Tag der Kniearthroskopie

Übersicht

Die Kniearthroskopie (auch Gelenkspiegelung genannt) ist ein schonender chirurgischer Eingriff. Dabei führt der Arzt über kleine Schnitte eine Kamera und dünne Instrumente in Ihr Kniegelenk ein. So kann er Verletzungen oder Schäden am Knie genau erkennen und oft gleich behandeln. Der Eingriff findet in der Regel ambulant statt, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Ja, die Kniearthroskopie gehört zu den häufigsten orthopädischen Eingriffen in Deutschland. Jedes Jahr werden Zehntausende durchgeführt.

Sie wird bei Menschen jeden Alters durchgeführt, die unter Knieproblemen wie Meniskusrissen, Knorpelschäden oder Kreuzbandverletzungen leiden. Besonders häufig betroffen sind Sportler und ältere Menschen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im Knie beim Gehen oder Treppensteigen
• Schwellung oder ein Spannungsgefühl im Knie
• Einklemmungs- oder Blockadegefühl (das Knie lässt sich nicht vollständig strecken oder beugen)
• Instabilität – das Gefühl, das Knie gebe nach

Symptome bei Kindern

• Auch Kinder können Knieverletzungen haben, z. B. nach Sportunfällen. Die Symptome ähneln denen von Erwachsenen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen leiden oft unter Verschleiß (Arthrose). Typische Anzeichen sind anhaltende Schmerzen, morgendliche Steifigkeit und ein knirschendes Gefühl im Knie.

Ursachen

Hauptursachen

• Meniskusriss – oft durch eine Drehbewegung beim Sport
• Kreuzbandriss – häufig bei Sportarten wie Fußball oder Skifahren
• Knorpelschaden – durch Verschleiß (Arthrose) oder Verletzung
• Freie Gelenkkörper – kleine Knochen- oder Knorpelstücke, die im Gelenk umherwandern und Schmerzen verursachen

Risikofaktoren

• Sportarten mit schnellen Richtungswechseln (z. B. Fußball, Tennis, Skifahren)
• Übergewicht – belastet die Kniegelenke
• Berufliche Tätigkeiten mit viel Knien oder schwerem Heben
• Alter – Verschleiß nimmt mit den Jahren zu
• Vorherige Knieverletzungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei akuten Schwellungen nach einem Unfall, die nicht zurückgehen
• Wenn Sie Ihr Knie nicht mehr richtig bewegen können
• Bei starken Schmerzen, die auch in Ruhe nicht nachlassen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Kniebeschwerden länger als zwei Wochen anhalten
• Bei wiederkehrendem Einklemmungsgefühl
• Wenn das Knie bei Belastung immer wieder anschwillt

Diagnose

Vor einer Arthroskopie führt der Arzt eine gründliche Untersuchung durch. Dazu gehören Fragen zu Ihren Beschwerden, eine körperliche Untersuchung und meist bildgebende Verfahren wie Röntgen oder MRT (Magnetresonanztomographie).

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt prüft Beweglichkeit, Stabilität und Schmerzpunkte
• Röntgenaufnahme: Zeigt Knochenveränderungen und Verschleiß
• Magnetresonanztomographie (MRT): Liefert detaillierte Bilder von Weichteilen wie Menisken, Bändern und Knorpel
• Gegebenenfalls Ultraschall zur Beurteilung von Flüssigkeitsansammlungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Arthroskopie selbst wird in der Regel unter Vollnarkose oder einer örtlichen Betäubung (Spinalanästhesie) durchgeführt. Der Eingriff dauert etwa 30 bis 60 Minuten. Nach der Operation bleiben Sie für kurze Zeit im Aufwachraum, bevor Sie nach Hause dürfen. Sie sollten vorher mit Ihrem Arzt besprechen, ob Sie jemand abholen kann, da Sie für einige Stunden nicht selbst Auto fahren dürfen.

Behandlung

Die Behandlung mit einer Kniearthroskopie ist ein chirurgischer Eingriff. Der Arzt kann während der Spiegelung verschiedene Probleme behandeln: z. B. einen gerissenen Meniskus glätten oder nähen, freie Gelenkkörper entfernen oder Knorpel glätten. Die genaue Behandlung hängt vom Befund ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühlen Sie das Knie nach der Operation mehrmals täglich für etwa 15–20 Minuten, um Schwellungen zu reduzieren
• Lagern Sie das Bein hoch, z. B. auf einem Kissen
• Halten Sie sich an die Anweisungen Ihres Arztes zur Belastung – manchmal dürfen Sie das Bein sofort voll belasten, manchmal nur teilweise
• Nehmen Sie Schmerzmittel nur nach Absprache mit Ihrem Arzt ein
• Vereinbaren Sie frühzeitig Termine für die Physiotherapie

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen entzündungshemmende Medikamente (NSAR) verschreiben, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Bei Bedarf werden Ihnen auch blutverdünnende Spritzen gegeben, um Thrombosen (Blutgerinnsel) vorzubeugen. Die Einnahme erfolgt genau nach ärztlicher Anweisung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Arthroskopie wird empfohlen, wenn konservative Behandlungen (Physiotherapie, Schmerzmittel, Ruhe) nicht ausreichen oder wenn eine klare Verletzung vorliegt, die operativ behoben werden muss – z. B. ein Meniskusriss, der das Knie blockiert.

Leben mit der Erkrankung

Am Tag der Arthroskopie sind Sie nach dem Aufwachen noch etwas benommen. Sie sollten es ruhig angehen lassen. Am besten legen Sie das Bein hoch und kühlen das Knie. In den ersten Tagen kann eine Unterarmgehstütze helfen, das Bein zu entlasten. Führen Sie einfache Bewegungsübungen nach Anleitung Ihres Arztes durch – das beugt Steifigkeit vor.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie in den ersten Tagen nach der OP Sport und schwere körperliche Arbeit
• Nehmen Sie sich Zeit für die Rehabilitation – Geduld ist wichtig
• Halten Sie Ihr Normalgewicht, um die Knie zu entlasten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß (z. B. aus Hülsenfrüchten, Fisch, magerem Fleisch) unterstützt die Wundheilung. Vermeiden Sie Rauchen, da es die Durchblutung beeinträchtigt. Beginnen Sie mit leichten Übungen wie Beinheben oder Wackelbewegungen, sobald Ihr Arzt es erlaubt. Steigern Sie die Aktivität langsam.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Operation kann Ängste und Unsicherheit auslösen. Es ist völlig normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen, wenn die Gedanken Sie belasten. Bei akuten Suizidgedanken wenden Sie sich bitte sofort an die Telefonseelsorge (kostenlos, 24 Stunden: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222).

Vorbeugung

Manche Knieverletzungen lassen sich durch Training und Vorsicht vermeiden: Stärken Sie die Muskulatur um das Knie (Oberschenkel, Waden), dehnen Sie regelmäßig und tragen Sie bei Sport geeignetes Schuhwerk. Eine gute Technik bei Sportarten vermindert das Verletzungsrisiko. Übergewicht zu reduzieren entlastet die Kniegelenke.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Knieverletzungen oder Arthrose.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Orthopäden können helfen, frühzeitige Verschleißerscheinungen zu erkennen. Besonders bei Risikofaktoren wie Übergewicht oder familiärer Vorbelastung ist das sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelte Meniskusrisse oder Knorpelschäden können zu vorzeitiger Arthrose führen
• Instabilität des Knies erhöht das Risiko für weitere Verletzungen
• Freie Gelenkkörper können das Knie blockieren und Schmerzen verstärken
• Chronische Schmerzen und Bewegungseinschränkungen sind möglich

Langzeitprognose

Die Kniearthroskopie ist ein sehr sicherer Eingriff. Die meisten Patienten können nach einigen Wochen wieder ihren normalen Alltag aufnehmen und nach etwa 3–6 Monaten wieder Sport treiben. Die Prognose hängt von der genauen Verletzung und der konsequenten Nachbehandlung ab. Mit guter Physiotherapie und Gedicht ist eine vollständige Genesung in vielen Fällen möglich. Bei Arthrose kann die Arthroskopie die Symptome lindern, aber der Verschleiß schreitet in der Regel langsam fort. Ihr Arzt wird mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan besprechen.

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