Fibroids living in older adults

Resumen

Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos (benignos) que aparecen en el útero. En las personas mayores (después de la menopausia), estos fibromas suelen volverse más pequeños y causar menos problemas porque disminuyen las hormonas que los alimentan.

Sí, los fibromas uterinos son muy comunes. Se estima que hasta el 70-80% de las mujeres los tienen en algún momento de su vida, aunque muchas no lo saben porque no causan síntomas.

Afecta principalmente a mujeres en edad fértil, pero también puede afectar a mujeres mayores (posmenopáusicas). En las mayores es menos frecuente que causen problemas, pero aún pueden ocurrir sangrados o molestias.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sangrado menstrual abundante o prolongado
• Períodos dolorosos (dolor tipo cólico)
• Sensación de presión o llenura en la parte baja del vientre
• Necesidad de orinar con frecuencia
• Dolor durante las relaciones sexuales

Síntomas en niños

• Los fibromas uterinos no son comunes en niñas o adolescentes. Si una niña presenta síntomas como sangrados anormales o dolor pélvico, debe ser evaluada por un médico para descartar otras causas.

Síntomas en adultos mayores

• Después de la menopausia, los fibromas suelen encogerse y los síntomas pueden disminuir o desaparecer.
• Si aparecen sangrados vaginales después de la menopausia, siempre debe consultarse al médico, incluso si se cree que puede ser por fibromas.
• Algunas mujeres mayores pueden sentir molestias por presión en la vejiga o el intestino.

Causas

Causas principales

• No se conoce la causa exacta de los fibromas, pero se relacionan con las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona).
• Factores genéticos: si una familiar directa (madre, hermana) tiene fibromas, es más probable tenerlos.

Factores de riesgo

• Edad: más comunes entre los 30 y 50 años, aunque pueden persistir después.
• Antecedentes familiares de fibromas
• Obesidad o sobrepeso
• Presión arterial alta (hipertensión)
• No haber tenido hijos (nuliparidad)
• Dieta rica en carnes rojas y pobre en frutas y verduras

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Sangrado vaginal intenso o que empapa rápidamente las compresas
• Dolor pélvico repentino y fuerte
• Sangrado después de la menopausia (si ya pasó por la menopausia)

Programe una cita de rutina si:

• Si nota cambios en su ciclo menstrual, como sangrados más abundantes o más prolongados de lo normal
• Si siente presión o molestias en el vientre bajo que no desaparecen
• Si tiene dificultad para orinar o estreñimiento que no se explica por otras causas

Diagnóstico

El médico sospecha fibromas por los síntomas y un examen pélvico. Para confirmar, generalmente se hace una ecografía (ultrasonido) que muestra imágenes del útero.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen pélvico (el médico palpa el útero para sentir si está agrandado o tiene bultos)
• Ecografía transvaginal o abdominal (ultrasonido)
• Resonancia magnética (RM) si se necesita ver mejor los fibromas o planificar un tratamiento
• Histeroscopia (se introduce una cámara por la vagina para ver el interior del útero)

Qué esperar en su cita

El diagnóstico suele ser sencillo y sin dolor. La ecografía se realiza con un aparato que se desliza sobre el vientre o se introduce suavemente en la vagina. No se necesita anestesia. Los resultados suelen estar listos en pocos días.

Tratamiento

El tratamiento depende de si tiene síntomas y de su intensidad. En mujeres mayores, si los fibromas no causan molestias, a menudo no se necesita ningún tratamiento. Si hay síntomas, hay opciones que no implican cirugía y cirugías cuando es necesario.

Autocuidado en el hogar

• Usar calor (bolsa de agua caliente o baño tibio) para aliviar calambres leves
• Descansar lo suficiente durante los períodos de sangrado abundante
• Llevar una dieta rica en hierro (carnes magras, espinacas, legumbres) para prevenir la anemia por sangrado
• Evitar el consumo excesivo de alcohol y cafeína, que pueden empeorar los síntomas

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos incluyen medicamentos que ayudan a controlar el sangrado o reducir el tamaño de los fibromas. Algunos son hormonales (como los antiinflamatorios no esteroideos para el dolor o los anticonceptivos hormonales para regular el sangrado) y otros no hormonales. Su médico le explicará las opciones adecuadas para su edad y condición. No se recomiendan nombres de medicamentos específicos. En mujeres mayores, especialmente después de la menopausia, los tratamientos hormonales pueden usarse con precaución.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera si los síntomas son graves o no mejoran con otros tratamientos. Las opciones incluyen: miomectomía (extirpar solo los fibromas) o histerectomía (extirpar todo el útero). La histerectomía es una cirugía mayor y se reserva para casos específicos, como sangrados muy intensos o fibromas grandes que causan mucho dolor. Su médico discutirá los riesgos y beneficios según su salud general.

Vivir con esta afección

La mayoría de las personas con fibromas llevan una vida normal sin limitaciones. Si tiene síntomas, puede planificar actividades durante los días de menos sangrado. Lleve un registro de sus períodos y cualquier molestia para compartir con su médico.

Consejos de estilo de vida

• Mantener un peso saludable (el exceso de grasa puede aumentar los niveles de hormonas que alimentan los fibromas)
• Hacer ejercicio moderado como caminar, nadar o yoga (ayuda a reducir el estrés y mejorar la circulación)
• Evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras puede ayudar a mantener un peso saludable. El ejercicio regular también puede aliviar el dolor leve y mejorar el estado de ánimo. Si tiene sangrados abundantes, consuma alimentos ricos en hierro para prevenir la anemia.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con fibromas puede causar ansiedad o preocupación, especialmente si los síntomas son molestos o interfieren con la vida diaria. Es normal sentirse frustrada o cansada. Hable con su médico sobre cualquier malestar emocional; a veces un simple tratamiento puede mejorar mucho la calidad de vida.

Prevención

No se puede prevenir completamente la aparición de fibromas, pero mantener un peso saludable y una dieta equilibrada puede reducir el riesgo. Además, controlar la presión arterial alta y hacer ejercicio regularmente puede ayudar.

Complicaciones

Si no se trata

• Anemia por sangrado abundante (puede causar cansancio, debilidad y palidez)
• Dolor crónico o presión que afecta la calidad de vida
• Problemas para orinar o estreñimiento si los fibromas presionan la vejiga o el intestino
• Muy raramente, un fibroma puede volverse canceroso (sarcoma uterino), pero es extremadamente poco frecuente (menos del 0.5% de los casos)

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico para las personas con fibromas es excelente. La mayoría de los fibromas son benignos y no causan problemas graves. Después de la menopausia, tienden a encogerse y los síntomas mejoran. Si necesita tratamiento, hay muchas opciones seguras y efectivas. Con el cuidado adecuado, puede llevar una vida plena y activa.

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