Lesiones y traumatismos del oído

Resumen

Una lesión o traumatismo del oído es cualquier daño en el oído externo, medio o interno. Puede ser causado por golpes, objetos extraños, ruidos muy fuertes o cambios de presión. Afecta a la oreja, el conducto auditivo, el tímpano o las estructuras internas que nos permiten oír y mantener el equilibrio.

Sí, es una consulta frecuente en atención primaria. Incluye desde pequeños cortes en la oreja hasta daños en el tímpano, y afecta a personas de todas las edades.

Afecta a cualquier persona. Los niños suelen introducirse objetos pequeños; los adultos jóvenes pueden sufrir golpes en deportes o accidentes; y los trabajadores expuestos a ruido o los buceadores tienen más riesgo de lesiones por presión o sonido.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor de oído
• Sangrado o secreción por el conducto auditivo
• Sensación de oído tapado o pérdida de audición
• Zumbidos en el oído (tinnitus)
• Mareos o sensación de inestabilidad

Síntomas en niños

• Dolor al tocar o tirar de la oreja
• Sangre o líquido saliendo del oído
• Llanto o irritación sin otra causa
• No responder a sonidos o voz
• Fiebre si hay infección

Síntomas en adultos mayores

• Hematomas o hinchazón en la oreja tras una caída
• Mayor dificultad para oír después del golpe
• Mareos que aumentan el riesgo de caídas
• Molestia al usar audífonos o tapones

Causas

Causas principales

• Golpes directos en la oreja por accidentes, deportes o peleas
• Introducir objetos como hisopos, palillos o clips en el oído
• Exposición a ruidos muy fuertes, como explosiones o conciertos
• Cambios bruscos de presión al bucear o volar
• Infecciones que inflaman y dañan las estructuras del oído

Factores de riesgo

• Practicar deportes de contacto sin casco o protectores
• Trabajar en lugares con mucho ruido y sin protección auditiva
• Usar hisopos u otros objetos para limpiar el oído
• Bucear o viajar en avión con congestión nasal o infección
• Tener infecciones de oído frecuentes

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Dolor fuerte, fiebre o secreción de pus o sangre del oído
• Pérdida de audición repentina o mareos graves
• Si se ha introducido un objeto y no se puede extraer con cuidado

Programe una cita de rutina si:

• Dolor o sensación de taponamiento que dura más de dos días
• Zumbidos constantes que impiden dormir o concentrarse
• Deformidad o hematoma grande en la oreja tras un golpe

Diagnóstico

El médico le preguntará cómo ocurrió la lesión y qué síntomas tiene. Luego examinará su oído con un otoscopio, un instrumento con luz que permite ver el conducto auditivo y el tímpano.

Pruebas que se pueden realizar

• Otoscopia para explorar el oído por dentro
• Audiometría para comprobar la capacidad de audición
• Tomografía computarizada en caso de sospecha de fractura o lesión grave

Qué esperar en su cita

La consulta es rápida e indolora. Si hay un objeto atrapado, el médico intentará retirarlo con instrumentos suaves. Si hay daños más profundos, le derivará a un especialista en oído.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad. Las lesiones leves se curan solas con cuidados básicos. Las moderadas pueden necesitar gotas o medicación recetada. Las graves pueden requerir cirugía. Siempre debe ser evaluado por un profesional de salud.

Autocuidado en el hogar

• Aplicar una compresa fría envuelta en un paño sobre la oreja durante 10-15 minutos para bajar la hinchazón
• Mantener el oído limpio y seco, sin introducir líquidos
• Evitar tocar o rascar el interior del oído
• Protegerse del ruido y del viento con una gorra o tapones
• Descansar y dormir con la cabeza elevada si hay dolor

Tratamientos médicos

Un médico puede recetar gotas óticas para aliviar la inflamación o tratar una infección, y analgésicos simples para el dolor según su evaluación. En caso de perforación del tímpano pequeño, se suele dejar cicatrizar. Los objetos extraños se extraen en consulta. Los medicamentos y dosis dependen de cada paciente y deben ser indicados por un profesional.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Puede necesitar cirugía si el tímpano no cicatriza, hay una fractura de los huesecillos del oído, una lesión grave de la oreja externa o un objeto incrustado que no puede extraerse de otra forma.

Vivir con esta afección

Durante la recuperación, evite que le entre agua en el oído al bañarse (puede cubrirlo con un algodón con vaselina). Use protección auditiva si va a entornos ruidosos. Si tiene audífono, consulte con su especialista cómo ajustarlo durante la cicatrización.

Consejos de estilo de vida

• No nade ni bucee hasta que el médico lo autorice
• Use tapones o protectores auditivos en ambientes ruidosos
• No introduzca tampones de algodón, hisopos ni otros objetos
• Siga las revisiones indicadas por su médico

Dieta y ejercicio

No hace falta una dieta especial, pero comer de forma equilibrada favorece la recuperación. Puede hacer ejercicio suave, evitando actividades de contacto o que supongan riesgo de golpes en la cabeza hasta que se recupere.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir ansiedad o preocupación si la lesión afecta a la audición o al equilibrio. Comparta sus miedos con su familia y su médico. Si la preocupación persiste, buscar apoyo psicológico puede ayudarle.

Prevención

Sí, la mayoría de las lesiones de oído se pueden prevenir. Use protectores auditivos en ambientes con ruido fuerte, evite introducir objetos en el oído y proteja su cabeza en deportes de contacto.

Complicaciones

Si no se trata

• Pérdida de audición permanente
• Infecciones crónicas del oído
• Perforación del tímpano que no se cierra
• Cicatrices en el conducto auditivo que obstruyen el oído
• Problemas de equilibrio persistentes

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las lesiones de oído mejoran bien. La audición suele recuperarse en gran parte y muchas personas vuelven a su vida normal. Es importante acudir al médico a tiempo y seguir las recomendaciones de cuidado.

Encontrar apoyo

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