Estrías angioides: qué son y cómo cuidar tu visión

Resumen

Las estrías angioides son pequeñas grietas finas que aparecen en una capa elástica debajo de la retina, la parte del ojo que capta la luz. El problema es que esas grietas pueden debilitar la zona y, con el tiempo, facilitar que crezcan vasos sanguíneos frágiles que sangran y dañan la visión.

Es una afección poco frecuente. La mayoría de médicos de cabecera pueden no ver nunca un caso.

Puede afectar a cualquier persona, pero se diagnostica con más frecuencia en adultos jóvenes y de mediana edad. Afecta por igual a hombres y mujeres.

Síntomas

Síntomas comunes

• No tener síntomas al principio
• Visión borrosa o distorsionada
• Ver líneas onduladas o torcidas
• Manchas oscuras o vacías en el centro de la visión

Causas

Causas principales

• Debilitamiento de la capa elástica bajo la retina, que se vuelve quebradiza
• Enfermedades hereditarias como la pseudoxantoma elástico (afección de la piel, los ojos y los vasos sanguíneos)
• A veces se desconoce la causa exacta

Factores de riesgo

• Tener familiares con estrías angioides o con pseudoxantoma elástico
• Padecer anemia de células falciformes (enfermedad de la sangre)
• Padecer enfermedad de Paget del hueso (alteración del recambio óseo)
• Tener síndrome de Ehlers-Danlos u otros trastornos del tejido conectivo

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si notas un cambio brusco en tu visión, sobre todo si pierdes visión de repente
• Si ves una mancha nueva que no desaparece y afecta a tu lectura o conducción

Programe una cita de rutina si:

• Si tienes algún factor de riesgo (antecedentes familiares o enfermedades asociadas), pide cita con el oftalmólogo para una revisión de fondo de ojo
• Si ya te han diagnosticado, sigue las revisiones periódicas que te hayan indicado

Diagnóstico

El médico especialista en ojos (oftalmólogo) examina el interior del ojo con un instrumento llamado oftalmoscopio. Si ve las estrías, confirmará el diagnóstico con pruebas de imagen.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen del fondo de ojo con dilatación de las pupilas (gotas para ver mejor la retina)
• Tomografía de coherencia óptica (TCO), una prueba que toma imágenes de las capas de la retina
• Angiografía con fluoresceína: se inyecta un tinte en el brazo y se fotografían los vasos sanguíneos del ojo

Qué esperar en su cita

No es doloroso. Te pondrán gotas para dilatar la pupila y tendrás visión borrosa durante unas horas. Tampoco debes conducir hasta que pase el efecto.

Tratamiento

No existe un tratamiento que borre las estrías, pero sí se pueden tratar las complicaciones, sobre todo el crecimiento de vasos sanguíneos frágiles que sangran.

Autocuidado en el hogar

• Proteger los ojos del sol con gafas de sol con protección UV
• Evitar fumar, ya que el tabaco daña los vasos sanguíneos
• Llevar una dieta equilibrada rica en frutas y verduras

Tratamientos médicos

Cuando aparecen vasos anómalos, se pueden tratar con inyecciones en el ojo que frenan su crecimiento (terapia anti-VEGF, sin mencionar marcas) o con fotocoagulación láser. Estos tratamientos ayudan a evitar hemorragias y pérdida de visión, y la elección depende de la extensión y posición de las lesiones. El oftalmólogo explicará las opciones y los riesgos.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos muy avanzados, si hay una cicatriz que afecta al centro de la visión, puede plantearse una cirugía de retina, pero no es frecuente. La mayoría de los pacientes se manejan con tratamiento ambulatorio.

Vivir con esta afección

Llevar un control con el oftalmólogo es la mejor manera de mantener la visión. Usa buena iluminación para leer y, si la visión central se ve afectada, pregunta por ayudas como lupas o dispositivos de baja visión.

Consejos de estilo de vida

• Hazte revisiones oculares anuales o según indique tu médico
• Usa protección ocular si trabajas con herramientas o practicas deportes de impacto
• Controla las enfermedades de base, como la tensión arterial o la diabetes, si las tienes

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en verduras de hoja verde, frutas y pescado aporta antioxidantes beneficiosos para la retina. El ejercicio moderado, como caminar, es bueno para la circulación, pero evita deportes de mucho contacto o impacto en la cabeza si tienes riesgo de sangrado ocular.

Salud mental y bienestar emocional

Saber que se tiene una afección ocular puede generar ansiedad o miedo a perder la vista. Es normal sentirse preocupado. Hablar con la familia, amigos o un profesional de salud mental puede ayudar a manejar esas emociones.

Prevención

No se puede prevenir la aparición de las estrías angioides porque suelen deberse a factores genéticos o enfermedades de base. Pero sí se pueden prevenir las complicaciones con un seguimiento ocular regular y un tratamiento precoz si aparecen vasos anómalos.

Vacunas

No hay vacuna para esta afección.

Programas de detección

Si tienes familiares con la enfermedad o condiciones asociadas, es recomendable realizar una revisión oftalmológica completa, incluso aunque no tengas síntomas. El médico indicará con qué frecuencia hacerla.

Complicaciones

Si no se trata

• Hemorragias dentro del ojo debidas a vasos frágiles
• Formación de cicatrices en la mácula (zona central de la retina)
• Pérdida de visión central que dificulta leer, conducir o reconocer caras

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es variable. Muchas personas con estrías angioides mantienen una visión aceptable durante años. Con la detección y el tratamiento de las complicaciones, la pérdida grave de visión es menos probable hoy que en el pasado. Tu equipo médico te acompañará para preservar tu vista el mayor tiempo posible.

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