist jedoch wichtig, die vom Arzt verordneten Kontrolltermine und Medikamente einzuhalten, um ein erneutes Auftreten der Rhythmusstörung zu vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige moderate Bewegung (z. B. Spaziergänge, Radfahren) nach ärztlicher Absprache
• Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengung ohne vorherige Rücksprache
• Achten Sie auf Ihr Gewicht und ernähren Sie sich ausgewogen
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungstechniken wie Yoga oder Atemübungen

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und wenig Salz sowie regelmäßige Bewegung können das Risiko erneuter Rhythmusstörungen senken. Besprechen Sie die für Sie optimale Intensität mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Herzrhythmusstörungen können Ängste auslösen, besonders wenn sie unerwartet auftreten. Viele Menschen fühlen sich unsicher oder beunruhigt. Eine erfolgreiche Kardioversion kann diese Sorgen mindern. Falls Ängste bestehen bleiben, scheuen Sie sich nicht, psychologische Unterstützung zu suchen.

Vorbeugung

Nicht jede Herzrhythmusstörung kann verhindert werden, aber ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko. Dazu gehören Blutdruckkontrolle, Vermeidung von Übergewicht, wenig Alkohol, Nichtrauchen und ausreichend Bewegung.

Impfungen

Grippe- und Pneumokokken-Impfungen werden bei Herzpatienten empfohlen, um Infektionen zu vermeiden, die das Herz belasten könnten. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit Risikofaktoren (z. B. hoher Blutdruck, Diabetes) kann ein regelmäßiges EKG sinnvoll sein. Ihr Hausarzt kann beurteilen, ob bei Ihnen ein Screening angeraten ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schlaganfall (durch Blutgerinnsel, die sich im Herzen bilden)
• Verschlechterung einer Herzschwäche
• Dauerhafte Leistungseinschränkung

Langzeitprognose

Die elektive Kardioversion hat eine hohe Erfolgsrate – bei vielen Menschen wird der normale Herzrhythmus wiederhergestellt. Mit der richtigen Nachsorge und Behandlung von Grunderkrankungen ist die Prognose gut. Auch wenn die Rhythmusstörung zurückkommt, gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen den besten Plan erstellen.

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