Gestational hypertension

Resumen

La hipertensión gestacional es la presión arterial alta que aparece por primera vez después de la semana 20 de embarazo, en una mujer que antes tenía presión normal. Suele desaparecer después del parto, pero necesita control médico para evitar complicaciones.

Sí, es una de las complicaciones más frecuentes del embarazo. Se diagnostica entre el 6 y el 8% de las gestaciones.

Afecta a mujeres embarazadas, especialmente a aquellas que están en su primer embarazo, tienen más de 40 años, obesidad o antecedentes familiares de hipertensión. También es más común en embarazos múltiples (gemelos, trillizos).

Síntomas

Síntomas comunes

• No suele presentar síntomas. Por eso es importante medirse la presión arterial en cada chequeo prenatal.
• Puede haber dolor de cabeza persistente, visión borrosa o manchas delante de los ojos.

Síntomas en niños

• Los bebés no presentan síntomas por sí mismos, pero si la hipertensión es severa puede afectar su crecimiento dentro del útero.

Síntomas en adultos mayores

• Las mujeres mayores de 40 años pueden tener más riesgo de hipertensión gestacional, pero los síntomas son los mismos que en cualquier edad.

Causas

Causas principales

• No se conoce una causa exacta. Se cree que está relacionada con la forma en que la placenta se implanta y desarrolla en el útero.
• Puede deberse a que los vasos sanguíneos no se dilatan lo suficiente durante el embarazo.

Factores de riesgo

• Primer embarazo
• Edad mayor de 40 años
• Obesidad antes del embarazo
• Antecedentes de hipertensión gestacional en embarazos anteriores
• Embarazo múltiple (gemelos, trillizos)
• Enfermedades crónicas como diabetes o enfermedad renal
• Antecedentes familiares de hipertensión

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tienes dolor de cabeza intenso, cambios en la visión, dolor abdominal fuerte o dificultad para respirar.
• Si notas hinchazón repentina en cara, manos o pies.
• Si la presión arterial que te tomas en casa es consistentemente alta (por encima de 140/90).

Programe una cita de rutina si:

• Asiste a todos tus controles prenatales. La presión arterial se mide en cada cita.
• Si te diagnosticaron hipertensión gestacional, tu médico te indicará qué tan seguido debes monitorearte.

Diagnóstico

Se diagnostica midiendo la presión arterial en el consultorio del médico durante el embarazo. Si la presión es igual o mayor a 140/90 después de la semana 20, en una mujer que antes tenía presión normal, se considera hipertensión gestacional.

Pruebas que se pueden realizar

• Medición de la presión arterial en varias ocasiones.
• Análisis de orina para detectar proteínas (indica posible preeclampsia).
• Análisis de sangre para evaluar función hepática y renal.
• Ecografía para ver el crecimiento y bienestar del bebé.

Qué esperar en su cita

Tu médico te explicará los resultados de forma clara y te indicará los pasos a seguir. Es posible que te pida que te tomes la presión en casa y que acudas a consultas más frecuentes. No te alarmes: con control, la mayoría de los casos se manejan bien.

Tratamiento

El tratamiento principal es vigilar de cerca la presión y el bienestar de la mamá y el bebé. En casos leves se puede controlar con reposo y cambios en la dieta. Si la presión es más alta, se pueden recetar medicamentos para bajarla de forma segura durante el embarazo. No se deben usar medicamentos sin receta ni suspenderlos por cuenta propia. Habla siempre con tu médico.

Autocuidado en el hogar

• Descansa lo suficiente, preferiblemente acostada sobre el lado izquierdo para mejorar el flujo sanguíneo.
• Reduce el consumo de sal en las comidas.
• Evita el café, el alcohol y el tabaco.
• Toma la presión en casa siguiendo las instrucciones de tu médico.
• Mantén un peso saludable según las indicaciones de tu obstetra.

Tratamientos médicos

Si la presión es alta o hay signos de preeclampsia, el médico puede recetar medicamentos antihipertensivos seguros para el embarazo. Estos medicamentos ayudan a bajar la presión sin dañar al bebé. En casos graves, puede ser necesario adelantar el parto para proteger la salud de la madre y el niño.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No se requiere cirugía para la hipertensión gestacional. Si es necesario adelantar el parto, se puede realizar una inducción del parto o una cesárea, según lo decida el equipo médico.

Vivir con esta afección

Si te diagnostican hipertensión gestacional, tendrás que prestar más atención a tu cuerpo y asistir a controles más seguido. Lleva un registro de tu presión arterial y de cualquier síntoma. No dejes de hacer tus actividades diarias, pero evita el esfuerzo excesivo.

Consejos de estilo de vida

• Duerme bien y descansa durante el día si es necesario.
• Controla el estrés con técnicas de relajación como respiración profunda o yoga prenatal.
• Evita actividades que requieran mucho esfuerzo físico.
• Pide ayuda a tu pareja o familiares con las tareas del hogar.

Dieta y ejercicio

Lleva una dieta equilibrada, baja en sal, rica en frutas, verduras y proteínas magras. Consulta con tu médico qué tipo de ejercicio es seguro para ti; caminar suave suele estar bien, pero siempre con autorización.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir ansiedad o preocupación al saber que tienes presión alta en el embarazo. Habla con tu médico o con un profesional de salud mental si te sientes abrumada. Recuerda que pedir ayuda es un signo de fortaleza. Si tienes pensamientos de hacerte daño, llama a una línea de crisis de inmediato.

Prevención

No se puede prevenir por completo, pero controlar el peso antes del embarazo, llevar una alimentación saludable y asistir a todos los controles prenatales reduce el riesgo o ayuda a detectarla a tiempo.

Programas de detección

Se realiza mediante la medición de la presión arterial en cada consulta prenatal. Si tienes factores de riesgo, tu médico puede hacer un seguimiento más frecuente.

Complicaciones

Si no se trata

• Preeclampsia (presión alta con proteínas en la orina, puede ser peligrosa para la madre y el bebé).
• Parto prematuro (antes de las 37 semanas).
• Bajo peso al nacer.
• Desprendimiento de placenta (separación temprana de la placenta del útero).
• Problemas hepáticos o renales en la madre.

Pronóstico a largo plazo

Con el cuidado adecuado, la mayoría de las mujeres con hipertensión gestacional tienen embarazos exitosos y bebés sanos. Después del parto, la presión suele normalizarse, aunque es posible que tengas más riesgo de desarrollar hipertensión en el futuro. Llevar un estilo de vida saludable y seguir las recomendaciones médicas te ayudará a mantenerte bien.

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