Blepharospasm

Resumen

El blefaroespasmo es una afección en la que los músculos alrededor de los ojos se contraen de forma involuntaria, causando parpadeos repetidos o el cierre forzado de los párpados. Es un trastorno neurológico, es decir, del sistema nervioso, que puede interferir con la visión y las actividades cotidianas.

No es muy común, pero afecta a aproximadamente 5 de cada 10.000 personas. Es más frecuente en adultos mayores.

Afecta principalmente a adultos mayores de 50 años, y es más común en mujeres que en hombres. También puede aparecer en personas más jóvenes, pero es raro.

Síntomas

Síntomas comunes

• Parpadeo excesivo e involuntario.
• Ojos que se cierran sin que usted quiera.
• Sensación de irritación o arenilla en los ojos.
• Molestia con la luz brillante (fotofobia).
• Sequedad ocular o lagrimeo excesivo.

Síntomas en niños

• Es muy poco frecuente en niños. Si ocurre, suele estar asociado a otros trastornos del movimiento.
• Los síntomas pueden incluir parpadeo forzado y dificultad para mantener los ojos abiertos.

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas son iguales que en adultos, pero pueden empeorar con el estrés, el cansancio o la luz brillante.
• Puede interferir con actividades cotidianas como leer, conducir o ver la televisión.

Causas

Causas principales

• Se desconoce la causa exacta en la mayoría de los casos (se llama blefaroespasmo esencial).
• Se cree que está relacionado con un mal funcionamiento de los ganglios basales, una parte del cerebro que controla los movimientos.
• A veces puede ser desencadenado por el estrés, la fatiga, la luz brillante o el consumo de cafeína.

Factores de riesgo

• Edad avanzada (mayor de 50 años).
• Ser mujer.
• Antecedentes familiares de blefaroespasmo u otros trastornos del movimiento (como distonía).
• Tener ojos secos o ciertas enfermedades oculares (como conjuntivitis crónica).

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el párpado se cierra por completo y no puede abrirlo, especialmente si es repentino.
• Si los espasmos se acompañan de dolor ocular intenso, cambios en la visión o enrojecimiento severo.

Programe una cita de rutina si:

• Si el parpadeo o cierre de los ojos es frecuente y empieza a molestarle en su vida diaria.
• Si nota que sus ojos no se abren bien y tiene dificultad para leer, conducir o trabajar.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y en un examen neurológico y oftalmológico. No hay una prueba de laboratorio específica.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico: el médico observa los movimientos de sus párpados y su respuesta a estímulos como la luz.
• Examen oftalmológico para descartar otras causas oculares (como sequedad o infecciones).
• A veces se realiza un electromiograma (EMG) para medir la actividad eléctrica de los músculos alrededor del ojo.

Qué esperar en su cita

El médico le hará preguntas sobre sus síntomas, cuándo empezaron y qué los empeora. Puede pedirle que parpadee o cierre los ojos. Es posible que le derive a un neurólogo especialista en trastornos del movimiento. No se preocupe, la mayoría de las pruebas son sencillas y no dolorosas.

Tratamiento

El tratamiento busca reducir los espasmos y mejorar la función visual. No tiene cura, pero los síntomas pueden controlarse de manera efectiva.

Autocuidado en el hogar

• Use gafas de sol o con lentes tintados para reducir la molestia con la luz.
• Aplique compresas tibias sobre los párpados durante unos minutos para relajar los músculos.
• Evite el estrés, la cafeína y la falta de sueño, ya que pueden empeorar los síntomas.
• Parpadee de forma consciente y tome descansos frecuentes si lee o usa pantallas.

Tratamientos médicos

El tratamiento médico más común consiste en inyecciones de una proteína que relaja los músculos (toxina botulínica) alrededor de los ojos. Las inyecciones se administran cada pocos meses y son seguras. Su médico puede recetar gotas lubricantes para la sequedad ocular, o en algunos casos medicamentos orales como relajantes musculares, siempre bajo prescripción. No se automedique.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos graves que no responden a las inyecciones, puede considerarse una cirugía llamada miectomía, en la que se extirpan parcialmente algunos músculos de los párpados. Es una opción poco frecuente y solo tras valoración con un especialista.

Vivir con esta afección

Vivir con blefaroespasmo puede ser frustrante, pero muchas personas logran adaptarse. Es importante planificar las actividades para evitar las horas de mayor fatiga o luz intensa. Use gafas de sol y tenga a mano gotas lubricantes.

Consejos de estilo de vida

• Reduzca el estrés con técnicas de relajación, meditación o yoga.
• Asegúrese de dormir lo suficiente y de mantener un horario regular.
• Evite el consumo excesivo de cafeína y alcohol.
• Tome descansos frecuentes al leer, conducir o usar pantallas.

Dieta y ejercicio

No hay una dieta especial, pero una alimentación equilibrada ayuda a su salud general. El ejercicio moderado es bueno, pero evite actividades que requieran fijar la mirada por mucho tiempo sin descanso. Consulte con su médico si tiene dudas.

Salud mental y bienestar emocional

El blefaroespasmo puede causar ansiedad, vergüenza o aislamiento social por la apariencia de los espasmos. Es normal sentirse frustrado. Hable con su médico si se siente triste o preocupado; él puede orientarle sobre apoyo psicológico.

Prevención

No se puede prevenir el blefaroespasmo esencial, ya que se desconoce su causa. Sin embargo, evitar los desencadenantes como el estrés, la falta de sueño y la luz brillante puede ayudar a reducir la frecuencia de los espasmos.

Programas de detección

No hay pruebas de detección recomendadas para el blefaroespasmo. La detección ocurre cuando la persona nota los síntomas y consulta a un médico.

Complicaciones

Si no se trata

• Puede causar dificultad para abrir los ojos voluntariamente, lo que afecta la visión y actividades como conducir o leer.
• Puede provocar contracturas musculares permanentes alrededor del ojo (muy raro).
• Puede empeorar el aislamiento social y la ansiedad.

Pronóstico a largo plazo

El blefaroespasmo no es peligroso para la vida y con tratamiento la mayoría de las personas experimenta una mejoría significativa. Aunque puede ser crónico, los síntomas se controlan bien con inyecciones periódicas. Con apoyo y adaptaciones, es posible llevar una vida normal y activa.

Encontrar apoyo

Organizaciones locales

• Red de apoyo para distonía y trastornos del movimiento en España · España
• Asociación Mexicana de Distonía · México

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