Náuseas y vómitos en el embarazo

Resumen

Las náuseas y los vómitos en el embarazo, conocidos popularmente como "náuseas matutinas", son un malestar muy frecuente durante los primeros meses de gestación. A pesar del nombre, pueden aparecer a cualquier hora del día. No son lo mismo que la hiperémesis gravídica, una forma mucho más grave que requiere atención médica.

Sí, es muy común. Se estima que entre el 50% y el 80% de las embarazadas tienen náuseas o vómitos en algún momento del embarazo.

Puede afectar a cualquier persona embarazada, pero es más habitual en el primer trimestre. Algunas personas la viven con más intensidad, por ejemplo en un primer embarazo, ante la llegada de mellizos o gemelos, o si ya tuvieron náuseas en un embarazo anterior.

Síntomas

Síntomas comunes

• Náuseas que pueden aparecer en cualquier momento del día
• Vómitos ocasionales
• Sensación de asco ante ciertos alimentos u olores
• Poca tolerancia a comidas grasas o muy condimentadas
• Mareo leve o sensación de estómago vacío o revuelto

Síntomas en niños

• No aplica, porque es una condición propia del embarazo.

Síntomas en adultos mayores

• No aplica, porque es una condición propia del embarazo.

Causas

Causas principales

• Cambios hormonales propios del embarazo, sobre todo el aumento de la hormona hCG
• Mayor sensibilidad al olfato y a ciertos sabores
• Cansancio y falta de sueño
• Dilatación de los vasos sanguíneos, que puede provocar una ligera bajada de tensión

Factores de riesgo

• Antecedentes de náuseas o vómitos en embarazos anteriores
• Embarazo de gemelos o mellizos
• Antecedentes de migrañas
• Ser el primer embarazo
• Tener un peso corporal muy bajo o muy alto antes del embarazo

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• No puedes retener líquidos durante más de 12 horas
• Pierdes peso sin proponértelo
• Vomitas con sangre o con un material que parece café molido
• El dolor abdominal es fuerte o no desaparece
• Te sientes muy mareada, confusa o con mucha debilidad

Programe una cita de rutina si:

• Quieres aliviar los síntomas para comer y beber mejor
• Las náuseas te impiden llevar una vida normal
• Necesitas ayuda para saber qué comidas o hábitos pueden ayudarte
• Has perdido algo de peso y te preocupa

Diagnóstico

El médico o la matrona te preguntará sobre tus síntomas, cuándo empezaron, con qué frecuencia aparecen y si puedes comer y beber. También hará una exploración física para comprobar tu estado general.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina para valorar la hidratación
• Análisis de sangre si hay sospecha de deshidratación o alteración de las sales en sangre
• Ecografía para confirmar el embarazo y descartar otras causas de los vómitos

Qué esperar en su cita

Normalmente no necesitas ninguna prueba compleja. Con una conversación y, a veces, con una muestra de orina, es suficiente para orientar el tratamiento. Si los síntomas son intensos, el médico pedirá pruebas adicionales.

Tratamiento

El objetivo es aliviar el malestar, prevenir la deshidratación y asegurar una buena nutrición. Se empieza por medidas sencillas en casa y, si no son suficientes, se busca ayuda médica.

Autocuidado en el hogar

• Comer porciones pequeñas cada dos o tres horas
• Tomar un alimento seco, como una galleta, antes de levantarte de la cama
• Evitar olores fuertes, alimentos grasos y comidas muy condimentadas
• Beber líquidos en pequeños sorbos a lo largo del día
• Descansar y dormir lo suficiente
• Comer alimentos fríos o a temperatura ambiente para que huelan menos

Tratamientos médicos

Si los síntomas no mejoran con las medidas caseras, el médico puede recomendar suplementos vitamínicos seguros en el embarazo o medicamentos que ayudan a controlar las náuseas y los vómitos. En casos graves, se pueden administrar líquidos por vía intravenosa en el hospital. Nunca tomes ningún medicamento ni suplemento sin que tu profesional de salud te lo indique.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No aplica. Esta condición no requiere cirugía.

Vivir con esta afección

Intenta descubrir qué comidas, horarios y posturas te sientan mejor. Lleva una vida lo más regular posible, no saltes comidas y no tengas miedo de pedir ayuda en casa. La mayoría de las veces, estos síntomas mejoran solos con el paso de las semanas.

Consejos de estilo de vida

• Haz comidas pequeñas y frecuentes
• Ventila las habitaciones para evitar olores acumulados
• Lleva una bolsita con un pañuelo o una galleta por si necesitas algo rápido
• Evita cocinar platos muy olorosos
• Duerme con la ventana abierta si el olor del cuarto te molesta

Dieta y ejercicio

Elige alimentos suaves, poco grasos y fáciles de digerir, como arroz, pan, galletas o plátano. Bebe agua, caldos claros o bebidas isotónicas sin alcohol en pequeños tragos. Camina un poco cada día si te sientes con ánimo, y detente en cuanto notes mareo o malestar.

Salud mental y bienestar emocional

Sentir náuseas cada día puede ser agotador y afectar al ánimo. Es normal sentir frustración, ansiedad o tristeza. Habla de cómo te sientes con tu pareja, tu familia o un profesional de salud mental. Pedir apoyo no te hace débil, te ayuda a cuidar de ti y de tu bebé.

Prevención

No se puede prevenir por completo, pero algunos hábitos sí ayudan a reducir la intensidad: comer algo ligero antes de levantarte, no estar demasiado tiempo sin comer, evitar los olores que te sientan mal y mantenerte descansada.

Vacunas

No existe vacuna para prevenir las náuseas del embarazo.

Programas de detección

No se necesita un cribado especial para las náuseas del embarazo. El seguimiento habitual de la gestación, con control de peso y posibles análisis de orina, es suficiente para vigilar que todo vaya bien.

Complicaciones

Si no se trata

• Puede desarrollarse hiperémesis gravídica, una forma grave con vómitos constantes
• Deshidratación, que puede requerir suero por vía intravenosa
• Pérdida de peso y desnutrición
• Alteración de las sales de la sangre (electrolitos)

Pronóstico a largo plazo

La gran mayoría de las mujeres con náuseas y vómitos en el embarazo mejoran a medida que avanza la gestación y tienen bebés sanos. Con atención médica, apoyo y paciencia, es totalmente posible superar esta etapa.

Encontrar apoyo

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