Cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos

Resumen

El cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos es un tipo de cáncer de mama en el que las células cancerosas tienen unas proteínas llamadas receptores de estrógeno. El estrógeno es una hormona que puede ayudar a que estas células crezcan. No es contagioso y no es culpa de la persona.

Sí. El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en mujeres en muchos países, y el subtipo con receptores de estrógeno positivos es el más común.

Afecta sobre todo a mujeres, especialmente a partir de los 50 años, aunque puede aparecer antes. Los hombres también pueden tener cáncer de mama, pero es poco frecuente.

Síntomas

Síntomas comunes

• Un bulto o engrosamiento en la mama o en la axila que suele ser indoloro.
• Cambio en el tamaño, la forma o el contorno de la mama.
• Hoyuelos o piel de naranja en la mama.
• Pezón invertido o secreción por el pezón, especialmente si es sanguinolenta.
• Enrojecimiento, descamación o cambios en el pezón o la areola.
• Ganglios inflamados o duros en la axila o cerca de la clavícula.
• Dolor persistente en una zona de la mama que no mejora.

Síntomas en niños

• El cáncer de mama es extremadamente raro en niños y adolescentes. La mayoría de los bultos en esta edad son benignos (no cancerosos), pero cualquier bulto nuevo, dolor persistente o cambio en el pezón debe ser valorado por un profesional.

Síntomas en adultos mayores

• A menudo se presenta como un bulto indoloro.
• Puede detectarse en una mamografía antes de que aparezcan síntomas.
• Los cambios en la piel o en el pezón pueden ser sutiles.
• Puede haber otras enfermedades que influyan en el plan de tratamiento.

Causas

Causas principales

• Cambios en el ADN de las células de la mama que hacen que crezcan sin control.
• Presencia de receptores de estrógeno: el estrógeno puede estimular el crecimiento del tumor.
• La mayoría de los casos no tienen una causa hereditaria identificable; no se debe a algo que hayas hecho mal.

Factores de riesgo

• Ser mujer.
• Edad avanzada.
• Antecedentes familiares de cáncer de mama o ciertos genes heredados.
• Exposición prolongada al estrógeno, como menstruación temprana, menopausia tardía o primer embarazo después de los 30 años.
• Terapia hormonal para síntomas de menopausia durante mucho tiempo.
• Consumo de alcohol.
• Sobrepeso u obesidad, especialmente después de la menopausia.
• Falta de actividad física.
• Mamas densas.
• Haber recibido radioterapia en el pecho antes.
• Haber tenido cáncer de mama antes.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si notas un bulto nuevo o un engrosamiento en la mama o la axila.
• Si aparece secreción sanguinolenta por el pezón.
• Si la mama cambia de forma, se enrojece o tiene hoyuelos.
• Si notas un ganglio duro en la axila o cerca de la clavícula.
• Si tienes dolor persistente en una zona de la mama.

Programe una cita de rutina si:

• Revisión de cribado según tu edad, país y riesgo personal.
• Antecedentes familiares fuertes: hablar con tu equipo sobre evaluación de riesgo.
• Seguimiento después del tratamiento del cáncer de mama.
• Dudas sobre efectos secundarios, salud ósea o fertilidad.

Diagnóstico

Se sospecha por un examen físico o una mamografía y se confirma con una biopsia. En la biopsia se analiza si las células tienen receptores de estrógeno y otros marcadores que ayudan a elegir el tratamiento.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen clínico de las mamas y las axilas.
• Mamografía.
• Ecografía mamaria si hace falta.
• Biopsia con aguja para tomar una muestra de tejido.
• Análisis de receptores hormonales de estrógeno y progesterona en la muestra.
• Pruebas de imagen adicionales si se sospecha que el cáncer se ha extendido.

Qué esperar en su cita

Puede que necesites varias citas. La biopsia suele hacerse con anestesia local y puede dejar una molestia leve. Los resultados pueden tardar varios días. Es normal sentir miedo o impaciencia; pide que te expliquen cada paso y lleva tus preguntas por escrito.

Tratamiento

El tratamiento se personaliza. Puede incluir cirugía, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia, terapia dirigida u otras opciones. El objetivo puede ser curar, reducir el riesgo de recaída o controlar la enfermedad.

Autocuidado en el hogar

• Anota los efectos secundarios y coméntalos con tu equipo; no los sufras en silencio.
• Pregunta a tu farmacéutico o equipo médico antes de tomar suplementos, hierbas o vitaminas, porque pueden interactuar con el tratamiento.
• Mantén rutinas suaves de movimiento y descanso según te sientas.
• Cuida tu alimentación y tu sueño; pide ayuda si te cuesta comer o dormir.
• Pide apoyo emocional y práctico; no tienes que hacerlo todo sola o solo.

Tratamientos médicos

Los tratamientos actúan de distintas formas: la cirugía extirpa el tumor; la radioterapia usa rayos para destruir células cancerosas en la zona; la terapia hormonal reduce el efecto del estrógeno o la producción de estrógeno; la quimioterapia usa medicamentos que atacan células que se dividen rápido; la terapia dirigida se enfoca en características específicas de las células; la inmunoterapia ayuda al sistema inmune. No todas las personas necesitan todo. Tu equipo elegirá según el estadio, el tamaño, los ganglios, el grado, la edad, la salud general y tus preferencias. Pregunta por los beneficios y efectos secundarios de cada opción.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía suele formar parte del tratamiento para extirpar el tumor. Puede ser conservadora (quitar el tumor y un margen de tejido) o mastectomía (quitar toda la mama). También puede evaluarse los ganglios de la axila. Habla con tu equipo sobre reconstrucción y sobre cómo puede cambiar tu imagen corporal.

Vivir con esta afección

La vida diaria puede cambiar durante el tratamiento. Planifica descansos, pide ayuda con tareas y mantén tus citas de seguimiento. Ve adaptando tus rutinas a tu energía y habla con tu equipo si algo te preocupa.

Consejos de estilo de vida

• Evita o limita el alcohol.
• No fumes y evita el humo de tabaco.
• Mantén un peso saludable si puedes, sin dietas extremas.
• Muévete según tu energía; camina, estira o haz fuerza suave si tu equipo lo aprueba.
• Protege tu piel si recibes radioterapia.
• Duerme y descansa lo suficiente.
• Pide ayuda para tareas y citas.

Dieta y ejercicio

No hay una dieta especial que cure el cáncer. Una alimentación variada, con verduras, frutas, legumbres, granos integrales, proteínas y grasas saludables, ayuda a mantener fuerza. Limita el alcohol y los ultraprocesados. El ejercicio adaptado a tu energía puede mejorar el ánimo, el cansancio y la fuerza; consulta antes si tienes cirugía reciente, dolor o hinchazón del brazo.

Salud mental y bienestar emocional

Es común sentir ansiedad, tristeza, miedo a la recaída o preocupación por la imagen corporal y las relaciones. No estás solo o sola. Habla con tu equipo; existen psicólogos y grupos de apoyo. Si tienes pensamientos de hacerte daño o sientes que no puedes seguir, busca ayuda inmediata en los servicios de emergencia de tu país o con un profesional de salud mental.

Prevención

No se puede prevenir por completo. Se pueden reducir riesgos con hábitos saludables y participación en los programas de cribado.

Vacunas

No existe una vacuna para prevenir el cáncer de mama.

Programas de detección

La mamografía de cribado puede detectar el cáncer antes de que se note. El programa, la edad de inicio y la frecuencia varían según el país y tu riesgo personal. Pregunta en tu centro de salud cuál te corresponde.

Complicaciones

Si no se trata

• El tumor puede crecer localmente y afectar la piel o el pecho.
• Puede diseminarse a los ganglios linfáticos y, más adelante, a otros órganos como huesos, hígado, pulmones o cerebro.
• Puede causar dolor, cansancio, problemas respiratorios u otros síntomas según dónde se extienda.

Pronóstico a largo plazo

El cáncer con receptores de estrógeno positivos suele responder bien a tratamientos que actúan sobre el estrógeno. Muchas personas viven muchos años y llevan una buena calidad de vida. El pronóstico depende del estadio, el grado, la respuesta al tratamiento y tu salud general. Tu equipo puede darte una orientación más personalizada.

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