Hemorragia subconjuntival (sangrado en el ojo)

Resumen

Una hemorragia subconjuntival es el sangrado de un pequeño vaso sanguíneo debajo de la membrana transparente que cubre la parte blanca del ojo (la conjuntiva). Aparece como una mancha roja brillante y, aunque puede verse alarmante, generalmente no causa dolor ni daño a la vista.

Es una afección frecuente. Muchas personas la tienen al menos una vez en la vida, y consultan porque les llama mucho la atención el color rojo.

Puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en adultos y personas mayores. También puede aparecer en niños, especialmente después de un esfuerzo como toser muy fuerte.

Síntomas

Síntomas comunes

• Una mancha roja brillante en el blanco del ojo
• No suele haber dolor
• La visión permanece normal
• A veces hay una leve sensación de tener algo en el ojo

Síntomas en niños

• Suele aparecer después de toser, llorar o frotarse los ojos
• Los niños generalmente no notan molestias
• Los padres suelen notar la mancha roja

Síntomas en adultos mayores

• Más frecuente por fragilidad de los vasos sanguíneos
• Puede relacionarse con presión arterial alta o el uso de medicamentos anticoagulantes
• El sangrado tarda un poco más en desaparecer

Causas

Causas principales

• Toser o estornudar con fuerza
• Levantar objetos pesados o hacer esfuerzo físico
• Frotarse los ojos con intensidad
• Pequeños golpes en el ojo
• En ocasiones, aparece sin causa clara

Factores de riesgo

• Hipertensión arterial
• Uso de medicamentos anticoagulantes (que evitan los coágulos)
• Diabetes mal controlada
• Enfermedades de la coagulación
• Edad avanzada
• Uso de lentes de contacto que causan irritación

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si la mancha roja aparece junto con dolor, picazón o molestias al parpadear
• Si nota cambios en la visión
• Si el sangrado se repite o si le sale en los dos ojos con frecuencia
• Si está tomando anticoagulantes y nota sangrados frecuentes en otras partes

Programe una cita de rutina si:

• Si le preocupa el aspecto o quiere que le revisen el ojo para descartar otras causas
• Si tiene presión arterial alta y no la tiene controlada

Diagnóstico

El médico o enfermero revisará su ojo a simple vista y con una luz especial. La mancha roja plana, sin elevación y detrás de la conjuntiva, es muy característica.

Pruebas que se pueden realizar

• No suele necesitar pruebas de laboratorio
• En algunos casos, el médico medirá la presión arterial
• Si hay dudas, puede examinar el ojo con una lámpara de hendidura (un microscopio especial para el ojo)

Qué esperar en su cita

La consulta es rápida. Le preguntarán si tuvo golpes u esfuerzos, si sangra por otros sitios y qué medicamentos toma. Con esos datos y el examen del ojo, le dará un diagnóstico.

Tratamiento

En la mayoría de los casos no se necesita ningún tratamiento. La sangre se reabsorbe poco a poco, igual que un moretón. Si hay molestia, el profesional de salud puede recomendarle lágrimas artificiales para aliviar la sensación de cuerpo extraño, siempre que lo considere necesario.

Autocuidado en el hogar

• Evite frotarse los ojos
• Aplique paños fríos suaves sobre los párpados cerrados si tiene molestia
• Puede realizar sus actividades normales
• No utilice gotas para los ojos sin consultar antes con un profesional de la salud

Tratamientos médicos

No hay medicamentos específicos para curar esta afección. El tratamiento se orienta a la causa si se encuentra una, como controlar la presión arterial o revisar si algún medicamento favorece el sangrado. Su médico decidirá si es necesario ajustar algo.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No se necesita cirugía.

Vivir con esta afección

Puede realizar sus actividades normales. El sangrado irá cambiando de color, como un moretón: primero rojo, luego marrón o amarillento, y desaparecerá. Es un buen signo.

Consejos de estilo de vida

• Evite frotarse los ojos, especialmente si nota picazón o irritación
• Use gafas de protección si realiza actividades físicas de riesgo o con polvo
• Si usa lentes de contacto, mantenga una buena higiene y no los use si tiene molestias

Dieta y ejercicio

No hace falta una dieta especial. Puede hacer ejercicio moderado. Si el sangrado aparece después de esfuerzos muy intensos, es mejor esperar a que desaparezca antes de volver a esos ejercicios. Una dieta equilibrada y mantenerse hidratado es bueno para la salud general.

Salud mental y bienestar emocional

Es comprensible que una mancha roja en el ojo cause sobresalto. Recuerde que no le causa daño. Si la apariencia le genera ansiedad o inseguridad, hable con su médico y busque apoyo en su entorno.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero puede reducir el riesgo evitando frotarse los ojos con fuerza, protegiéndolos de golpes y controlando la presión arterial. Si toma anticoagulantes, acuda a sus revisiones regulares.

Vacunas

No existe una vacuna para esta afección.

Programas de detección

No hay una prueba de detección específica. Si tiene hemorragias subconjuntivales repetidas, su médico puede solicitar análisis para descartar hipertensión, diabetes o trastornos de coagulación.

Complicaciones

Si no se trata

• En la gran mayoría de los casos, no hay complicaciones, con o sin tratamiento, porque el cuerpo reabsorbe la sangre
• Si la causa es una presión arterial muy alta no controlada, sí existe riesgo para la salud general, pero no por la hemorragia en sí
• En casos muy raros, un sangrado que no se reabsorbe o se acompaña de dolor podría indicar otro problema ocular

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es excelente. La hemorragia subconjuntival suele desaparecer por completo en una a tres semanas, sin dejar ninguna secuela. La visión no se afecta y no aumenta el riesgo de sufrir otros problemas oculares.

Encontrar apoyo

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