Vorbereitung auf eine Hernienoperation

Übersicht

Ein Leistenbruch oder Nabelbruch (medizinisch: Hernie) ist eine Schwachstelle in der Bauchwand. Durch diese Lücke kann Gewebe aus dem Inneren des Bauchraums nach außen treten. Meist ist das ein Teil des Darms oder Bauchfetts. Das merken Sie als weiche Schwellung unter der Haut, die oft erst beim Husten oder Pressen sichtbar wird.

Ja, Hernien gehören zu den häufigsten chirurgischen Erkrankungen. Allein in Deutschland werden jedes Jahr rund 200.000 Leistenbruch-Operationen durchgeführt.

Hernien treten in jedem Alter auf. Bei Erwachsenen sind Männer häufiger betroffen, vor allem ab dem 40. Lebensjahr. Aber auch Frauen können einen Bruch bekommen. Bei Kindern kann ein angeborener Leistenbruch vorkommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Eine weiche, oft schmerzlose Schwellung in der Leiste oder am Bauchnabel – besonders beim Stehen, Husten oder Pressen
• Ein ziehender oder drückender Schmerz im Bereich der Schwellung
• Ein unangenehmes Gefühl, wenn Sie schwere Gegenstände heben

Symptome bei Kindern

• Eine Schwellung, die hervortritt, wenn das Kind weint oder presst
• Unruhe oder Weinen, das nicht aufhört
• Manchmal Übelkeit oder Erbrechen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Oft sind die Schmerzen weniger stark, dafür stört die Schwellung beim Gehen oder Sitzen
• Manchmal Verstopfung oder Probleme beim Wasserlassen
• Ein dumpfer Druck im Unterleib

Ursachen

Hauptursachen

• Eine angeborene Schwäche der Bauchwand
• Ständiger Druck im Bauchraum, zum Beispiel durch schweres Heben, starken Husten, Pressen bei Verstopfung oder eine vergrößerte Prostata

Risikofaktoren

• Männliches Geschlecht
• Übergewicht oder starkes Übergewicht (Adipositas)
• Rauchen (führt zu chronischem Husten und schwächt das Bindegewebe)
• Frühere Operationen im Bauchraum
• Bindegewebsschwäche (z. B. bei Marfan-Syndrom)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, heftigen Schmerzen an der Bruchstelle – sofort den Notruf 112 wählen oder die nächste Notaufnahme aufsuchen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine Schwellung in der Leiste oder am Bauchnabel bemerken, die nicht von selbst verschwindet
• Wenn Sie ein Druckgefühl oder leichte Schmerzen bei Belastung haben

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose meist durch Abtasten. Dabei werden Sie gebeten, zu husten oder zu pressen – dadurch tritt die Hernie deutlicher hervor.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt tastet die Leiste oder den Bauchnabel ab.
• Ultraschall (Sonografie): Damit kann der Bruchsack und sein Inhalt genau dargestellt werden.
• In seltenen Fällen: Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT), wenn der Befund unklar ist.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Der Arzt wird Sie fragen, ob die Schwellung wehtut, ob sie sich verändert und ob bei Ihnen Risikofaktoren vorliegen.

Behandlung

Eine Hernie heilt nicht von selbst. Um Komplikationen zu vermeiden, ist in der Regel eine Operation nötig. Diese kann als offene Operation oder mit einer Bauchspiegelung (Laparoskopie) durchgeführt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie schweres Heben, bis Sie mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte gesprochen haben.
• Tragen Sie keine Bruchbänder oder andere Hilfsmittel ohne ärztlichen Rat – sie können die Haut schädigen.
• Achten Sie bei Verstopfung auf eine ballaststoffreiche Ernährung und trinken Sie ausreichend.

Medizinische Behandlungen

Die einzige wirksame Behandlung ist die Operation. Dabei wird der Bruchsack zurückverlagert und die Schwachstelle in der Bauchwand mit einem speziellen Kunststoffnetz (Netzimplantat) verstärkt. Es gibt verschiedene Operationsverfahren, die je nach Art der Hernie und Ihrer Gesundheit infrage kommen. Ihr Chirurg wird mit Ihnen besprechen, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Hernie Beschwerden verursacht oder ein hohes Risiko für eine Einklemmung besteht, wird die Operation meist innerhalb weniger Wochen durchgeführt. Eine geplante Operation ist schonender als ein Notfalleingriff.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Operation sollten Sie sich schonen, aber auch nicht zu lange stillliegen. Leichte Bewegung an der frischen Luft ist förderlich. Schweres Heben (mehr als 5–10 kg) sollten Sie für etwa 4–6 Wochen vermeiden. Ihr Arzt gibt Ihnen genaue Anweisungen.

Tipps für den Alltag

• Normalisieren Sie Ihr Gewicht – Übergewicht belastet die Bauchwand.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf – Rauchen schwächt das Bindegewebe und fördert Husten.
• Vermeiden Sie übermäßigen Druck beim Stuhlgang (ballaststoffreiche Kost hilft).

Ernährung und Bewegung

Essen Sie ballaststoffreich (Vollkornprodukte, Obst, Gemüse), trinken Sie ausreichend und vermeiden Sie Verstopfung. Nach der OP sind Spaziergänge und leichte Gymnastik ideal. Sport mit viel Druck auf den Bauch (z. B. Gewichtheben) sollten Sie für einige Wochen meiden – besprechen Sie das mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Operation kann Ängste auslösen. Viele Menschen haben Sorge vor Schmerzen oder einem Rückfall. Das ist ganz normal. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder suchen Sie das Gespräch mit einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Nicht jede Hernie ist vermeidbar. Aber Sie können das Risiko senken, indem Sie Übergewicht vermeiden, nicht rauchen und bei Verstopfung rechtzeitig handeln. Auch eine gute Körperhaltung beim Heben hilft.

Impfungen

Für die Vorbeugung von Hernien gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Screening. Wenn Sie zur Risikogruppe gehören (z. B. Familie mit Bindegewebsschwäche), lassen Sie Ihre Leisten regelmäßig vom Hausarzt abtasten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Einklemmung (Inkarzeration): Der Bruchinhalt wird abgeschnürt, was zu starken Schmerzen und Gewebeschäden führt.
• Darmverschluss (Ileus): Wenn der eingeklemmte Darm blockiert ist, droht ein lebensbedrohlicher Darmverschluss.
• Bauchfellentzündung (Peritonitis): Bei Durchblutungsstörungen kann der Darm absterben und Bakterien in die Bauchhöhle gelangen.

Langzeitprognose

Die Operation ist heute sehr sicher und die Heilungschancen sind ausgezeichnet. Nach der OP kehren die meisten Menschen schmerzfrei in ihren Alltag zurück. In etwa 5 % der Fälle kann ein Rückfall auftreten, aber auch dieser ist gut behandelbar. Mit einem gesunden Lebensstil und regelmäßiger Bewegung können Sie das Risiko eines Rückfalls senken.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Fragen Sie Ihre Krankenkasse nach regionalen Beratungsangeboten · Deutschland

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