Divertículo uretral: información clara para pacientes

Resumen

Un divertículo uretral es una pequeña bolsa o abultamiento que se forma en la pared de la uretra, el conducto que saca la orina del cuerpo. La orina puede quedar atrapada en esa bolsa y causar infecciones, dolor y otros problemas urinarios.

No es una afección muy común, pero se cree que hay más casos de los que se detectan porque sus síntomas son parecidos a los de otras enfermedades urinarias.

Afecta principalmente a mujeres entre los 30 y los 60 años, aunque también puede aparecer en hombres y en niños.

Síntomas

Síntomas comunes

• Necesidad de orinar con mucha frecuencia.
• Ganas repentinas y urgentes de orinar.
• Dolor o ardor al orinar.
• Goteo de orina después de terminar de orinar.
• Sensación de bulto o presión en la zona vaginal o entre las piernas.
• Infecciones urinarias que vuelven una y otra vez.
• Orina turbia o con mal olor.
• Dolor durante las relaciones sexuales.

Síntomas en niños

• Mojar la cama o ropa interior sin querer.
• Infecciones urinarias repetidas.
• Dificultad o esfuerzo al orinar.

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas son parecidos, pero pueden confundirse con problemas comunes de la edad, como próstata agrandada en hombres o debilidad del suelo pélvico en mujeres.
• Mayor riesgo de infecciones urinarias si la orina queda estancada en el divertículo.
• Goteo o pérdida involuntaria de orina.

Causas

Causas principales

• Puede estar presente desde el nacimiento (congénito).
• En mujeres, suele aparecer después de una infección en las glándulas cercanas a la uretra que forma un absceso y luego drena dejando una bolsa.
• Puede ser consecuencia de un parto difícil o de una lesión en la zona pélvica.
• A veces se forma después de cirugías en la uretra o el área genital.

Factores de riesgo

• Historia de infecciones urinarias repetidas.
• Partos vaginales con complicaciones.
• Cirugía o traumatismo en la zona pélvica.
• Ser mujer, especialmente entre los 30 y los 60 años.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene fiebre y dolor fuerte en la zona baja del abdomen.
• Si ve sangre en la orina.
• Si no puede orinar o siente que la vejiga no se vacía del todo y duele.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene molestias al orinar que duran más de una semana.
• Si ha tenido varias infecciones urinarias en poco tiempo.
• Si nota un bulto o presión incómoda en la zona vaginal o perineal.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, le hará un examen físico y puede pedir una prueba de imagen para ver el divertículo. También puede analizar su orina para descartar infecciones.

Pruebas que se pueden realizar

• Resonancia magnética (RM): es la prueba más precisa para ver esta bolsa y su forma.
• Ecografía: puede mostrar la bolsa llena de orina.
• Cistouretrografía: una radiografía con contraste que muestra la uretra mientras orina.
• Cistoscopia: un tubo delgado con cámara que se introduce en la uretra para observarla por dentro.

Qué esperar en su cita

La mayoría de estas pruebas se hacen en consultas externas, sin necesidad de pasar la noche en el hospital. Algunas necesitan tener la vejiga llena. El médico le explicará el procedimiento y qué preparación necesita.

Tratamiento

El tratamiento depende de si el divertículo causa problemas. Si no da síntomas, es posible que no necesite nada. Si causa molestias o infecciones, hay opciones que van desde medicamentos para la infección hasta una cirugía para quitar la bolsa.

Autocuidado en el hogar

• Beba suficiente agua durante el día para diluir la orina y reducir la irritación.
• Use ropa interior de algodón y evite la ropa muy ajustada.
• Orine cada vez que sienta ganas, no lo aguante mucho tiempo.
• Cuide la higiene de la zona genital, sin usar jabones muy agresivos.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar antibióticos para tratar infecciones urinarias. También pueden drenar la bolsa con una aguja fina si está llena de líquido infectado, siempre bajo control profesional. La elección del tratamiento depende de cada caso.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si las molestias son frecuentes, reaparecen las infecciones o el divertículo afecta a la calidad de vida, se puede recomendar una cirugía para extirpar la bolsa. Es una operación habitual y con buen pronóstico en la mayoría de los casos.

Vivir con esta afección

Lleve un diario de sus síntomas y orine con regularidad. Si su médico le ha dado un plan de tratamiento, sígalo con atención y acuda a las citas de revisión.

Consejos de estilo de vida

• Beba bastante agua todos los días.
• Evite el exceso de cafeína, bebidas ácidas o comidas picantes si le irritan la vejiga.
• Si tiene goteo, use protectores impermeables que no retengan la humedad.
• Evite levantar objetos muy pesados si su médico se lo aconseja.

Dieta y ejercicio

Mantenga una dieta equilibrada con frutas y verduras. El ejercicio moderado es bueno, pero pregunte a su médico si debe evitar esfuerzos abdominales fuertes, como abdominales o levantamiento de pesas.

Salud mental y bienestar emocional

Este problema puede provocar vergüenza, frustración o ansiedad. Es normal sentir esto, pero no está solo. Hable con su médico sobre sus preocupaciones y busque apoyo en personas de confianza.

Prevención

No es posible prevenir siempre la formación de esta bolsa, pero tratar a tiempo las infecciones urinarias y cuidar la zona pélvica puede ayudar a evitar complicaciones.

Vacunas

No existe ninguna vacuna específica para el divertículo uretral.

Programas de detección

No hay una prueba de detección rutinaria para esta afección. Se diagnostica cuando aparecen síntomas o durante estudios por otros motivos.

Complicaciones

Si no se trata

• Infecciones urinarias repetidas.
• Formación de cálculos (piedras) dentro de la bolsa.
• Dolor crónico en la pelvis.
• En casos muy raros, mayor riesgo de cáncer dentro de la bolsa.

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas mejoran mucho y pueden tener una vida normal. Muchas no necesitan cirugía y solo controlan las infecciones. Si se opera, el resultado suele ser bueno y la recuperación satisfactoria.

Encontrar apoyo

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