Nariz rota (fractura nasal)

Resumen

Una nariz rota es una fractura de los huesos o cartílagos de la nariz, generalmente causada por un golpe. Es una lesión dolorosa, pero muchas veces no es grave y cura bien con cuidados.

Sí, es una lesión bastante común, sobre todo en deportes de contacto, caídas y accidentes de tráfico.

Puede afectar a personas de todas las edades. Es más frecuente en niños y adultos jóvenes, y en hombres que en mujeres, pero también ocurre en personas mayores por caídas.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor en la nariz.
• Hinchazón y sensibilidad al tacto.
• Hemorragia nasal.
• Moretones alrededor de la nariz o los ojos.
• Dificultad para respirar por la nariz.
• Deformidad o aspecto torcido de la nariz.
• Sonido crujiente en el momento del impacto.

Síntomas en niños

• Los niños suelen tener mucho dolor e hinchazón, y puede que les cueste respirar por la nariz.
• La nariz puede sangrar y aparecer moretones rápidamente.
• Es importante revisar si la nariz parece torcida o deformada.

Síntomas en adultos mayores

• En personas mayores, la rotura de nariz puede ocurrir con un golpe más leve, como una caída.
• La piel es más fina y la hinchazón puede ser mayor.
• También puede haber sangrado y dificultad para respirar por la nariz.

Causas

Causas principales

• Golpes directos en la nariz por caídas, accidentes de tráfico, peleas o deportes de contacto.
• Accidentes laborales o domésticos.
• Practicar deportes sin protección, como fútbol, baloncesto o artes marciales.

Factores de riesgo

• Practicar deportes de contacto sin protección.
• Conducir sin cinturón de seguridad.
• Caminar por superficies con riesgo de caídas.
• Tener un trabajo o actividad con riesgo de golpes en la cara.
• Participar en peleas o situaciones de violencia física.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Llame a su médico o acuda a urgencias si la nariz le ha quedado torcida o deformada.
• Si el sangrado no se detiene con presión directa.
• Si tiene mucha dificultad para respirar por la nariz.
• Si sale un líquido claro por la nariz después del golpe.
• Si tiene un moretón muy grande que se extiende alrededor de ambos ojos.

Programe una cita de rutina si:

• Si el dolor y la hinchazón son leves y no le impiden respirar, puede esperar a que su médico de cabecera lo valore.
• Si cree que la nariz está rota, aunque no parezca grave, es recomendable que un médico la explore en unos días.

Diagnóstico

El médico le preguntará cómo ocurrió el golpe y le examinará la nariz por fuera y por dentro. También comprobará si puede respirar bien por cada fosa nasal.

Pruebas que se pueden realizar

• Radiografía, aunque no siempre es necesaria, puede ayudar a ver la fractura.
• Tomografía computarizada, si el golpe fue muy fuerte o si hay sospecha de otras lesiones.
• Ninguna prueba, si el diagnóstico es claro solo con la exploración.

Qué esperar en su cita

El médico le tocará suavemente la nariz y los huesos de la cara. Puede resultar un poco incómodo, pero le ayudará a saber si hay una fractura. Es posible que le dé una cita de seguimiento a los pocos días para ver cómo evoluciona la hinchazón.

Tratamiento

El tratamiento de una nariz rota depende de si está desalineada o no. Muchas roturas leves solo necesitan cuidados en casa para reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

Autocuidado en el hogar

• Aplique hielo envuelto en un paño sobre la nariz durante 15-20 minutos cada 2-3 horas las primeras 48 horas.
• Mantenga la cabeza elevada para reducir la hinchazón.
• Evite sonarse la nariz durante al menos una semana.
• Respire por la boca si la nariz está congestionada.
• Tome los analgésicos que le recomiende su médico o farmacéutico para el dolor.

Tratamientos médicos

En algunos casos, el médico necesitará recolocar los huesos nasales. Esto se hace con anestesia local o general, en un procedimiento llamado reducción cerrada. El médico manipula la nariz desde dentro o desde fuera para alinearla, sin hacer una incisión. Después, puede colocar un taponamiento nasal o una férula para mantener la nariz en su sitio. Esta intervención se suele realizar entre 3 y 7 días después de la lesión, cuando ha bajado la hinchazón.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si la fractura es grave, hay muchos fragmentos, o ha pasado demasiado tiempo sin tratar, puede ser necesaria una cirugía para reconstruir la nariz (reducción abierta o rinoplastia). También se recurre a la cirugía si la reducción cerrada no fue suficiente, o si queda una deformidad estética o un problema respiratorio.

Vivir con esta afección

Durante las primeras semanas, la nariz estará inflamada y sensible. Es normal tener algo de congestión y que se forme costra en el interior. Evite tocarse la nariz y duerma con la cabeza algo elevada para reducir la hinchazón.

Consejos de estilo de vida

• Evite practicar deportes de contacto o actividades que puedan causar otro golpe en la nariz durante al menos 6 semanas.
• No use gafas que descansen sobre el puente de la nariz mientras sane.
• Si usa casco, asegúrese de que le quede bien y no presione la nariz.
• Evite sonarse la nariz con fuerza y, si estornuda, hágalo con la boca abierta.

Dieta y ejercicio

No se necesita una dieta especial, pero comer alimentos ricos en vitamina C y proteínas puede ayudar a reparar los tejidos. En cuanto al ejercicio, evite actividades que aumenten mucho el ritmo cardíaco durante los primeros días para no incrementar la hinchazón. Después, vaya retomando la actividad de forma progresiva. Consulte a su médico cuándo puede volver al ejercicio intenso.

Salud mental y bienestar emocional

Tener un golpe en la cara puede ser angustiante y afectar a la autoestima, sobre todo si la hinchazón o los moratones son visibles. Es normal sentirse triste o preocupado. Si el aspecto de la nariz le preocupa, recuerde que la hinchazón tarda semanas en bajar por completo y que el resultado final se ve después de varios meses.

Prevención

Muchas roturas de nariz se pueden prevenir usando equipos de protección en deportes de contacto, usando el cinturón de seguridad y evitando situaciones de riesgo de violencia. En personas mayores, prevenir caídas en casa ayuda a reducir el riesgo.

Complicaciones

Si no se trata

• La nariz puede quedar torcida o con una deformidad visible.
• Puede desarrollarse un tabique desviado, que causa dificultad para respirar.
• Puede producirse una infección si hay una herida abierta.
• Puede aparecer un hematoma en el tabique nasal que requiera drenaje.
• Puede quedar un molesto ruido al respirar.

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la mayoría de las personas se recuperan por completo sin problemas. La nariz suele recuperar su aspecto y función. Si queda algo de deformidad o dificultad para respirar, existen tratamientos para mejorar la estética y la función nasal. Es importante seguir las indicaciones médicas y tener paciencia con el proceso de curación.

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