Endometriosis living in children

Resumen

La endometriosis es una enfermedad en la que un tejido parecido al que recubre el útero (llamado endometrio) crece fuera del útero, por ejemplo en los ovarios, las trompas de Falopio o el intestino. En las niñas y adolescentes, este tejido puede causar dolor intenso, especialmente durante la regla, y a veces problemas digestivos o para orinar.

La endometriosis afecta aproximadamente a 1 de cada 10 mujeres y personas con útero en edad fértil. En niñas y adolescentes, es menos diagnosticada pero probablemente más común de lo que se cree.

Afecta principalmente a personas que menstrúan, desde la primera regla hasta la menopausia. Puede comenzar en la infancia tardía o la adolescencia. Es más común en personas con antecedentes familiares de endometriosis.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor pélvico que empeora durante la regla
• Dolor durante o después de las relaciones sexuales
• Dolor al orinar o al hacer del vientre durante la regla
• Sangrado abundante o irregular durante la regla
• Cansancio extremo

Síntomas en niños

• Dolor de vientre muy fuerte que falta a la escuela
• Reglas muy dolorosas desde el primer año
• Dolor al hacer del vientre o al orinar que aparece con la regla
• Molestias que no mejoran con analgésicos comunes
• Náuseas, vómitos o diarrea durante la regla

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas pueden ser menos intensos después de la menopausia
• El dolor pélvico puede hacerse crónico
• Pueden aparecer problemas de fertilidad si no se trató antes

Causas

Causas principales

• No se conoce la causa exacta. Una teoría es que parte del tejido del útero viaja hacia atrás por las trompas y se implanta en otros órganos.
• Factores genéticos: es más común si la madre o hermana tienen endometriosis.
• Problemas con el sistema inmunitario que no elimina el tejido fuera de lugar.

Factores de riesgo

• Tener familiares con endometriosis (madre, hermana, hija)
• Empezar la regla a edad temprana (antes de los 11 años)
• Tener ciclos menstruales cortos (menos de 27 días)
• Tener períodos abundantes que duran más de 7 días

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Dolor intenso que no mejora con medicación de venta libre
• Si el dolor te impide ir a la escuela o hacer tus actividades
• Si tienes dolor al orinar o al hacer del vientre durante la regla

Programe una cita de rutina si:

• Si tienes reglas dolorosas desde la primera menstruación
• Si el dolor empeora con cada ciclo
• Si hay sangrado entre reglas o muy abundante

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con una conversación sobre tus síntomas y un examen físico. La única forma segura de confirmar la endometriosis es mediante una cirugía llamada laparoscopia, donde un médico introduce una cámara pequeña en el abdomen para ver el tejido.

Pruebas que se pueden realizar

• Historia clínica y diario de síntomas
• Examen pélvico (si la adolescente ya ha tenido relaciones sexuales o con su consentimiento)
• Ecografía (ultrasonido) para ver quistes o masas
• Resonancia magnética (RM) para imágenes más detalladas
• Laparoscopia para diagnóstico definitivo (cirugía mínima)

Qué esperar en su cita

El médico te hará preguntas sobre tu ciclo, el dolor y otros síntomas. Puede que te pida llevar un diario de tus periodos. Si se sospecha endometriosis, te pueden derivar a un especialista en ginecología. La laparoscopia se realiza con anestesia general y suele ser un procedimiento ambulatorio (vas a casa el mismo día).

Tratamiento

El tratamiento de la endometriosis en niñas y adolescentes busca aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos, cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, cirugía. El plan se adapta a cada persona según sus síntomas y edad.

Autocuidado en el hogar

• Aplicar calor en el vientre (bolsa de agua caliente, baño tibio) durante el dolor
• Descansar lo suficiente durante la regla
• Hacer ejercicio suave como caminar o estiramientos
• Evitar alimentos que inflaman (comida muy procesada, azúcar, cafeína) y probar una dieta antiinflamatoria

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos incluyen antiinflamatorios no esteroideos (como ibuprofeno) para el dolor, y tratamientos hormonales que ayudan a reducir o detener la regla, mejorando los síntomas. Estos pueden ser pastillas, parches, anillo vaginal o dispositivos intrauterinos. El médico o médica elegirá la opción más adecuada según tu edad y necesidades. No se mencionan nombres específicos ni dosis.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Se considera cirugía (laparoscopia) cuando el dolor es muy intenso y no mejora con medicamentos, o si hay quistes grandes. Durante la cirugía se puede extraer el tejido endometrial. No siempre es la primera opción en adolescentes.

Vivir con esta afección

Vivir con endometriosis significa aprender a manejar el dolor y planificar las actividades alrededor del ciclo menstrual. Puede ser frustrante, pero muchas personas logran llevar una vida activa con el apoyo adecuado. Habla con tu familia, amigos y escuela sobre lo que necesitas.

Consejos de estilo de vida

• Llevar un diario de síntomas para identificar patrones
• Organizar el descanso y el ejercicio de forma regular
• Usar ropa cómoda durante los días de dolor
• Practicar técnicas de relajación como respiración profunda o meditación

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en frutas, verduras, granos enteros y pescados grasos (omega 3) puede ayudar a reducir la inflamación. Limitar el azúcar, la cafeína y los alimentos procesados. El ejercicio moderado, como nadar o andar en bicicleta, mejora el estado de ánimo y puede aliviar el dolor. Escucha a tu cuerpo y no fuerces cuando tengas mucho dolor.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor crónico y los síntomas pueden causar ansiedad, tristeza o frustración. Es normal sentirse abrumada. Habla con un psicólogo o consejero si sientes que el estrés es demasiado. Si en algún momento tienes pensamientos de hacerte daño o de no querer vivir, busca ayuda de inmediato: llama a una línea de crisis o ve a urgencias.

Prevención

No se puede prevenir la endometriosis porque no se conoce su causa exacta. Sin embargo, un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden prevenir que los síntomas empeoren y evitar complicaciones.

Programas de detección

No hay pruebas de detección para endometriosis en personas sin síntomas. La mejor prevención es estar atenta a los signos de alerta y consultar al médico si el dolor menstrual es intenso desde el principio.

Complicaciones

Si no se trata

• El dolor puede volverse crónico y más difícil de tratar
• Pueden formarse quistes en los ovarios (endometriomas)
• Adherencias (tejido cicatricial) que unen órganos y causan más dolor
• Problemas de fertilidad en el futuro

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas con endometriosis pueden controlar sus síntomas y tener una buena calidad de vida. Aunque es una enfermedad crónica, hay muchas opciones para manejar el dolor y preservar la fertilidad si se desea. No estás sola y hay esperanza.

Encontrar apoyo

Organizaciones internacionales

• Endometriosis Foundation of America
• Endometriosis UK

Organizaciones locales

• Asociación de Endometriosis de España (AEE) · España
• Fundación Mexicana de Endometriosis · México

Líneas de ayuda

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