Trombocitosis: plaquetas altas en la sangre

Resumen

La trombocitosis es una condición en la que el cuerpo produce demasiadas plaquetas, unas células pequeñas de la sangre que ayudan a formar coágulos para detener las hemorragias. Tener muchas plaquetas puede aumentar el riesgo de que se formen coágulos anormales en los vasos sanguíneos.

Es relativamente frecuente encontrar plaquetas altas en un análisis de sangre. La mayoría de estas elevaciones son secundarias y temporales, y no causan problemas graves.

Puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más frecuente en adultos mayores. En niños, suele ser leve y a menudo se relaciona con infecciones.

Síntomas

Síntomas comunes

• A menudo no hay ningún síntoma y el hallazgo es casual en un análisis.
• Cuando aparecen, pueden incluir: dolor de cabeza, mareos, dolor u opresión en el pecho, debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, visión borrosa o pérdida de visión, dolor e hinchazón en una pierna.

Síntomas en niños

• En los niños, la trombocitosis suele ser leve y no causa síntomas.
• Se descubre a menudo durante un análisis hecho por otra razón, como una infección leve.

Síntomas en adultos mayores

• En los adultos mayores, hay más riesgo de coágulos en piernas, pulmones o cerebro, por lo que es importante vigilar síntomas como hinchazón de una pierna o dolor en el pecho.

Causas

Causas principales

• Trombocitosis secundaria o reactiva: ocurre como respuesta a otra condición, como una infección, inflamación, falta de hierro, una hemorragia o una operación.
• Trombocitosis primaria o esencial: la médula ósea produce demasiadas plaquetas por sí sola, sin una causa externa.
• Extirpación del bazo, que es el órgano que ayuda a eliminar plaquetas viejas.

Factores de riesgo

• Haber tenido una infección reciente
• Tener una enfermedad inflamatoria crónica, como artritis o enfermedad intestinal
• Falta de hierro en la sangre
• Haber pasado por una cirugía o lesión
• Edad avanzada
• Historial de coágulos sanguíneos

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Llama a los servicios de emergencia de tu país (el número varía, por ejemplo el 112 en España) si tienes síntomas de coágulo, como dolor en el pecho, falta de aire, dolor e hinchazón en una pierna, o cambios repentinos en la visión o el habla.

Programe una cita de rutina si:

• Si un análisis de sangre mostró plaquetas altas, pide una cita con tu médico para que lo revise y te indique los próximos pasos.

Diagnóstico

Se detecta mediante un análisis de sangre llamado hemograma completo, que cuenta las plaquetas. Si sale alto, el médico repite el análisis para confirmar y busca la causa.

Pruebas que se pueden realizar

• Hemograma completo (para medir plaquetas y otras células sanguíneas)
• Prueba de ferritina, para descartar falta de hierro
• Proteína C reactiva (PCR), para detectar inflamación
• En algunos casos, prueba de la mutación del gen JAK2 u otras mutaciones, para distinguir el tipo primario

Qué esperar en su cita

No debes alarmarte. El médico te hará preguntas sobre tu historia clínica, revisiones y exámenes. A veces hará una prueba de sangre adicional. Es posible que te derive a un especialista en sangre (hematólogo) para una valoración más detallada.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Si es secundaria, suele bastar con tratar la enfermedad de base. Si es primaria y hay riesgo de coágulos, el médico puede recomendar medicamentos para prevenir que las plaquetas se peguen o para reducir su cantidad. Nunca te automediques; sigue las indicaciones de tu médico.

Autocuidado en el hogar

• Mantente hidratado, bebiendo suficiente agua según lo recomendado para tu salud
• Evita estar sentado por mucho tiempo; levántate y camina un poco en viajes largos
• No fumes ni uses productos de tabaco, ya que aumentan el riesgo de coágulos
• Sigue el plan de tratamiento de las afecciones que ya tienes, como diabetes o hipertensión

Tratamientos médicos

Para la trombocitosis secundaria, el tratamiento se enfoca en la causa, como corregir la falta de hierro o tratar la infección. Para la trombocitosis primaria con riesgo alto de coágulos, el médico puede recetar medicamentos que reducen la actividad de las plaquetas o medicamentos que disminuyen la producción de plaquetas en la médula ósea. Estos conceptos te los explicará tu especialista. No se mencionarán aquí nombres comerciales, y recuerda que la decisión siempre es médica.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no suele ser parte del tratamiento de la trombocitosis. Solo en casos muy específicos relacionados con el bazo, un médico podría considerar una intervención. Esto es poco frecuente.

Vivir con esta afección

Convive con la trombocitosis llevando una vida normal, pero mantén citas de seguimiento con tu médico. Lleva un registro de tus análisis y comunica cualquier síntoma nuevo.

Consejos de estilo de vida

• Haz ejercicio moderado de forma regular, como caminar o nadar, si tu médico lo permite
• Mantén un peso saludable
• Limita el consumo de alcohol
• Usa medias de compresión en viajes largos si tu médico lo recomienda, para evitar coágulos en las piernas

Dieta y ejercicio

No necesita una dieta especial, pero sí es recomendable seguir una alimentación equilibrada rica en frutas, verduras y cereales integrales. El ejercicio moderado es bueno, pero evita deportes de contacto si tomas medicamentos para evitar coágulos o si tienes sangrado fácil.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con una alteración en la sangre puede generar ansiedad o preocupación. Es normal sentirse así. Habla con tu médico sobre cómo te sientes y busca apoyo si lo necesitas. Recuerda que si el malestar emocional es intenso, puedes contactar con una línea de ayuda en crisis de tu país o hablar con un profesional de salud mental.

Prevención

No siempre se puede prevenir, especialmente el tipo primario. La secundaria se puede prevenir en parte controlando las enfermedades que la causan y evitando en lo posible los factores de riesgo.

Vacunas

No existe una vacuna contra la trombocitosis. Sin embargo, mantener tus vacunas al día reduce el riesgo de infecciones graves que pueden elevar las plaquetas.

Programas de detección

No hay una prueba de detección para la trombocitosis en personas sin síntomas. Se detecta generalmente cuando se hace un análisis de sangre por otro motivo.

Complicaciones

Si no se trata

• Formación de coágulos en las piernas (trombosis venosa profunda)
• Coágulos que viajan a los pulmones (embolia pulmonar)
• Accidente cerebrovascular o ataque al corazón debido a coágulos
• En algunos casos, sangrado anormal si la función de las plaquetas está alterada

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas con trombocitosis tiene un pronóstico favorable, sobre todo cuando se trata la causa. Con controles médicos regulares y un estilo de vida saludable, es posible reducir los riesgos y llevar una vida plena. Si necesitas tratamiento, tu médico lo ajustará a tu caso y te acompañará.

Encontrar apoyo

Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.