Mastectomía y reconstrucción mamaria

Resumen

La mastectomía es una cirugía para extirpar todo el tejido de la mama. Se realiza principalmente para tratar o prevenir el cáncer de mama. La reconstrucción mamaria es un procedimiento para volver a dar forma a la mama después de la mastectomía.

La mastectomía es una cirugía frecuente en personas con cáncer de mama. La reconstrucción mamaria también es una operación habitual y cada vez más accesible.

Afecta principalmente a mujeres, aunque los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama y necesitar estos procedimientos. Es más común en personas mayores de 50 años, pero puede ocurrir a cualquier edad adulta.

Síntomas

Síntomas comunes

• Un bulto o masa nueva en la mama
• Cambio en la forma o tamaño del seno
• Hundimiento o secreción en el pezón
• Enrojecimiento o piel de naranja en la mama

Síntomas en niños

• El cáncer de mama es extremadamente raro en niños. Cualquier cambio en el pecho de un niño debe ser evaluado por un médico para descartar otras causas.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, los bultos, retracción del pezón o cambios en la piel también pueden indicar un problema. La edad avanzada aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Causas

Causas principales

• Cáncer de mama diagnosticado
• Mastectomía preventiva en personas con alto riesgo genético (por ejemplo, mutaciones en BRCA)
• Tumor o lesiones precancerosas extensas que afectan gran parte de la mama

Factores de riesgo

• Edad avanzada
• Antecedentes familiares de cáncer de mama
• Mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2
• Exposición prolongada a hormonas (estrógenos)
• Tabaquismo, obesidad y consumo excesivo de alcohol

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si notas un bulto nuevo en el pecho, cambios en la piel, o secreción por el pezón, consulta a un médico lo antes posible.
• Si estás programado para cirugía y presentas fiebre o dolor intenso, avisa de inmediato a tu equipo médico.

Programe una cita de rutina si:

• Pregunta a tu médico sobre la frecuencia de las mamografías según tu edad y tu riesgo personal.
• Si tienes antecedentes familiares muy importantes, habla con tu médico sobre pruebas genéticas.

Diagnóstico

El médico hace un examen físico de las mamas y puede pedir pruebas de imagen. Si ve algo sospechoso, se hace una biopsia para analizar el tejido y confirmar si hay cáncer.

Pruebas que se pueden realizar

• Mamografía
• Ecografía mamaria
• Resonancia magnética
• Biopsia con aguja o quirúrgica

Qué esperar en su cita

Después de las pruebas, el médico explicará los resultados. Se comentarán las opciones de tratamiento, incluida la posibilidad de mastectomía y reconstrucción, así como los tiempos adecuados para cada una.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de mama puede incluir cirugía, radioterapia y medicamentos. La mastectomía es una opción quirúrgica para extirpar todo el tejido mamario. La reconstrucción puede ser inmediata o diferida.

Autocuidado en el hogar

• Descansa las primeras semanas y evita levantar objetos pesados
• Cuida la herida y los drenajes según las instrucciones del cirujano
• Pregunta por ejercicios suaves para el brazo y el hombro
• Usa un sostén cómodo que no apriete la zona operada

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos complementarios dependen de las características del tumor. Pueden incluir terapia hormonal, quimioterapia, radioterapia o terapia biológica. Tu equipo médico decidirá el plan más adecuado según tu caso concreto.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía está indicada cuando existe cáncer de mama o en algunos casos de alto riesgo hereditario. La reconstrucción se ofrece a casi todas las personas que se someten a una mastectomía, ya sea en la misma operación o más adelante.

Vivir con esta afección

Durante la recuperación, es normal sentirse cansada. Tómate el tiempo necesario para descansar y retoma las actividades poco a poco, siguiendo las indicaciones de tu cirujano.

Consejos de estilo de vida

• Pide ayuda para las tareas pesadas durante las primeras semanas
• Realiza los ejercicios suaves que te indiquen para recuperar la movilidad
• Busca prendas cómodas que te hagan sentir bien
• Evita fumar y limita el alcohol

Dieta y ejercicio

Una dieta variada con frutas, verduras y proteínas favorece la cicatrización. El ejercicio moderado, después del alta médica, ayuda a recuperar la energía y la movilidad.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir tristeza, ansiedad o preocupación por la imagen corporal. Habla con tu médico o pide ayuda a un profesional de la salud mental. Si tienes pensamientos de autolesión o una crisis emocional, busca ayuda urgente o llama al número de emergencias de tu país.

Prevención

La mastectomía como tratamiento no se puede prevenir, pero el cáncer de mama se puede detectar temprano con exámenes periódicos. En personas con alto riesgo, existen medidas preventivas que tu médico puede explicarte.

Vacunas

No existe una vacuna contra el cáncer de mama.

Programas de detección

Las mamografías periódicas son la mejor herramienta para detectar el cáncer en sus fases iniciales. Se recomiendan según la edad y los factores de riesgo de cada persona.

Complicaciones

Si no se trata

• Si el cáncer de mama no se trata, puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo.
• Las complicaciones sin tratamiento incluyen la formación de metástasis y un mayor riesgo para la vida.

Pronóstico a largo plazo

La esperanza es alta: la mayoría de las personas con cáncer de mama sobreviven y llevan una vida plena. Las técnicas actuales de mastectomía y reconstrucción ofrecen buenos resultados de salud y estéticos.

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