Achilles tendinopathy
Basado en guías clínicas internacionales
Resumen
La tendinopatía de Aquiles es una lesión del tendón que une los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. No es lo mismo que una tendinitis (inflamación), sino un desgaste o cambios en el tendón por uso excesivo o envejecimiento.
Datos clave
- Afecta al tendón más grande y fuerte del cuerpo, el tendón de Aquiles.
- No es solo inflamación; hay cambios en la estructura del tendón.
- Puede mejorar con reposo adecuado y ejercicios específicos.
Sí, es bastante común, especialmente en personas que corren o hacen deportes que implican saltos.
Afecta a personas de todas las edades, pero es más frecuente en adultos de mediana edad y en atletas que aumentan repentinamente su entrenamiento.
Síntomas
- Dolor repentino e intenso en el talón, como si hubiera recibido una patada.
- Imposibilidad de caminar o ponerse de puntillas.
- Hinchazón o moretón inmediato en la zona del tendón.
- ⚠Dolor que no mejora con reposo o hielo después de unos días.
- ⚠Enrojecimiento o calor en la zona que podría indicar infección.
- ⚠Dolor que interrumpe el sueño varias noches seguidas.
Síntomas comunes
- Dolor en la parte posterior del talón o en el tendón de Aquiles.
- Rigidez o sensación de tirantez en el tendón, especialmente al despertar.
- Dolor que empeora al correr, saltar o subir escaleras.
Síntomas en niños
- Los niños pueden quejarse de dolor en el talón sin una lesión clara.
- Pueden cojear o evitar actividades que antes disfrutaban.
Síntomas en adultos mayores
- El dolor puede ser más persistente y la rigidez matutina durar más tiempo.
- Pueden notar un engrosamiento del tendón al tocarlo.
Causas
Causas principales
- Uso excesivo del tendón, como correr largas distancias o aumentar el entrenamiento muy rápido.
- Cambios en el calzado o superficie de entrenamiento (por ejemplo, correr en cuesta).
- Músculos de la pantorrilla tensos o débiles.
Factores de riesgo
- Edad entre 30 y 50 años.
- Ser hombre (más frecuente en varones).
- Tener sobrepeso u obesidad.
- Enfermedades como diabetes o presión arterial alta.
- Tomar ciertos antibióticos (llamados fluoroquinolonas) o usar corticoides.
Cuándo consultar a un médico
Consulte a un médico de inmediato si:
- Si el dolor aparece de repente y no puede apoyar el pie.
- Si nota un bulto o hendidura en el tendón después de una lesión.
Programe una cita de rutina si:
- Si el dolor persiste más de dos semanas a pesar de reposo y hielo.
- Si la rigidez matutina dura más de 30 minutos.
- Si tiene dificultad para caminar o hacer actividades diarias.
Diagnóstico
El médico o fisioterapeuta le preguntará sobre sus síntomas y actividades, y examinará su tobillo y pie. Puede hacerle pruebas sencillas como pedirle que se ponga de puntillas.
Pruebas que se pueden realizar
- Ecografía: para ver el grosor y posibles desgarros del tendón.
- Resonancia magnética (RM): si se sospecha una rotura más grave.
Qué esperar en su cita
El diagnóstico suele ser rápido. No duele y no requiere preparación especial. El especialista le explicará los hallazgos y las opciones de tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento busca aliviar el dolor y fortalecer el tendón para que pueda volver a sus actividades. Por lo general, no necesita cirugía.
Autocuidado en el hogar
- Reposo relativo: reduzca actividades que empeoren el dolor, pero no deje de moverse por completo.
- Aplicar hielo en la zona dolorida durante 15-20 minutos, varias veces al día.
- Use calzado con buen soporte o una pequeña elevación en el talón (consulte con su farmacéutico).
- Estire suavemente la pantorrilla todos los días, especialmente después de calentar.
Tratamientos médicos
Su médico puede recomendar medicamentos antiinflamatorios (sin receta) para el dolor, pero siempre por poco tiempo. La fisioterapia con ejercicios excéntricos (alargar el músculo mientras se contrae) es el tratamiento principal. En algunos casos, se usan ondas de choque o infiltraciones, pero solo bajo supervisión médica.
¿Cuándo se considera la cirugía?
La cirugía rara vez es necesaria. Se considera solo si después de 6 a 12 meses de tratamiento conservador no hay mejora significativa. El cirujano repara el tendón dañado.
Vivir con esta afección
La tendinopatía de Aquiles puede ser molesta, pero con paciencia y constancia en los ejercicios, la mayoría vuelve a sus actividades. Escuche a su cuerpo: si duele, reduzca la intensidad.
Consejos de estilo de vida
- Evite correr en superficies duras o cuestas hasta que el dolor desaparezca.
- Use calzado adecuado para cada actividad; evite los zapatos planos por largos periodos.
- Incorpore ejercicios de fortalecimiento de pantorrillas de forma gradual.
Dieta y ejercicio
Una dieta equilibrada ayuda a controlar el peso y reduce la carga sobre el tendón. El ejercicio moderado, como nadar o bicicleta, puede mantenerse mientras se recupera. Consulte a un fisioterapeuta para un plan seguro.
Salud mental y bienestar emocional
El dolor crónico puede ser frustrante y afectar su estado de ánimo. Si se siente desanimado, hable con su médico o un profesional de salud mental. No está solo.
Prevención
Se puede reducir el riesgo con entrenamiento gradual, calentamiento adecuado y estiramientos regulares de la pantorrilla.
Complicaciones
Si no se trata
- Dolor crónico que limita caminar o hacer deporte.
- Engrosamiento permanente del tendón.
- Ruptura del tendón, que requiere cirugía de urgencia.
Pronóstico a largo plazo
La mayoría de las personas mejoran con tratamiento conservador en unos meses. Con dedicación a los ejercicios y cuidado personal, puede volver a sus actividades sin dolor. El pronóstico es bueno.
Encontrar apoyo
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Verifica siempre la información con tu médico
Las guías de salud varían según el país y la región. La información de este artículo se basa en guías clínicas internacionales, pero puede no reflejar las guías, medicamentos o prácticas específicas de su país. Siempre discuta sus preocupaciones de salud con su médico o profesional de salud, y consulte las guías nacionales locales cuando estén disponibles.
Aviso importante Esta información es solo con fines educativos. No reemplaza el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a un proveedor de atención médica calificado sobre su situación específica. Si está experimentando una emergencia médica, llame a los servicios de emergencia locales de inmediato.
Fuentes y orientación
Este artículo es educativo y se prepara con referencia a fuentes reconocidas de información sanitaria y orientación clínica cuando están disponibles. Los enlaces a fuentes específicas pueden variar según el tema.
Última actualización: 16 de julio de 2026
Nota educativa: Esta información es solo para educación y no es un diagnóstico.
Úsela para apoyar, no reemplazar, el consejo de un profesional de salud con licencia.
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