Bacteriuria asintomática: cuando hay bacterias en la orina sin síntomas

Resumen

La bacteriuria asintomática es una situación en la que hay bacterias en la orina, pero la persona no tiene ningún síntoma de infección. Es decir, las bacterias están presentes sin causar molestias. No es lo mismo que una infección de orina con síntomas como dolor o ardor al orinar.

Sí, es bastante común. Muchas personas, especialmente los adultos mayores, tienen bacterias en la orina sin saberlo. Se encuentra en hasta un 10-15% de las mujeres mayores y en algunas personas que usan sonda urinaria.

Puede afectar a cualquier persona, pero es más frecuente en mujeres, personas mayores, personas con diabetes, quienes usan sonda urinaria y en algunos hombres mayores. También puede aparecer durante el embarazo.

Síntomas

Síntomas comunes

• No hay ningún síntoma; la persona se siente bien.
• No hay dolor ni ardor al orinar.
• No hay fiebre ni malestar general.
• Se descubre por casualidad en un análisis de orina.

Síntomas en niños

• En niños, la bacteriuria asintomática es poco frecuente y no suele causar síntomas.
• No produce fiebre, dolor abdominal ni molestias al orinar.
• Suele detectarse en análisis de orina realizados por otros motivos.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, la bacteriuria asintomática no causa síntomas.
• Si aparecen confusión, fiebre o dolor al orinar, ya no es asintomática y necesita evaluación médica.
• No se debe tratar solo porque aparece en el análisis, a menos que el médico lo indique.

Causas

Causas principales

• Las bacterias, generalmente del propio intestino, entran en la vejiga a través de la uretra.
• Las bacterias se multiplican en la orina, pero el sistema inmunitario las controla sin que aparezcan síntomas.
• En muchos casos no hay una causa clara; es un hallazgo inofensivo.

Factores de riesgo

• Ser mujer.
• Edad avanzada.
• Uso de sonda urinaria.
• Diabetes.
• Embarazo.
• Problemas para vaciar la vejiga por completo.
• Actividad sexual (puede facilitar la entrada de bacterias, pero no siempre).

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si presentas síntomas de infección urinaria, como dolor o ardor al orinar, fiebre o dolor en la espalda.
• Si estás embarazada y te han detectado bacterias en la orina, acude a tus controles prenatales.
• Si usas sonda urinaria y aparecen fiebre o escalofríos.

Programe una cita de rutina si:

• En los chequeos rutinarios, el médico puede pedir un análisis de orina. Si sale positivo sin síntomas, el médico decidirá si es necesario hacer algo.
• Si tienes dudas sobre el resultado de tu análisis, pregunta en tu centro de salud o a tu profesional de cabecera.

Diagnóstico

Se diagnostica mediante un análisis de orina que se solicita por otro motivo o en un chequeo. Se encuentra una cantidad significativa de bacterias, pero la persona no tiene síntomas.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina (urocultivo) para identificar y contar las bacterias.
• En algunos casos, una ecografía o estudios de imagen para revisar los riñones, aunque no es habitual.

Qué esperar en su cita

El médico te preguntará si tienes síntomas y te revisará. Si no hay síntomas, probablemente no hará más pruebas. Si estás embarazada o te van a operar, puede recomendar un tratamiento. Es un proceso sencillo y sin molestias.

Tratamiento

El tratamiento no es automático. En la mayoría de los casos no se necesita ningún medicamento. El médico valorará tu situación particular, especialmente si estás embarazada, usas sonda urinaria o te van a operar de las vías urinarias.

Autocuidado en el hogar

• Beber suficiente agua a lo largo del día, sin excederse.
• Orinar cuando sientas ganas, no aguantar la orina.
• Mantener una buena higiene, limpiándose de adelante hacia atrás.
• Evitar jabones agresivos o productos perfumados en la zona íntima.

Tratamientos médicos

Cuando se trata, se usan antibióticos por boca, pero solo bajo indicación médica y en casos concretos como el embarazo o antes de ciertas cirugías. Nunca se debe tomar un antibiótico por cuenta propia. El médico decidirá si es necesario y por cuánto tiempo.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Antes de algunas cirugías de riñón o próstata, se puede tratar la bacteriuria para prevenir infecciones más graves. Tu equipo médico te indicará el procedimiento.

Vivir con esta afección

Si tienes bacteriuria asintomática, puedes hacer vida normal. No es una enfermedad que deba limitarte. El simple hecho de tener bacterias en la orina sin síntomas no debe ser motivo de preocupación.

Consejos de estilo de vida

• Mantén una buena hidratación.
• Acude a tus revisiones médicas periódicas.
• Sigue las recomendaciones de tu médico si estás embarazada o usas sonda.
• No tomes antibióticos sin receta médica.

Dieta y ejercicio

Llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicio moderado ayuda a mantener las defensas en buen estado. No existe una dieta específica para eliminar las bacterias, pero beber suficiente agua es beneficioso.

Salud mental y bienestar emocional

Saber que tienes bacterias en la orina puede generar ansiedad o preocupación innecesaria. Es importante entender que, en la mayoría de los casos, no es una enfermedad y no requiere tratamiento. Si te sientes angustiado, habla con tu médico para que te explique tu situación con claridad.

Prevención

No siempre se puede prevenir, porque las bacterias pueden entrar en la vejiga por causas naturales que no controlamos. Mantener una buena higiene y beber suficiente agua puede ayudar, pero no garantiza evitar la bacteriuria asintomática.

Programas de detección

No se recomienda realizar pruebas de detección de bacteriuria en personas sin síntomas, excepto en ciertos casos como el embarazo o antes de una cirugía de próstata. Tu médico sabe cuándo es necesario.

Complicaciones

Si no se trata

• En la mayoría de las personas, no causa complicaciones.
• En el embarazo no tratado, puede aumentar el riesgo de infección renal y de parto prematuro, por eso se trata para prevenir problemas.
• En personas con sonda urinaria o enfermedades renales, puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección sintomática.
• Si aparecen fiebre o dolor al orinar, la bacteriuria asintomática puede convertirse en una infección urinaria que sí requiere tratamiento.

Pronóstico a largo plazo

La bacteriuria asintomática es una situación común y, en la mayoría de los casos, inofensiva. Con el seguimiento adecuado, especialmente en embarazadas y personas con ciertos factores de riesgo, el pronóstico es muy bueno. La mayoría de las personas no necesita tratamiento y lleva una vida completamente normal.

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