Ankle sprain grades
Basado en guías clínicas internacionales
Resumen
Un esguince de tobillo ocurre cuando los ligamentos (tejidos que conectan los huesos) se estiran o se rompen. Los esguinces se clasifican en grados según la gravedad: grado I (leve, estiramiento), grado II (moderado, desgarro parcial), grado III (grave, desgarro completo).
Datos clave
- El esguince de tobillo es una de las lesiones más comunes en personas activas.
- La mayoría de los esguinces son de grado I o II y sanan con cuidados en casa.
- Un esguince de grado III puede requerir inmovilización o, en casos raros, cirugía.
Sí, es muy común. Millones de personas sufren esguinces de tobillo cada año, especialmente al hacer deporte o caminar en superficies irregulares.
Afecta a personas de todas las edades, pero es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes que practican deportes que implican saltos, carreras o cambios de dirección, como baloncesto, fútbol o voleibol.
Síntomas
- Si el tobillo está deformado o el hueso parece estar fuera de lugar.
- Si hay una herida abierta cerca del tobillo con sangrado abundante.
- Si no se puede mover el pie o los dedos del pie en absoluto.
- Si siente entumecimiento o pérdida de sensibilidad en el pie.
- ⚠Dolor intenso que no mejora con reposo ni hielo.
- ⚠Incapacidad para apoyar el pie o dar unos pasos.
- ⚠Hinchazón que empeora rápidamente o no baja después de 24 horas.
Síntomas comunes
- Dolor en el tobillo, especialmente al apoyar el pie.
- Hinchazón y moretones alrededor del tobillo.
- Dificultad para mover el tobillo o caminar.
- Sensación de inestabilidad o que el tobillo 'cede'.
Síntomas en niños
- Los niños pueden tener dolor e hinchazón similares, pero a veces les cuesta describir lo que sienten.
- Pueden cojear o negarse a caminar.
- Los moretones pueden ser menos notorios al principio.
Síntomas en adultos mayores
- El dolor y la hinchazón pueden ser más intensos y durar más tiempo.
- La recuperación puede ser más lenta debido a la menor elasticidad de los ligamentos.
- Existe mayor riesgo de caídas y fracturas asociadas.
Causas
Causas principales
- Torcer el tobillo hacia adentro o afuera de manera brusca, por ejemplo al pisar mal.
- Caídas o saltos que aterrizan de forma incorrecta.
- Golpes directos en el tobillo durante el deporte.
Factores de riesgo
- Practicar deportes que implican saltos, giros o cambios de dirección.
- Usar calzado inadecuado o que no sujeta bien el tobillo.
- Tener tobillos débiles o haber tenido esguinces previos.
- Caminar o correr en terrenos irregulares o con mala iluminación.
Cuándo consultar a un médico
Consulte a un médico de inmediato si:
- Si tiene dolor muy intenso o no puede caminar en absoluto.
- Si nota que el tobillo está muy deformado o tiene un bulto anormal.
- Si hay una herida abierta o el hueso se ve a través de la piel.
Programe una cita de rutina si:
- Si el dolor y la hinchazón no mejoran después de 2-3 días de cuidados en casa.
- Si tiene dudas sobre la gravedad del esguince o cómo cuidarlo.
- Si ha tenido esguinces repetidos en el mismo tobillo.
Diagnóstico
El médico examinará su tobillo, preguntará cómo ocurrió la lesión y evaluará el dolor, la hinchazón y la movilidad. También puede mover su tobillo para comprobar la estabilidad de los ligamentos.
Pruebas que se pueden realizar
- Radiografías: para descartar fracturas, especialmente si hay dolor intenso o no puede apoyar el pie.
- Resonancia magnética (RM) o ecografía: en casos graves o si se sospecha daño en los ligamentos o tendones.
Qué esperar en su cita
El diagnóstico suele ser rápido. En la consulta, el médico le explicará el grado del esguince y le dará indicaciones para el tratamiento. Es posible que le recomiende una radiografía si hay sospecha de fractura.
Tratamiento
El tratamiento depende del grado del esguince. Para los grados I y II, los cuidados en casa suelen ser suficientes. Para el grado III, puede ser necesaria inmovilización con una férula o bota, y en raras ocasiones cirugía.
Autocuidado en el hogar
- Reposo: evite caminar o apoyar el pie durante las primeras 24-48 horas.
- Hielo: aplique hielo envuelto en un paño sobre el tobillo durante 15-20 minutos cada 2-3 horas.
- Compresión: use una venda elástica para reducir la hinchazón, sin apretar demasiado.
- Elevación: mantenga el tobillo elevado por encima del nivel del corazón todo lo que pueda.
Tratamientos médicos
Su médico puede recomendar analgésicos de venta libre para aliviar el dolor y la inflamación. En esguinces más graves, puede sugerir una férula o bota para inmovilizar el tobillo durante unos días. La fisioterapia es clave para recuperar la movilidad y fortalecer los ligamentos. No se automedique; consulte siempre a un profesional de la salud.
¿Cuándo se considera la cirugía?
La cirugía es poco frecuente. Solo se considera en esguinces de grado III con rotura completa de ligamentos que no sanan adecuadamente, o en atletas de alto rendimiento que necesitan una recuperación más rápida y estable.
Vivir con esta afección
Durante los primeros días, limite el movimiento del tobillo. Use muletas si es necesario y evite actividades que impliquen correr o saltar. A medida que mejore, retome poco a poco las actividades diarias.
Consejos de estilo de vida
- Use calzado que sujete bien el tobillo, como zapatos con soporte o tobilleras si su médico las recomienda.
- Evite terrenos irregulares hasta que el tobillo esté completamente recuperado.
- Realice ejercicios de equilibrio y fortalecimiento según lo indicado por un fisioterapeuta.
Dieta y ejercicio
Una alimentación equilibrada ayuda a la recuperación. No necesita una dieta especial. El ejercicio suave, como estiramientos y movimientos de tobillo sin peso, es beneficioso cuando el dolor lo permita. Su médico o fisioterapeuta le guiará sobre cuándo empezar.
Salud mental y bienestar emocional
Una lesión en el tobillo puede ser frustrante, especialmente si limita su actividad física o su vida social. Es normal sentirse ansioso o desanimado. Hable con su médico o busque apoyo emocional si lo necesita. Recuerde que la recuperación lleva tiempo.
Prevención
No siempre se puede evitar un esguince, pero puede reducir el riesgo: fortalezca los músculos del tobillo con ejercicios de equilibrio, use calzado adecuado para cada actividad, y caliente antes de hacer deporte. Si ya ha tenido un esguince, una tobillera puede ayudar a prevenir otro.
Complicaciones
Si no se trata
- Inestabilidad crónica del tobillo: el tobillo puede 'ceder' con frecuencia.
- Dolor persistente o hinchazón que no se va.
- Mayor riesgo de sufrir nuevos esguinces o lesiones en el cartílago.
Pronóstico a largo plazo
La mayoría de las personas se recuperan por completo de un esguince de tobillo con el tratamiento adecuado. Incluso los esguinces graves suelen sanar bien con reposo y fisioterapia. Sea paciente y siga las recomendaciones de su médico para una recuperación completa.
Encontrar apoyo
Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.
Verifica siempre la información con tu médico
Las guías de salud varían según el país y la región. La información de este artículo se basa en guías clínicas internacionales, pero puede no reflejar las guías, medicamentos o prácticas específicas de su país. Siempre discuta sus preocupaciones de salud con su médico o profesional de salud, y consulte las guías nacionales locales cuando estén disponibles.
Aviso importante Esta información es solo con fines educativos. No reemplaza el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a un proveedor de atención médica calificado sobre su situación específica. Si está experimentando una emergencia médica, llame a los servicios de emergencia locales de inmediato.
Fuentes y orientación
Este artículo es educativo y se prepara con referencia a fuentes reconocidas de información sanitaria y orientación clínica cuando están disponibles. Los enlaces a fuentes específicas pueden variar según el tema.
Última actualización: 16 de julio de 2026
Nota educativa: Esta información es solo para educación y no es un diagnóstico.
Úsela para apoyar, no reemplazar, el consejo de un profesional de salud con licencia.
Si los síntomas son graves, empeoran o son urgentes, llame al número de emergencias local o busque atención de urgencia.