Rotura del bazo: qué es y cómo se trata

Resumen

El bazo es un órgano pequeño ubicado en la parte superior izquierda del abdomen. Ayuda a filtrar la sangre y a combatir infecciones. Una rotura de bazo es una lesión en la que el bazo se desgarra o se rompe, causando sangrado dentro del abdomen. Es una emergencia médica que requiere atención rápida.

No es un problema muy frecuente, pero es una causa importante de emergencia abdominal después de un trauma. En los países con muchos accidentes de tráfico o deportes de contacto, la frecuencia es más alta.

Puede afectar a cualquier persona, pero es más común en jóvenes y adultos varones, porque participan más en deportes de contacto y accidentes de vehículos. Las personas con el bazo agrandado también tienen mayor riesgo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor en la parte superior izquierda del abdomen
• Dolor en el hombro izquierdo (que se siente aun estando acostado)
• Mareos o desmayos
• Debilidad o cansancio
• Latidos cardíacos rápidos
• Piel pálida o fría

Síntomas en niños

• Llanto inconsolable o irritabilidad
• Ponerse pálido y frío
• Vómitos
• Quejarse de dolor en la barriga o en el hombro
• Cansancio extremo

Síntomas en adultos mayores

• Confusión o desorientación
• Caídas frecuentes como causa
• Dolor abdominal poco claro
• Mareo al levantarse

Causas

Causas principales

• Golpes fuertes en el abdomen, como accidentes de coche, caídas o patadas en deportes
• Heridas por objetos punzantes o armas de fuego que traspasan el abdomen
• Ruptura espontánea, más frecuente cuando el bazo está agrandado por infecciones como la mononucleosis, enfermedades de la sangre o del hígado

Factores de riesgo

• Practicar deportes de contacto como fútbol americano, rugby o artes marciales
• Conducir sin cinturón de seguridad o ir en moto
• Enfermedades que agrandan el bazo, como malaria, mononucleosis o algunas leucemias
• Amigdalitis o infecciones recientes (por el aumento del tamaño del bazo)

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Acude a urgencias si has sufrido un golpe en el abdomen y sientes dolor, mareo o debilidad
• Si el dolor abdominal es intenso o empeora con el tiempo
• Si notas el hombro izquierdo adolorido sin explicación, sobre todo tras un golpe

Programe una cita de rutina si:

• Si tienes dolor abdominal persistente después de una enfermedad infecciosa
• Si tienes un bazo agrandado y quieres saber qué deportes puedes practicar de forma segura

Diagnóstico

El médico te preguntará sobre el golpe o los síntomas y te hará una exploración física. Para confirmar la rotura, suele pedirse una ecografía o un TAC del abdomen.

Pruebas que se pueden realizar

• Exploración física (presión en el abdomen, sensibilidad)
• Análisis de sangre (para ver la pérdida de sangre y el estado general)
• Ecografía abdominal (prueba con ultrasonido que ve si hay líquido o sangre)
• Tomografía computarizada (TAC) para ver el bazo y si hay sangrado activo

Qué esperar en su cita

Si hay sospecha de rotura, te atenderán rápido. Te pondrán una vía para dar suero y te controlarán la tensión, el pulso y la respiración. Es posible que tengas que quedarte en observación en el hospital durante uno o más días, incluso si no necesitas cirugía.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la rotura y de si el sangrado se detiene solo. Algunas personas solo necesitan reposo absoluto y control médico. Otras necesitan cirugía para reparar el bazo o, si es necesario, extirparlo (esplenectomía).

Autocuidado en el hogar

• Durante la recuperación, evita hacer esfuerzos o levantar objetos pesados
• Descansa tanto como te indique el médico
• Acude a todas las revisiones para que el bazo cicatrice correctamente
• Pregunta a tu médico cuándo puedes volver a hacer deporte o conducir

Tratamientos médicos

En el hospital se puede administrar suero por vena, transfusiones de sangre si hay pérdida importante, y analgesia para controlar el dolor. En algunos casos se hace una cirugía mínimamente invasiva para detener el sangrado. El equipo médico decidirá el mejor plan según tu caso.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si el sangrado no se detiene o la lesión es muy grande, puede ser necesario operar. A veces se repara el bazo y otras veces se retira por completo. Vivir sin bazo es posible, pero necesitarás más cuidados frente a las infecciones.

Vivir con esta afección

Después de una rotura de bazo, la recuperación puede durar varias semanas o meses. Es normal sentirse cansado. El médico te dirá cuándo puedes retomar tu rutina. Si te han extirpado el bazo, deberás estar atento a cualquier signo de infección.

Consejos de estilo de vida

• No practiques deportes de contacto hasta que el médico lo autorice
• Lleva siempre identificación médica si te han extraído el bazo
• Mantén un calendario de vacunas actualizado, tal como te indique tu médico

Dieta y ejercicio

Lleva una alimentación equilibrada para favorecer la cicatrización. Evita el alcohol y el tabaco mientras te recuperas. Comienza el ejercicio de forma suave, como caminar, y aumenta la intensidad poco a poco, siempre con el visto bueno del médico.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir miedo o ansiedad después de un accidente o una emergencia médica. También puede haber pensamientos sobre la propia fragilidad. No estás solo: habla con tu familia y, si lo necesitas, con un profesional de salud mental.

Prevención

No siempre se puede prevenir, porque los accidentes ocurren. Pero muchas roturas de bazo se pueden evitar con medidas simples: usar el cinturón de seguridad, llevar casco en la moto, y usar equipo de protección en deportes de contacto.

Vacunas

No existe una vacuna para la rotura de bazo en sí. Pero si te han extirpado el bazo, el médico te recomendará ciertas vacunas para prevenir infecciones graves, como las de gripe, neumococo o meningococo, siempre según tu calendario de vacunación.

Programas de detección

No hay pruebas de cribado para la población general. Solo se hacen pruebas de imagen cuando hay síntomas o sospecha de lesión tras un golpe.

Complicaciones

Si no se trata

• Sangrado interno que no se detiene
• Pérdida de gran cantidad de sangre que pone en peligro la vida
• Shock hipovolémico (fallo en el bombeo de sangre por falta de volumen)
• Infección en la herida si hubo herida abierta

Pronóstico a largo plazo

Con una atención rápida, la mayoría de las personas se recuperan por completo. Si necesitan extirpar el bazo, pueden llevar una vida normal, aunque con algunos cuidados extra. La clave es no demorar la atención médica cuando hay síntomas tras un golpe.

Encontrar apoyo

Líneas de ayuda

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