Uveítis

Resumen

La uveítis es una inflamación de la úvea, la capa media del ojo que se encuentra entre la parte blanca (esclerótica) y la retina. Esta capa incluye el iris (la parte de color del ojo), el cuerpo ciliar y la coroides. Cuando se inflama, puede causar enrojecimiento, dolor, sensibilidad a la luz y visión borrosa.

No es una enfermedad muy frecuente, pero tampoco es rara. Cada año se diagnostican muchos casos en todo el mundo.

Puede afectar a personas de cualquier edad, incluyendo niños y adultos mayores. Sin embargo, es más común en adultos jóvenes y de mediana edad (entre 20 y 60 años).

Síntomas

Síntomas comunes

• Enrojecimiento del ojo
• Dolor o molestia en el ojo
• Visión borrosa
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Manchas flotantes o puntos en la visión

Causas

Causas principales

• Infecciones virales o bacterianas (como herpes, toxoplasmosis o citomegalovirus)
• Enfermedades autoinmunes (como artritis reumatoide, lupus o espondilitis anquilosante)
• Traumatismos o lesiones en el ojo
• En muchos casos, no se encuentra la causa (uveítis idiopática)

Factores de riesgo

• Tener una enfermedad autoinmune
• Infecciones previas o recurrentes
• Fumar tabaco
• Edad entre 20 y 60 años
• Antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Ojo rojo con dolor o sensibilidad a la luz
• Visión borrosa o pérdida de visión
• Manchas flotantes nuevas o aumento de las mismas

Programe una cita de rutina si:

• Cambios en la visión que van y vienen o molestias oculares persistentes

Diagnóstico

Para diagnosticar la uveítis, el médico le hará una exploración completa de los ojos. Primero le preguntará por sus síntomas, su historial médico y los medicamentos que toma. Luego examinará sus ojos con una lámpara de hendidura, un microscopio especial que permite ver las estructuras del ojo con aumento.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen con lámpara de hendidura
• Medición de la presión ocular (tonometría)
• Pruebas de agudeza visual
• Dilatación de las pupilas para examinar la retina
• Análisis de sangre o pruebas de imagen si se sospecha una enfermedad subyacente

Qué esperar en su cita

La exploración no suele ser dolorosa. Pueden ponerle gotas que dilatan la pupila; esto produce visión borrosa y sensibilidad a la luz durante unas horas, por lo que es recomendable que alguien le acompañe o no conduzca después. Su médico de cabecera probablemente le derivará a un oftalmólogo para confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento de la uveítis tiene como objetivo reducir la inflamación, aliviar el dolor y prevenir complicaciones. Depende de la causa, de qué parte del ojo esté afectada y de la gravedad. Muchos casos se tratan con medicamentos en forma de gotas o comprimidos, y otros requieren tratamientos más complejos.

Autocuidado en el hogar

• Use gafas de sol si la luz le molesta
• No se frote los ojos
• Aplique compresas frías suaves sobre el ojo si el dolor es leve, siempre que su médico lo permita
• Cumpla con las revisiones programadas
• Informe a su médico de cualquier empeoramiento

Tratamientos médicos

El tratamiento puede incluir gotas antiinflamatorias para aliviar la inflamación y el dolor, gotas que dilatan la pupila para prevenir adherencias, y medicamentos por vía oral o inyectables en los casos más graves. Si se identifica una infección, se tratará la causa. Su médico elegirá la opción más adecuada para usted. Es importante no automedicarse ni abandonar el tratamiento antes de tiempo.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos raros, cuando la uveítis provoca complicaciones como glaucoma, cataratas o desprendimiento de retina, puede ser necesaria una cirugía. Su oftalmólogo le explicará los detalles si es su situación.

Vivir con esta afección

Vivir con uveítis significa seguir el tratamiento recomendado y acudir a las revisiones periódicas. La inflamación puede reaparecer, por eso es importante prestar atención a los síntomas y comunicarse con su médico ante cualquier cambio. Aunque a veces es un proceso crónico, la mayoría de las personas mantienen una buena visión.

Consejos de estilo de vida

• Evite el tabaco
• Proteja sus ojos del sol con gafas de sol
• Mantenga una alimentación equilibrada y saludable
• Realice ejercicio físico de forma regular
• Controle el estrés, ya que puede favorecer los brotes

Dieta y ejercicio

No existe una dieta específica para la uveítis, pero una alimentación variada y hacer ejercicio moderado ayudan a mantener fuerte el sistema inmunitario. Si toma medicamentos que elevan la presión ocular o el azúcar en sangre, siga las recomendaciones de su médico.

Salud mental y bienestar emocional

Enfrentarse a una enfermedad ocular puede generar ansiedad, tristeza o preocupación. Es normal. Hable con su médico de cabecera si estos sentimientos le superan; puede recomendarle apoyo psicológico o recursos en su comunidad. Si alguna vez tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda de inmediato llamando al número de emergencias de su país.

Prevención

No siempre se puede prevenir, ya que muchas veces se desconoce la causa. Sin embargo, controlar las enfermedades autoinmunes, evitar lesiones oculares y no fumar pueden reducir el riesgo.

Vacunas

Las vacunas recomendadas en su calendario de vacunación pueden ayudar a prevenir infecciones que a veces se asocian con uveítis. Consulte a su médico si tiene dudas sobre las vacunas.

Programas de detección

Si usted tiene una enfermedad autoinmune o toma medicamentos que afectan al sistema inmunitario, su médico puede recomendarle revisiones periódicas de la vista para detectar la uveítis o sus complicaciones a tiempo.

Complicaciones

Si no se trata

• Inflamación crónica que puede dañar la retina o el nervio óptico
• Glaucoma (aumento de la presión ocular)
• Cataratas
• Edema macular (acumulación de líquido en la zona central de la retina)
• Pérdida permanente de visión

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, la mayoría de las personas con uveítis conservan una buena visión. La uveítis puede ser crónica, pero los brotes suelen controlarse bien con el tratamiento adecuado. El pronóstico mejora mucho con el seguimiento médico regular.

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