Angina durante el embarazo

Resumen

La angina es una molestia o dolor en el pecho que ocurre cuando el corazón no recibe suficiente sangre y oxígeno. Durante el embarazo, el corazón trabaja más para bombear sangre al bebé, lo que puede aumentar el riesgo de angina en mujeres que ya tienen problemas cardíacos o que desarrollan complicaciones.

No es muy común en el embarazo, pero puede ocurrir, especialmente si la madre ya tiene problemas del corazón o factores de riesgo como presión alta o diabetes.

Afecta especialmente a mujeres embarazadas que tienen enfermedad de las arterias coronarias (estrechamiento de los vasos que llevan sangre al corazón), presión arterial alta, diabetes, o que fuman. También puede aparecer en mujeres con embarazo múltiple o preeclampsia.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor, presión o molestia en el pecho, a menudo detrás del esternón.
• Sensación de peso o apretón en el pecho.
• Dolor que puede irradiarse al brazo izquierdo, cuello, mandíbula o espalda.
• Falta de aire o dificultad para respirar.
• Fatiga o cansancio extremo.

Causas

Causas principales

• El embarazo aumenta la cantidad de sangre que el corazón debe bombear, lo que exige más oxígeno.
• Si las arterias del corazón están estrechas o bloqueadas (enfermedad coronaria), el flujo de sangre no alcanza y aparece la angina.
• La preeclampsia (presión alta en el embarazo) puede dañar los vasos sanguíneos y empeorar la angina.

Factores de riesgo

• Tener enfermedad cardíaca previa.
• Presión arterial alta crónica o preeclampsia.
• Diabetes gestacional o preexistente.
• Fumar o consumir alcohol.
• Embarazo múltiple (gemelos, trillizos).
• Edad mayor de 35 años.
• Antecedentes de colesterol alto.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Sientes dolor en el pecho que no se quita con reposo.
• El dolor empeora o cambia de intensidad.
• El dolor se acompaña de palpitaciones, mareo o desmayo.

Programe una cita de rutina si:

• Tienes molestias en el pecho leves que aparecen solo con esfuerzo y desaparecen rápido.
• Tienes factores de riesgo y nunca te han revisado el corazón.

Diagnóstico

El médico primero escuchará tus síntomas y revisará tu historial de salud. Luego hará un examen físico y pedirá pruebas para evaluar el corazón, siempre teniendo en cuenta la seguridad del embarazo.

Pruebas que se pueden realizar

• Electrocardiograma (ECG): mide la actividad eléctrica del corazón.
• Ecocardiograma: una ecografía del corazón para ver su estructura y funcionamiento.
• Análisis de sangre: miden enzimas cardíacas para descartar un infarto.
• Monitorización fetal: para asegurarse de que el bebé está bien.

Qué esperar en su cita

Durante las pruebas te colocarán sensores en el pecho y puede que te hagan una ecografía indolora. Es posible que te pidan reposo y control de la presión arterial. Todo se hace con cuidado para no afectar al bebé.

Tratamiento

El tratamiento de la angina en el embarazo se enfoca en aliviar los síntomas, proteger el corazón y asegurar el bienestar del bebé. Se evitan algunos medicamentos que no son seguros para el embarazo, por lo que es esencial seguir las indicaciones de un especialista.

Autocuidado en el hogar

• Descansar cuando aparezca el dolor en el pecho.
• Evitar esfuerzos físicos intensos.
• Controlar el estrés con técnicas de relajación.
• No fumar ni consumir alcohol.
• Seguir una dieta saludable baja en sal y grasas.

Tratamientos médicos

El médico puede recetar medicamentos para mejorar el flujo de sangre al corazón, como nitroglicerina en parches o pastillas sublinguales, siempre bajo supervisión. También pueden indicar betabloqueantes o bloqueadores de calcio en dosis ajustadas al embarazo. En casos severos, puede ser necesario reposo en cama y monitoreo hospitalario. Nunca tomes medicamentos por tu cuenta.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si la angina es muy grave y no mejora con medicamentos, el médico puede considerar un procedimiento como la colocación de un stent (tubo pequeño que abre la arteria) o una cirugía de bypass, siempre evaluando el riesgo para el embarazo. Generalmente se pospone hasta después del parto si es posible.

Vivir con esta afección

Vivir con angina durante el embarazo requiere estar atenta a los síntomas y tomar descansos regulares. Evita actividades que te cansen mucho y pide ayuda si la necesitas. Lleva un diario de tus síntomas para compartir con el médico.

Consejos de estilo de vida

• Haz reposo cuando lo necesites, no fuerces el cuerpo.
• Evita situaciones de estrés o enojo que puedan desencadenar dolor.
• Mantén un peso adecuado según las recomendaciones de tu obstetra.
• Asiste a todos los controles prenatales y cardiológicos.

Dieta y ejercicio

Lleva una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Reduce la sal y las grasas saturadas. En cuanto al ejercicio, consulta a tu médico; actividades suaves como caminar o yoga prenatal pueden ser beneficiosas si no provocan síntomas.

Salud mental y bienestar emocional

La angina puede generar ansiedad y miedo durante el embarazo. Es normal sentirse preocupada. Habla con tu médico o un profesional de salud mental. Recuerda que no estás sola y que hay formas de manejar la situación.

Prevención

No siempre se puede prevenir, especialmente si ya tienes enfermedad cardíaca. Pero puedes reducir el riesgo controlando la presión arterial, la diabetes, manteniendo un peso saludable y asistiendo a los controles prenatales desde el inicio del embarazo.

Programas de detección

Si tienes factores de riesgo, tu médico puede recomendarte un chequeo cardíaco antes o al inicio del embarazo para detectar problemas a tiempo.

Complicaciones

Si no se trata

• La angina no tratada puede empeorar y provocar un ataque al corazón (infarto).
• Puede afectar el crecimiento del bebé si el flujo de sangre no es suficiente.
• Aumenta el riesgo de parto prematuro o preeclampsia severa.

Pronóstico a largo plazo

Con el cuidado adecuado y siguiendo las indicaciones del médico, muchas mujeres pueden llevar un embarazo saludable a pesar de la angina. El tratamiento y la vigilancia constante ayudan a evitar complicaciones. El pronóstico es bueno cuando se detecta a tiempo y se maneja correctamente.

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