Frozen shoulder adhesive capsulitis

Resumen

El hombro congelado (capsulitis adhesiva) es una condición en la que el hombro se vuelve rígido y doloroso, y el movimiento se reduce mucho. Ocurre cuando el tejido que rodea la articulación del hombro se inflama y se endurece, como si se pegara.

El hombro congelado es una condición relativamente común. Afecta aproximadamente a 2 de cada 100 personas en algún momento de su vida.

Afecta con más frecuencia a personas entre 40 y 60 años, y es más común en mujeres que en hombres. También es más común en personas con diabetes o problemas de tiroides.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor sordo y profundo en el hombro
• Rigidez que dificulta mover el hombro en cualquier dirección
• Dolor que empeora por la noche
• Dificultad para realizar tareas cotidianas como peinarse, vestirse o alcanzar objetos

Síntomas en niños

• El hombro congelado es muy raro en niños. Si un niño presenta dolor o rigidez en el hombro, es más probable que se deba a otra causa, como una lesión o una infección.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, la rigidez y el dolor pueden ser más notorios y durar más tiempo.
• Puede interferir con actividades como bañarse o cocinar.
• Es importante diferenciarlo de otras causas de dolor de hombro, como la artrosis.

Causas

Causas principales

• Inflamación del tejido que envuelve la articulación del hombro (cápsula articular), que luego se endurece y se contrae
• A menudo no hay una causa clara (idiopática)
• Puede ocurrir después de una lesión o cirugía en el hombro
• Puede estar relacionado con mantener el hombro inmóvil por un tiempo prolongado

Factores de riesgo

• Edad entre 40 y 60 años
• Sexo femenino
• Diabetes (aumenta el riesgo y hace que la condición sea más difícil de tratar)
• Enfermedades de la tiroides, como hipertiroidismo o hipotiroidismo
• Enfermedad cardíaca, Parkinson o tuberculosis
• Inmovilización del brazo por fractura, cirugía o accidente cerebrovascular

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el dolor o la rigidez aparecen de repente después de una caída o lesión
• Si el hombro se ve deforme o no puedes mover el brazo en absoluto
• Si tienes fiebre o el hombro está caliente y enrojecido

Programe una cita de rutina si:

• Si tienes dolor y rigidez en el hombro que duran más de una semana
• Si el dolor interfiere con el sueño o las actividades diarias
• Si has tenido episodios anteriores de hombro congelado y los síntomas vuelven

Diagnóstico

El médico generalmente diagnostica el hombro congelado mediante un examen físico y preguntando sobre tus síntomas. Puede mover el hombro para verificar la rigidez y el dolor.

Pruebas que se pueden realizar

• Radiografías: para descartar otras causas como artritis o fracturas
• Ecografía o resonancia magnética: si es necesario para ver el estado de los tejidos blandos
• Artrografía: una prueba con contraste para ver la cápsula articular, aunque se usa con menos frecuencia

Qué esperar en su cita

El médico te hará preguntas sobre cuándo comenzaron los síntomas, qué movimientos te duelen y si tienes otras condiciones de salud. Te pedirá que muevas el brazo de diferentes maneras para evaluar el rango de movimiento. No te alarmes, es un proceso sencillo.

Tratamiento

El tratamiento del hombro congelado busca aliviar el dolor y recuperar el movimiento. Generalmente se divide en tres fases: control del dolor, recuperación del movimiento y mantenimiento. La mayoría de las personas mejora solo con tratamiento conservador.

Autocuidado en el hogar

• Aplicar calor o frío en el hombro (por ejemplo, una compresa tibia o una bolsa de hielo envuelta en un paño) durante 15-20 minutos varias veces al día
• Hacer ejercicios suaves de estiramiento y movimiento, como balancear el brazo o subir la mano por una pared, siempre sin forzar
• Tomar analgésicos de venta libre como paracetamol o ibuprofeno, siguiendo las indicaciones del envase o las recomendaciones del farmacéutico
• Evitar movimientos bruscos o levantar objetos pesados con el lado afectado

Tratamientos médicos

Si los cuidados en casa no son suficientes, el médico puede recomendar fisioterapia para ayudarte a recuperar el movimiento de forma guiada. En algunos casos, se pueden usar inyecciones de corticoesteroides en el hombro para reducir la inflamación y el dolor. También existen medicamentos antiinflamatorios orales que el médico puede recetar. Ocasionalmente, se realiza una manipulación bajo anestesia o una artroscopia para liberar el tejido endurecido.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía rara vez es necesaria. Se considera solo cuando el dolor y la rigidez no mejoran después de varios meses de tratamiento conservador. Puede consistir en una artroscopia para cortar el tejido tenso (liberación capsular) o una manipulación suave bajo anestesia.

Vivir con esta afección

Vivir con hombro congelado puede ser frustrante porque las tareas diarias se vuelven difíciles. Es importante ser paciente y adaptar las actividades. Por ejemplo, usa el brazo sano para alcanzar objetos, pide ayuda si es necesario y descansa lo suficiente. Con el tiempo, el movimiento regresa.

Consejos de estilo de vida

• Haz ejercicios suaves de estiramiento todos los días, como los que te enseñe el fisioterapeuta
• Evita reposo excesivo; mover el hombro dentro del dolor tolerable ayuda a la recuperación
• Mantén una postura correcta, especialmente si trabajas frente a un computador
• Duerme de lado opuesto al hombro afectado o con almohadas para apoyar el brazo

Dieta y ejercicio

No hay una dieta especial para el hombro congelado, pero una alimentación equilibrada rica en frutas, verduras y proteínas ayuda a la salud general. El ejercicio suave, como caminar o nadar, puede mantener el cuerpo activo sin forzar el hombro. Evita ejercicios con impacto o movimientos bruscos.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor crónico y la limitación del movimiento pueden causar frustración, ansiedad o tristeza. Es normal sentirse así. Habla con tu médico o busca apoyo emocional si el desánimo afecta tu vida diaria. Recuerda que la mayoría de las personas mejora por completo.

Prevención

No se puede prevenir por completo, pero mantener el hombro en movimiento después de una lesión o cirugía reduce el riesgo. Evita tener el brazo inmóvil por largos períodos. Si tienes diabetes u otras condiciones de riesgo, controlarlas bien también puede ayudar.

Vacunas

No aplica. Las vacunas no previenen el hombro congelado.

Programas de detección

No hay pruebas de detección para el hombro congelado. El diagnóstico se hace cuando aparecen los síntomas.

Complicaciones

Si no se trata

• Rigidez prolongada que puede durar años
• Dolor crónico que afecta el sueño y las actividades diarias
• Atrofia muscular (pérdida de masa muscular) por falta de uso del brazo
• Fracturas de hombro por caídas debido a la debilidad o inestabilidad

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico del hombro congelado es muy bueno. La mayoría de las personas recupera la función normal del hombro en 1 a 3 años, incluso sin tratamiento. Con tratamiento temprano, la recuperación puede ser más rápida. No suele causar problemas permanentes.

Encontrar apoyo

Líneas de ayuda

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