Nuevo medicamento aprobado para prevenir la migraña

Resumen

La migraña es un trastorno del cerebro que causa dolores de cabeza repetidos, a menudo con dolor pulsátil, náuseas y sensibilidad a la luz o al sonido. No es solo un dolor de cabeza fuerte: puede afectar la vida diaria, el trabajo, el estudio y el descanso. La noticia de un medicamento aprobado para prevenir la migraña se refiere a una opción para reducir la frecuencia y la intensidad de las crisis, no a un tratamiento para quitar el dolor cuando la crisis ya empezó.

La migraña es muy común. Afecta a millones de personas en todo el mundo y es una de las causas más frecuentes de dolor de cabeza que lleva a consultar al médico.

Puede afectar a niños, adolescentes y adultos. Es más frecuente en mujeres, sobre todo por cambios hormonales, aunque también afecta a hombres. Muchas personas tienen familiares con migraña.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor de cabeza pulsátil, a menudo en un lado de la cabeza
• Náuseas o vómitos
• Sensibilidad a la luz, al sonido o a los olores
• Empeoramiento del dolor con la actividad física normal
• Aura: cambios visuales como luces, zigzags o puntos ciegos, o sensación de hormigueo
• Cansancio, mareo o dificultad para concentrarse antes o durante la crisis

Síntomas en niños

• Las crisis pueden ser más cortas y el dolor puede estar en ambos lados de la cabeza
• Pueden aparecer náuseas, dolor abdominal, mareo o vómitos
• A veces el niño se ve pálido, se queja de cansancio o necesita acostarse en un lugar oscuro y silencioso
• Los síntomas pueden cambiar con la edad y confundirse con otras molestias

Síntomas en adultos mayores

• Un dolor de cabeza nuevo después de los 50 años debe evaluarse con un profesional de salud
• Puede ser menos típico y presentarse con síntomas visuales o de equilibrio
• Hay que descartar otras causas, especialmente si hay fiebre, confusión, debilidad o cambios de visión
• Los adultos mayores pueden tener otras enfermedades y tomar varios medicamentos, así que conviene revisar todo con el médico

Causas

Causas principales

• Mayor sensibilidad del cerebro a ciertos estímulos, con origen genético en muchos casos
• Cambios en sustancias químicas y nervios que participan en el dolor y en la inflamación
• Factores desencadenantes como estrés, falta de sueño, saltarse comidas, deshidratación o cambios del clima
• En algunas personas, influencia de las hormonas, sobre todo en relación con la menstruación

Factores de riesgo

• Tener familiares con migraña
• Ser mujer, especialmente en edad fértil
• Estrés fuerte o cambios emocionales
• Dormir mal o cambiar mucho los horarios de sueño
• Saltarse comidas o no beber suficiente agua
• Consumo de alcohol o de algunas comidas en personas sensibles
• Uso frecuente de medicamentos para el dolor de cabeza, que puede empeorar el problema

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tienes un dolor de cabeza súbito e intenso o el peor de tu vida
• Si aparecen debilidad, dificultad para hablar, visión doble o confusión
• Si el dolor de cabeza aparece después de un golpe o accidente
• Si tienes fiebre y rigidez de cuello junto con dolor de cabeza
• Si estás embarazada o acabas de dar a luz y tienes un dolor de cabeza intenso

Programe una cita de rutina si:

• Si los dolores de cabeza son frecuentes o te impiden trabajar, estudiar o descansar
• Si necesitas tomar analgésicos muchas veces al mes
• Si notas un cambio en el tipo, la frecuencia o la intensidad de tus dolores de cabeza
• Si quieres saber si un tratamiento preventivo puede ser adecuado para ti
• Si tienes dudas sobre un medicamento aprobado para prevenir la migraña

Diagnóstico

El diagnóstico de migraña se basa sobre todo en la conversación con el profesional de salud y en el examen físico. Se preguntan los síntomas, la frecuencia, la duración, los desencadenantes y el impacto en la vida diaria. No siempre se necesitan pruebas, pero se pueden pedir si hay señales de alarma o dudas sobre otras causas.

Pruebas que se pueden realizar

• Diario de dolores de cabeza: anotar fechas, duración, intensidad, síntomas y posibles desencadenantes
• Examen neurológico básico
• Revisión de medicamentos que tomas, incluidos los que se compran sin receta
• Pruebas de imagen, como tomografía o resonancia, solo si el médico lo considera necesario
• Análisis de sangre si se sospecha otra causa o antes de iniciar algunos tratamientos

Qué esperar en su cita

En la consulta te harán preguntas sobre tus dolores de cabeza y tu salud general. Puede ayudar llevar un diario de síntomas. El profesional de salud explicará si cumples criterios de migraña, si conviene tratar las crisis o prevenirlas, y si hace falta alguna prueba. La aprobación de un nuevo medicamento no significa que sea la mejor opción para todas las personas; se valorará tu caso concreto.

Tratamiento

El tratamiento de la migraña tiene varios pilares: identificar y manejar desencadenantes, tratar las crisis cuando aparecen, y en algunas personas usar medicamentos preventivos para reducir la frecuencia y la intensidad. La noticia de un nuevo medicamento aprobado para prevención amplía las opciones, pero no sustituye una valoración individual. El objetivo es mejorar la calidad de vida y reducir el impacto de la migraña.

Autocuidado en el hogar

• Mantener horarios regulares de sueño y descanso
• Beber suficiente agua y no saltarse comidas
• Anotar los dolores de cabeza y posibles desencadenantes en un diario
• Manejar el estrés con técnicas de relajación, respiración o actividad física suave
• Evitar el uso excesivo de analgésicos y consultar si los necesitas muchas veces al mes
• Descansar en un lugar oscuro y silencioso durante una crisis, si eso te ayuda
• Hablar con el profesional de salud antes de empezar o dejar cualquier medicamento

Tratamientos médicos

Existen medicamentos para aliviar una crisis y medicamentos que se toman de forma regular para prevenirla. Los preventivos pueden provenir de distintos grupos, como medicamentos usados para la presión arterial, la epilepsia o la depresión, y también hay terapias más nuevas dirigidas a una sustancia del cuerpo relacionada con la migraña. Algunos casos se benefician de terapias conductuales o de dispositivos médicos. El profesional de salud elige según tu historial, otras enfermedades, embarazo o lactancia, efectos secundarios y preferencias. No se recomienda iniciar, cambiar ni suspender un tratamiento por cuenta propia.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no suele formar parte del tratamiento habitual de la migraña. Se reserva para situaciones muy seleccionadas y solo si un especialista lo considera después de una evaluación completa.

Vivir con esta afección

Vivir con migraña puede requerir un plan flexible. Ayuda conocer tus señales de aviso, tener un lugar tranquilo para descansar y avisar a familiares o compañeros de trabajo sobre lo que necesitas durante una crisis. Un diario de síntomas puede ayudarte a ti y a tu médico a ver patrones y ajustar el tratamiento.

Consejos de estilo de vida

• Dormir y despertarse a horas similares cada día
• Hacer pausas durante el trabajo o el estudio y evitar el exceso de pantallas si te desencadena dolor
• Controlar el estrés con actividades que disfrutes
• Evitar el alcohol o las comidas que notes que te desencadenan migraña
• Mantener una hidratación adecuada
• Planificar las tareas pesadas para los momentos en que sueles estar mejor

Dieta y ejercicio

No hay una dieta única para la migraña. Comer a horas regulares y no saltarse comidas puede ayudar. Algunas personas notan que ciertos alimentos o bebidas les desencadenan crisis, pero no es necesario eliminar grupos de alimentos sin orientación. El ejercicio regular y suave, como caminar, puede ayudar a manejar el estrés y mejorar el bienestar. Si el ejercicio te desencadena dolor, coméntalo con tu profesional de salud.

Salud mental y bienestar emocional

La migraña puede aumentar el cansancio, la ansiedad y la tristeza, y a su vez el estrés puede empeorar las crisis. No es tu culpa tener migraña. Buscar apoyo emocional, hablar con personas de confianza y consultar a un profesional de salud mental puede formar parte del cuidado. Si tienes pensamientos de hacerte daño o una crisis emocional, busca ayuda urgente llamando a emergencias o acudiendo a un servicio de urgencias.

Prevención

La migraña no siempre se puede evitar por completo, pero se pueden reducir las crisis con un buen plan. Esto incluye identificar desencadenantes, mantener rutinas saludables y, en algunas personas, usar medicamentos preventivos indicados por un profesional de salud. La aprobación de un nuevo medicamento preventivo es una opción más, no una garantía para todas las personas.

Vacunas

No existe una vacuna para prevenir la migraña.

Programas de detección

No hay una prueba de cribado universal para la migraña. Si tienes dolores de cabeza frecuentes o que afectan tu vida diaria, consulta a un profesional de salud para una evaluación.

Complicaciones

Si no se trata

• Las crisis pueden volverse más frecuentes o intensas con el tiempo
• Uso excesivo de analgésicos, que puede empeorar el dolor de cabeza
• Faltas al trabajo, al estudio o a actividades sociales
• Problemas de sueño, ansiedad o tristeza
• Impacto económico y en la calidad de vida

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas con migraña pueden mejorar con un plan de cuidado adecuado. Hay opciones para tratar las crisis y para prevenirlas, y la aprobación de nuevos medicamentos amplía las posibilidades. Lo importante es consultar a un profesional de salud, llevar seguimiento y no rendirse si un tratamiento no funciona a la primera.

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