Koronarangioplastie – Überblick

Übersicht

Die Koronarangioplastie ist ein Verfahren, bei dem verengte oder blockierte Herzkranzgefäße (die Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen) wieder geöffnet werden. Dabei wird ein kleiner Ballon in das betroffene Gefäß eingeführt und aufgeblasen, um die Enge zu beseitigen. Oft wird auch ein Stent (ein kleines Gitterröhrchen) eingesetzt, um das Gefäß offen zu halten.

Ja, die Koronarangioplastie ist eine der häufigsten nicht-chirurgischen Behandlungen für verengte Herzkranzgefäße in Deutschland. Jährlich werden viele tausend solcher Eingriffe durchgeführt.

Sie betrifft vor allem Menschen mit einer koronaren Herzkrankheit (KHK), also einer Verengung der Herzkranzgefäße durch Arteriosklerose. Häufiger sind Männer ab etwa 50 Jahren und Frauen nach den Wechseljahren betroffen. Auch Raucher, Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck haben ein erhöhtes Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck- oder Engegefühl in der Brust (Angina pectoris), besonders bei Belastung oder Stress
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen, die in Arme, Schultern, Kiefer oder Rücken ausstrahlen können

Symptome bei Kindern

• Eine Koronarangioplastie kommt bei Kindern äußerst selten vor, da Verengungen der Herzkranzgefäße meist erst im Erwachsenenalter auftreten. Bei Kindern kann sie nach bestimmten Herzoperationen nötig sein, aber das ist sehr selten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen können die gleichen Symptome auftreten, sie sind jedoch manchmal weniger deutlich oder werden als allgemeine Schwäche oder Müdigkeit wahrgenommen.
• Oft treten auch untypische Beschwerden wie Übelkeit oder Verwirrtheit auf.

Ursachen

Hauptursachen

• Arteriosklerose: Fett- und Kalkablagerungen (Plaques) verengen die Herzkranzgefäße

Risikofaktoren

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hohe Blutfettwerte (Cholesterin)
• Diabetes mellitus
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung
• Familienanamnese: Herzkrankheiten bei nahen Verwandten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, starken Brustschmerzen, die nicht nachlassen – sofort den Rettungsdienst (112) rufen
• Wenn Sie neue oder sich verschlimmernde Symptome wie Brustenge oder Atemnot bemerken, suchen Sie noch am selben Tag einen Arzt auf

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie bereits wegen einer koronaren Herzkrankheit in Behandlung sind, sollten Sie regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Kardiologen (Herzspezialisten) wahrnehmen
• Bei einem geplanten Eingriff (wie einer Koronarangioplastie) wird der Termin mit Ihrem Arzt besprochen

Diagnose

Um zu entscheiden, ob eine Koronarangioplastie nötig ist, wird meist zuerst eine Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie) durchgeführt. Dabei spritzt der Arzt über einen Katheter (dünnen Schlauch) ein Kontrastmittel in die Herzkranzgefäße und macht Röntgenbilder. So kann man die Verengungen genau sehen.

Mögliche Untersuchungen

• Elektrokardiogramm (EKG): Zeichnet die Herzströme auf und zeigt Durchblutungsstörungen an.
• Belastungs-EKG: Das Herz wird unter Belastung (z. B. auf dem Fahrrad) untersucht.
• Herzultraschall (Echokardiographie): Zeigt die Pumpfunktion des Herzens.
• Blutuntersuchungen: Zum Beispiel auf Herzenzyme oder Cholesterinwerte.
• Koronarangiographie (Herzkatheteruntersuchung) – die wichtigste Untersuchung vor der Angioplastie

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Koronarangioplastie wird meist unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Sie sind während des Eingriffs wach. Der Arzt führt einen dünnen Schlauch (Katheter) durch die Leistenarterie oder das Handgelenk bis zum Herzen. Dann wird ein Ballon aufgeblasen, um die Verengung zu weiten, und oft ein Stent eingesetzt. Der Eingriff dauert etwa 30–60 Minuten. Danach müssen Sie meist ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben.

Behandlung

Die Behandlung bei verengten Herzkranzgefäßen zielt darauf ab, die Durchblutung des Herzens zu verbessern und Beschwerden zu lindern. Die Koronarangioplastie ist ein wichtiger Bestandteil, wenn Medikamente und Lebensstiländerungen nicht ausreichen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie alle verordneten Medikamente regelmäßig ein, auch wenn Sie sich gut fühlen.
• Vermeiden Sie Rauchen und passives Rauchen.
• Ernähren Sie sich herzgesund: viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, wenig gesättigte Fette und Salz.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, z. B. 30 Minuten zügiges Gehen pro Tag – besprechen Sie das Ausmaß mit Ihrem Arzt.
• Bewältigen Sie Stress mit Entspannungstechniken oder Gesprächen.
• Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, Blutzucker und Cholesterinspiegel.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Blutgerinnung hemmen (Thrombozytenaggregationshemmer), den Blutdruck senken, den Cholesterinspiegel regulieren oder die Herzarbeit entlasten. Diese werden individuell auf Sie abgestimmt. Die genaue Medikamentenkombination besprechen Sie mit Ihrem Kardiologen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Verengungen zu ausgedehnt oder zu verkalkt für eine Angioplastie sind, kann eine Bypass-Operation (aortokoronarer Bypass) notwendig sein. Dabei überbrückt der Chirurg die verengten Stellen mit körpereigenen Gefäßen. Ihr Herzteam wird mit Ihnen die beste Option besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer erfolgreichen Koronarangioplastie können Sie wieder ein normales Leben führen. Sie sollten langsam mit Alltagsaktivitäten beginnen und schwere körperliche Arbeit sowie Sport nach ärztlicher Freigabe wieder aufnehmen. Meist können Sie nach ein bis zwei Wochen wieder arbeiten gehen, je nach Beruf.

Tipps für den Alltag

• Rauchen aufgeben – das ist der wichtigste Schritt.
• Gesundes Körpergewicht anstreben und halten.
• Alkohol nur in Maßen (maximal 1–2 Getränke pro Tag).
• Ausreichend Schlaf (7–8 Stunden pro Nacht).
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Kardiologen.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung umfasst viel Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse, Fisch und Vollkornprodukte. Reduzieren Sie rotes Fleisch, Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel. Bewegung hilft: Streben Sie mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche an, z. B. Gehen, Radfahren oder Schwimmen. Besprechen Sie Ihr Bewegungsprogramm vorab mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Herzereignis oder ein Eingriff kann Angst, Stress oder Niedergeschlagenheit auslösen. Das ist normal. Viele Menschen machen sich Sorgen um die Zukunft oder haben Angst vor einem weiteren Ereignis. Holen Sie sich Unterstützung, wenn diese Gefühle anhalten: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, einem Psychologen oder einer Selbsthilfegruppe.

Vorbeugung

Sie können das Fortschreiten einer koronaren Herzkrankheit und damit die Notwendigkeit einer Angioplastie verhindern, indem Sie die Risikofaktoren angehen: Nicht rauchen, auf eine gesunde Ernährung achten, regelmäßig bewegen, Übergewicht reduzieren und Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin im normalen Bereich halten.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Arteriosklerose oder Verengungen der Herzkranzgefäße.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening auf koronare Herzkrankheit wird nicht empfohlen. Bei erhöhtem Risiko (z. B. familiäre Vorbelastung) kann Ihr Arzt individuelle Maßnahmen wie ein Belastungs-EKG oder eine Herzultraschalluntersuchung empfehlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Fortschreitende Verengung kann zu einem Herzinfarkt führen.
• Chronische Durchblutungsstörung des Herzens kann zu einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) führen.
• Erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen und plötzlichen Herztod.

Langzeitprognose

Die Prognose nach einer Koronarangioplastie ist in der Regel gut. Die meisten Menschen haben weniger Beschwerden und können ihre Lebensqualität deutlich verbessern. Wichtig ist, die Medikamente und Lebensstiländerungen konsequent umzusetzen. Mit einer guten Behandlung und Nachsorge können viele Betroffene ein langes und aktives Leben führen.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.