Tendinosis de De Quervain

Resumen

La tendinosis de De Quervain es una irritación o inflamación de los tendones que mueven el pulgar, en la cara interna de la muñeca. Esto causa dolor y dificultad para mover el pulgar y la muñeca.

Sí, es una dolencia bastante común, especialmente entre adultos de 30 a 50 años y en mujeres.

Afecta principalmente a personas adultas en edad laboral, sobre todo mujeres, incluidas madres recientes, y a quienes usan mucho las manos en trabajos o pasatiempos repetitivos.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor en la base del pulgar y en el lado de la muñeca.
• El dolor aumenta al agarrar objetos o girar la muñeca.
• Hinchazón o sensación de piel tirante en la zona.
• A veces se siente un chasquido o sensación de enganche al mover el pulgar.

Síntomas en niños

• En los niños es poco frecuente, pero puede aparecer dolor y molestia en la base del pulgar después de jugar con videojuegos o usar mucho el teléfono móvil.

Síntomas en adultos mayores

• En personas mayores puede confundirse con artrosis, pero el dolor se siente especialmente al mover el pulgar y al agarrar objetos.

Causas

Causas principales

• Movimientos repetitivos del pulgar y la muñeca, como agarrar, pellizcar o girar objetos.
• Uso excesivo de herramientas que vibran o exigen fuerza con la mano.
• Hinchazón por inflamación de los tendones, a veces sin una causa clara.
• Cambios hormonales, como los que ocurren durante el embarazo o después del parto.

Factores de riesgo

• Tener entre 30 y 50 años.
• Ser mujer, especialmente durante el embarazo o la lactancia.
• Realizar trabajos manuales repetitivos (costura, jardinería, ensamblaje, escribir a máquina).
• Usar el móvil o la computadora durante muchas horas sin descansos.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Busque atención médica el mismo día si el dolor es muy fuerte, la mano se adormece o no puede mover el pulgar, o si hay signos de infección.

Programe una cita de rutina si:

• Solicite una cita con su médico de cabecera si el dolor dura más de 1-2 semanas a pesar de descansar y aplicar hielo.

Diagnóstico

El médico le preguntará por sus actividades y síntomas, y le examinará la muñeca. Una maniobra típica consiste en doblar el pulgar hacia la palma y doblar la muñeca, lo que reproduce el dolor.

Pruebas que se pueden realizar

• En la mayoría de casos no hacen falta pruebas de imagen.
• Si el diagnóstico no está claro, se puede pedir una ecografía o resonancia de la muñeca.

Qué esperar en su cita

La consulta suele ser breve y no requiere preparación especial. Puede traer una lista de sus actividades diarias para ayudar al médico a entender la causa.

Tratamiento

El tratamiento comienza por reducir la inflamación y el dolor, descansando la muñeca y evitando movimientos que lo empeoren. En la mayoría de los casos, con estos cuidados se nota mejoría en unas semanas.

Autocuidado en el hogar

• Descanse el pulgar y la muñeca, evite agarrar objetos con fuerza o hacer movimientos repetitivos.
• Aplique hielo envuelto en un paño sobre la zona dolorida durante 15 minutos varias veces al día.
• Use una férula que mantenga el pulgar quieto, si el médico se la recomienda.
• Eleve la mano varias veces al día si hay hinchazón.

Tratamientos médicos

El médico puede recomendar fisioterapia, ejercicios guiados, analgésicos antiinflamatorios y, en algunos casos, una inyección de esteroides en la vaina del tendón para reducir la inflamación. Estos tratamientos no requieren cirugía.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si después de varios meses el dolor no mejora con los tratamientos anteriores, un cirujano ortopédico puede liberar el espacio por donde pasan los tendones. Esta operación es sencilla y suele tener buenos resultados.

Vivir con esta afección

Para sentirse mejor, cambie la forma de agarrar objetos: use el cuerpo entero en vez de solo la muñeca, alterne de mano cuando sea posible y descanse el pulgar después de hacer actividades repetitivas.

Consejos de estilo de vida

• Tome descansos cortos de 1 o 2 minutos cada hora si trabaja con las manos.
• Use herramientas con mangos más gruesos o acolchados para reducir el esfuerzo.
• Evite actividades que le provoquen dolor hasta que haya mejorado.
• Intente usar la otra mano para tareas como pintar, escribir o limpiar.

Dieta y ejercicio

Mantener una alimentación equilibrada y baja en alimentos muy procesados puede ayudar a reducir la inflamación general. El ejercicio suave, como caminar, es bueno, pero consulte al fisioterapeuta antes de hacer ejercicios de fuerza con la muñeca.

Salud mental y bienestar emocional

Sentir dolor y tener que cambiar su rutina puede ser frustrante o generar ansiedad. Es normal sentirse así. Hable con su médico o con un profesional de salud mental y escuche a su cuerpo sin exigirse demasiado.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero sí reducir el riesgo: haga pausas en los movimientos repetitivos, use herramientas adecuadas y fortalezca los músculos de los brazos con ejercicios suaves guiados.

Complicaciones

Si no se trata

• El dolor puede volverse crónico y limitar las actividades diarias.
• La movilidad y la fuerza del pulgar pueden disminuir.
• El movimiento puede desencadenar inflamación constante de los tendones.

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas mejora completamente. La recuperación puede tomar semanas o meses, pero los resultados suelen ser muy buenos, y hay muchas opciones antes de pensar en cirugía.

Encontrar apoyo

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