Infertilidad femenina

Resumen

La infertilidad femenina es la dificultad para quedar embarazada después de tener relaciones sexuales sin protección durante un año o más. No significa que no sea posible tener hijos, sino que puede existir un problema que dificulta el embarazo. Muchas veces se puede tratar y lograr un embarazo.

Sí, es más común de lo que se cree. Se estima que 1 de cada 7 parejas tiene dificultades para concebir. Pedir ayuda es normal y necesario.

Afecta a mujeres en edad reproductiva que quieren tener hijos. Sin embargo, la infertilidad también puede tener causas masculinas, por lo que se recomienda que la pareja acuda a las consultas junta.

Síntomas

Síntomas comunes

• Menstruación irregular, ausente o con cambios importantes.
• Dolor o calambres intensos durante la regla.
• Sangrado menstrual muy abundante o muy escaso.
• Cambios en el vello corporal, la piel o el peso.
• Puede no haber síntomas: la única señal es no lograr un embarazo.

Síntomas en niños

• No se aplica. La infertilidad afecta a mujeres adultas que buscan tener hijos.

Síntomas en adultos mayores

• La fertilidad disminuye naturalmente con la edad. En mujeres mayores de 35 años que llevan más de 6 meses intentando quedar embarazadas, se recomienda buscar ayuda médica.

Causas

Causas principales

• Trastornos de la ovulación, como el síndrome de ovario poliquístico.
• Daño u obstrucción de las trompas de Falopio.
• Endometriosis, que hace que el tejido del útero crezca fuera de él.
• Problemas en el útero, como miomas o malformaciones.
• Insuficiencia ovárica prematura o edad avanzada.
• Alteraciones hormonales, como las de la tiroides.

Factores de riesgo

• Edad: la fertilidad baja después de los 35 años.
• Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
• Peso corporal muy bajo o muy alto.
• Estrés emocional o físico intenso.
• Infecciones de transmisión sexual no tratadas.
• Antecedentes de cirugía abdominal o pélvica.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tienes dolor pélvico muy intenso o sangrado abundante, acude a urgencias o a tu centro de salud el mismo día.

Programe una cita de rutina si:

• Si llevas más de un año intentando quedar embarazada sin éxito (6 meses si tienes 35 años o más).
• Si tienes ciclos menstruales muy irregulares o ausentes.
• Si has tenido abortos repetidos o infecciones pélvicas.

Diagnóstico

El médico hará preguntas sobre tu historia de salud y tu ciclo menstrual, y puede realizar un examen físico. Luego pedirá pruebas para ti y para tu pareja, porque la infertilidad puede tener causas femeninas o masculinas.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de sangre para medir hormonas.
• Ultrasonido pélvico para observar los ovarios y el útero.
• Pruebas de ovulación, como análisis de progesterona.
• Histerosalpingografía: una radiografía con contraste para ver si las trompas de Falopio están abiertas.
• Laparoscopia: una cirugía menor para observar el interior del abdomen.

Qué esperar en su cita

El proceso suele empezar en la consulta de tu médico de cabecera o ginecólogo. Se realizarán varias pruebas a lo largo de algunos meses. Es importante tener paciencia y acompañamiento de tu pareja o de un profesional.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos para estimular la ovulación o técnicas de reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV). Tu médico te explicará cuál es la mejor opción en tu caso.

Autocuidado en el hogar

• Llevar un registro de tus ciclos menstruales para conocer tus días fértiles.
• Mantener un peso saludable.
• Evitar el alcohol, el tabaco y las sustancias que puedan afectar la fertilidad.
• Reducir el estrés con actividades como yoga, caminar o pasar tiempo con personas que te apoyan.

Tratamientos médicos

Existen medicamentos que ayudan a ovular; tu médico decidirá cuál conviene y en qué dosis. También se usan técnicas de reproducción asistida, como la inseminación artificial o la fecundación in vitro. Cada tratamiento tiene beneficios y riesgos que debes analizar con tu especialista.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En algunos casos, se necesita cirugía para destapar trompas dañadas, eliminar quistes, miomas o tejido de endometriosis. La operación depende del problema y siempre se hace después de una evaluación completa.

Vivir con esta afección

Vivir con infertilidad puede ser difícil emocionalmente. Habla con tu pareja, amigos o un profesional de la salud. La comunicación abierta ayuda a que la relación se fortalezca en lugar de sufrir por la presión.

Consejos de estilo de vida

• Realiza ejercicio moderado de forma regular, como caminar o nadar.
• Duerme al menos 7 horas cada noche.
• Reduce el consumo de cafeína.
• Busca actividades que te relajen y te hagan sentir bien.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada con frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras es favorable. El ejercicio moderado mejora la salud general. Evita las dietas extremas y el exceso de ejercicio intenso.

Salud mental y bienestar emocional

La infertilidad puede causar ansiedad, tristeza, culpa y frustración. Si te sientes abrumada, busca apoyo psicológico. Si tienes pensamientos de desesperanza o una crisis emocional, contacta de inmediato con un profesional de la salud mental o con los servicios de emergencia.

Prevención

No siempre se puede prevenir, porque muchas causas dependen de la biología o la edad. Sin embargo, llevar una vida saludable, protegerse de infecciones de transmisión sexual y evitar el tabaco y el alcohol puede reducir el riesgo.

Vacunas

No hay vacunas que prevengan la infertilidad. Mantén al día tus vacunas generales, como la de la rubéola, porque esta infección puede causar problemas de fertilidad y complicaciones en el embarazo.

Programas de detección

Acude a revisiones ginecológicas periódicas. Si notas irregularidades menstruales o dolor, consulta antes. Diagnosticar a tiempo problemas como endometriosis o miomas puede ayudar a preservar la fertilidad.

Complicaciones

Si no se trata

• Estrés emocional continuo y ansiedad.
• Depresión o baja autoestima.
• Problemas en la relación de pareja por la presión de concebir.
• Si hay una causa física, esta podría empeorar con el tiempo sin atención.

Pronóstico a largo plazo

Aunque la infertilidad puede ser un camino complejo, muchas parejas logran tener hijos gracias a los tratamientos actuales. La medicina está avanzando constantemente. Con apoyo médico y emocional, existe esperanza y opciones reales.

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