Funiculitis: inflamación del cordón espermático

Resumen

La funiculitis es la inflamación del cordón espermático, un conjunto de vasos, nervios y el conducto que lleva los espermatozoides desde el testículo. No es lo mismo que una inflamación del testículo en sí. Puede causar dolor y sensibilidad en la ingle o en el escroto, que es la bolsa que contiene los testículos.

Es poco frecuente. No siempre se diagnostica de forma separada porque comparte síntomas con otras causas de dolor escrotal.

Puede afectar a varones de cualquier edad, incluidos niños y adultos mayores. Se ve con más frecuencia en adultos jóvenes y de mediana edad, sobre todo si hay infecciones urinarias o de transmisión sexual.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor o sensibilidad en la ingle que puede bajar al escroto.
• Hinchazón o engrosamiento a lo largo del cordón espermático.
• Enrojecimiento o sensación de calor en la piel de la zona.
• Dolor al caminar, sentarse o mover las piernas.
• Fiebre o malestar general si hay una infección.
• Secreción por la uretra si hay una infección de transmisión sexual.

Síntomas en niños

• Llanto e irritabilidad, sobre todo en bebés y niños pequeños.
• Dolor al tocar el pañal o la zona genital.
• Hinchazón o enrojecimiento del escroto.
• Fiebre o rechazo a caminar o sentarse.
• En un niño o adolescente, el dolor súbito e intenso en un testículo siempre es una urgencia.

Síntomas en adultos mayores

• Puede haber menos fiebre o síntomas menos llamativos.
• Molestia sorda o dolor persistente en la ingle o el escroto.
• Confusión o malestar general si la infección es grave.
• Más probabilidad de tener antecedentes de cirugía inguinal, sonda vesical o problemas urinarios.

Causas

Causas principales

• Infecciones que se extienden desde el epidídimo, el testículo o las vías urinarias.
• Infecciones de transmisión sexual.
• Traumatismos en la ingle o el escroto.
• Cirugías previas, como la reparación de una hernia inguinal.
• A veces no se encuentra una causa clara.

Factores de riesgo

• Infecciones urinarias recurrentes.
• Infecciones de transmisión sexual sin tratar.
• Cirugía reciente en la ingle o el escroto.
• Uso de sonda vesical.
• Traumatismo o presión repetida en la zona.
• Defensas bajas por una enfermedad o un tratamiento médico.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Llama a emergencias si el dolor testicular aparece de repente y es muy intenso.
• Busca atención el mismo día si tienes fiebre con hinchazón o dolor en el escroto.
• Consulta pronto si no puedes orinar, orinas con dolor o ves secreción por la uretra.
• Pide ayuda urgente si el enrojecimiento se extiende o aparece pus.

Programe una cita de rutina si:

• Pide cita si tienes molestia o hinchazón leve en la ingle o el escroto que dura más de unos días.
• Consulta si el dolor vuelve con frecuencia o aumenta con la actividad.
• Habla con tu médico si tuviste una cirugía inguinal reciente y notas inflamación.
• Si tienes una infección urinaria o de transmisión sexual, sigue el tratamiento indicado y consulta si los síntomas no mejoran.

Diagnóstico

El médico pregunta por los síntomas, revisa la zona inguinal y el escroto, y busca signos de infección. Como la funiculitis puede parecerse a otras urgencias, a menudo se hace una ecografía para descartar una torsión testicular, que ocurre cuando el testículo gira y se corta el flujo de sangre, y otras causas.

Pruebas que se pueden realizar

• Exploración física del escroto, los testículos y el cordón espermático.
• Ecografía Doppler del escroto para ver el flujo sanguíneo.
• Análisis de orina.
• Pruebas para infecciones de transmisión sexual si hay riesgo.
• Análisis de sangre si hay fiebre o signos de infección.

Qué esperar en su cita

La consulta suele incluir preguntas sobre cuándo empezó el dolor, si hay fiebre, relaciones sexuales y cirugías previas. La ecografía no duele y ayuda a ver el flujo sanguíneo. Si el dolor es repentino, la valoración será urgente para descartar problemas graves.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. La mayoría de los casos mejora con reposo, apoyo escrotal, frío local y control del dolor. Si se sospecha una infección bacteriana, el médico puede indicar un tratamiento con antibióticos. Nunca uses antibióticos ni otros medicamentos por tu cuenta.

Autocuidado en el hogar

• Descansa y evita esfuerzos intensos o levantar peso mientras tienes dolor.
• Usa ropa interior de soporte o un suspensorio para sostener el escroto.
• Aplica frío local envuelto en un paño durante unos 15 minutos, varias veces al día, si el médico lo recomienda.
• Bebe suficiente agua y no aguantes las ganas de orinar.
• Sigue las indicaciones del equipo de salud y acude al control si te lo piden.

Tratamientos médicos

El profesional puede recomendar medicamentos para el dolor o la fiebre y, si hay una infección bacteriana, antibióticos recetados. También puede pedir pruebas para buscar la causa y tratar infecciones de transmisión sexual si corresponde. No tomes medicamentos por tu cuenta ni uses sobras de tratamientos anteriores.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Rara vez se necesita cirugía. Puede considerarse si se forma un absceso, una acumulación de pus, si hay una causa estructural como una hernia que favorece la inflamación, o si el dolor o la infección no mejoran. El especialista valorará cada caso.

Vivir con esta afección

Durante los días de recuperación, camina lo necesario y evita actividades que aumenten el dolor. Observa si la hinchazón, el enrojecimiento o la fiebre empeoran. Si notas un dolor súbito e intenso, busca atención de emergencia de inmediato.

Consejos de estilo de vida

• Mantén una buena higiene de la zona genital.
• Usa preservativo si no conoces el estado de salud sexual de tu pareja.
• Trata a tiempo las infecciones urinarias o de transmisión sexual.
• Evita el tabaco y cuida tu salud general.
• Sigue las revisiones después de una cirugía inguinal.

Dieta y ejercicio

No hay una dieta especial para la funiculitis. Una alimentación equilibrada y beber agua ayudan a la salud general. Vuelve al ejercicio poco a poco y evita levantar peso o hacer esfuerzos intensos hasta que el dolor haya mejorado y tu médico lo autorice.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor en la zona genital puede causar vergüenza, ansiedad o preocupación por la sexualidad y la fertilidad. Habla con tu médico sobre estas inquietudes; la mayoría de los casos se resuelven sin consecuencias. Si te sientes muy ansioso o deprimido, pide apoyo. Si tienes pensamientos de hacerte daño, busca ayuda de emergencia de inmediato.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero tratar a tiempo las infecciones, usar preservativo, cuidar la zona después de una cirugía y evitar traumatismos puede reducir el riesgo.

Vacunas

No hay una vacuna específica para la funiculitis. Mantener al día las vacunas habituales y tratar las infecciones a tiempo ayuda a la salud general.

Programas de detección

No hay una prueba de cribado específica para la funiculitis. Si tienes dolor, hinchazón o fiebre en la zona genital, consulta a un profesional de la salud.

Complicaciones

Si no se trata

• La infección puede extenderse y formar un absceso, una acumulación de pus.
• Puede aparecer dolor persistente o inflamación crónica.
• En casos poco frecuentes, problemas de fertilidad si se afecta el testículo.
• No debe confundirse con una torsión testicular; si esa urgencia no se valora a tiempo, puede tener consecuencias graves.

Pronóstico a largo plazo

Con diagnóstico y tratamiento, la mayoría de las personas mejora en días o semanas. La clave es consultar pronto, sobre todo si el dolor aparece de repente, para descartar problemas graves y recibir el tratamiento adecuado.

Encontrar apoyo

Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.