Ginecomastia: aumento de mamas en el hombre

Resumen

La ginecomastia es el crecimiento del tejido glandular de las mamas en el hombre. Hace que el pecho tenga un aspecto más grande o abultado. No es lo mismo que la grasa del pecho por sobrepeso, aunque pueden darse juntas.

Hasta el 40% de los hombres tienen algo de ginecomastia en algún momento de su vida. Es especialmente común en la adolescencia y a partir de los 50 años.

Afecta a los hombres de todas las edades, aunque es más frecuente en la pubertad y en los hombres mayores. También aparece en recién nacidos de forma transitoria.

Síntomas

Síntomas comunes

• Abultamiento o crecimiento en uno o ambos lados del pecho.
• Un bulto firme sensible bajo el pezón.
• Dolor o sensibilidad en la zona.
• El pecho puede tener un aspecto asimétrico.

Causas

Causas principales

• Cambios hormonales: mayor proporción de estrógeno en relación a la testosterona.
• Algunos medicamentos (por ejemplo, los que se usan para la próstata, la acidez estomacal o las úlceras).
• Consumo de alcohol, marihuana o esteroides anabolizantes.
• Obesidad, porque el exceso de grasa produce una enzima que convierte la testosterona en estrógeno.
• Enfermedades como los trastornos del hígado, los riñones o la glándula tiroides.

Factores de riesgo

• Adolescencia (por los cambios hormonales puberales).
• Edad avanzada (por la caída de la testosterona).
• Sobrepeso u obesidad.
• Uso de ciertos medicamentos.
• Consumo de alcohol o sustancias ilegales.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si notas secreción de sangre por el pezón.
• Si el pecho se pone caliente, enrojecido y con fiebre.

Programe una cita de rutina si:

• Si aparece un bulto firme que no desaparece en unas semanas.
• Si el crecimiento de la mama te causa dolor o te preocupa mucho.
• Si estás tomando un medicamento y notas que el pecho aumenta.

Diagnóstico

El médico te preguntará cuándo empezó, si te duele, qué medicamentos tomas y si consumes alcohol u otras sustancias. Luego palpará la zona para distinguir entre tejido glandular y grasa. Para eso, te pedirá que te acuestes o que pongas las manos en las caderas.

Pruebas que se pueden realizar

• Ecografía mamaria: una prueba de imagen que se hace con un aparato de ultrasonido.
• Análisis de sangre para medir hormonas, la función del hígado o la tiroides.
• En casos muy concretos, una biopsia (tomar una muestra con una aguja) si hay dudas.

Qué esperar en su cita

La exploración es sencilla y no suele doler. En la misma consulta tendrás una primera opinión. Los análisis ayudan a descartar causas tratables.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa, del tiempo que lleve el problema y de las molestias. Si hay una causa clara, como un medicamento o una enfermedad, se intentará corregir. En la mayoría de los casos no hace falta un tratamiento agresivo.

Autocuidado en el hogar

• Si tienes sobrepeso, bajar de peso reduce la grasa del pecho y mejora el aspecto.
• Evita el alcohol y la marihuana, que pueden empeorar el problema.
• Si consumes esteroides o suplementos para aumentar músculo, suspéndelos tras consultar con el médico.

Tratamientos médicos

El médico puede recomendar ajustar algún medicamento que estés tomando o, en algunos casos selectos, un tratamiento hormonal para equilibrar la testosterona y el estrógeno. Estos tratamientos solo se usan bajo estricto control médico y nunca se deben tomar por cuenta propia. La decisión de usar medicamentos o cirugía se toma de forma individual, según la edad, la causa y la respuesta.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía (liposucción o extirpación de la glándula) se plantea cuando la ginecomastia persiste más de 18–24 meses, no mejora con otras medidas y afecta mucho la calidad de vida. El cirujano valorará la proporción de grasa y tejido glandular antes de operar.

Vivir con esta afección

En el día a día, la ginecomastia no suele limitar ninguna actividad. Muchas personas la llevan sin problemas. Si te preocupa el aspecto, puedes elegir ropa que te siente mejor, como camisetas con colores oscuros o tejidos que no marquen.

Consejos de estilo de vida

• Haz ejercicio con regularidad, aunque no corrija la ginecomastia, te ayudará a sentirte mejor.
• Mantén un peso saludable y controla la grasa corporal.
• No uses productos milagrosos ni suplementos sin hablar con tu médico.

Dieta y ejercicio

Llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicios de pecho y espalda no elimina la ginecomastia, pero ayuda a mejorar el contorno del cuerpo y a reducir la capa de grasa. El ejercicio no sustituye al tratamiento médico.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir vergüenza o ansiedad, sobre todo en la adolescencia. Algunas personas evitan la piscina, el gimnasio o las relaciones íntimas. Si esto te pasa, hablar con un psicólogo o consejero puede ayudarte a sentirte mejor con tu cuerpo. Si en algún momento tienes pensamientos de hacerte daño, busca ayuda inmediata en un servicio de urgencias o en una línea de crisis.

Prevención

No siempre se puede prevenir, porque está muy relacionada con las hormonas. Pero se puede reducir el riesgo evitando los esteroides anabolizantes, moderando el alcohol y manteniendo un peso saludable.

Vacunas

No hay vacuna que prevenga la ginecomastia.

Programas de detección

No se necesita una prueba de cribado, pero si tienes síntomas o dudas, acude a tu médico para una valoración.

Complicaciones

Si no se trata

• La ginecomastia en sí no suele causar complicaciones de salud.
• En casos poco frecuentes, puede esconder otra enfermedad (como un problema del hígado o un tumor de testículo), por eso es importante la consulta.
• Si no se trata, el malestar psicológico o emocional puede afectar la calidad de vida.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de los pacientes mejoran, o bien porque la ginecomastia desaparece sola, o bien porque se encuentra la causa y se trata. Incluso en los casos que persisten, existen opciones eficaces y seguras. La cirugía tiene buenos resultados y la satisfacción de los pacientes es alta.

Encontrar apoyo

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