Ayuda para las hemorroides

Resumen

Las hemorroides son venas hinchadas en el ano y en la parte final del recto. El ano es la abertura por donde salen las heces. Pueden estar dentro del ano, llamadas internas, o por fuera, alrededor del ano, llamadas externas. No son contagiosas y no son cáncer.

Sí, son muy comunes. Muchas personas las tienen en algún momento de su vida, aunque no siempre consultan.

Pueden aparecer a cualquier edad, pero son más frecuentes en adultos y en personas mayores. También son comunes durante el embarazo y después del parto.

Síntomas

Síntomas comunes

• Picazón o irritación alrededor del ano.
• Dolor o molestia al sentarse o al evacuar.
• Sangrado rojo brillante en el papel higiénico o en el inodoro.
• Un bulto blando o duro cerca del ano.
• Sensación de que no terminas de evacuar.

Síntomas en niños

• Las hemorroides son poco frecuentes en niños.
• Si un niño tiene sangrado rectal, dolor o picor en el ano, consulta a su pediatra.

Síntomas en adultos mayores

• Son más frecuentes con la edad, en parte por el estreñimiento y el debilitamiento de los tejidos.
• El sangrado rectal en personas mayores siempre debe evaluarse para descartar otras causas.

Causas

Causas principales

• Hacer fuerza al evacuar o pasar mucho tiempo en el baño.
• Estreñimiento o heces duras.
• Embarazo, por la presión del útero y los cambios hormonales.
• Obesidad, sedentarismo o levantar objetos pesados.
• Envejecimiento: los tejidos que sostienen las venas se debilitan.

Factores de riesgo

• Dieta baja en fibra.
• No beber suficiente agua.
• Estreñimiento o diarrea crónicos.
• Estar sentado muchas horas seguidas.
• Embarazo o parto reciente.
• Antecedentes familiares de hemorroides.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Sangrado rectal abundante o que no se detiene.
• Dolor muy intenso en el ano o un bulto duro y muy doloroso.
• Fiebre con dolor o hinchazón en el ano.
• Mareo, desmayo o debilidad intensa con sangrado.

Programe una cita de rutina si:

• Sangrado rectal por primera vez.
• Picazón o dolor que dura más de una semana.
• Cambios en el hábito intestinal que no explicas.
• Un bulto en el ano que no desaparece.

Diagnóstico

El profesional te preguntará por tus síntomas, tus hábitos en el baño y tus antecedentes. Luego revisará el ano y el recto con cuidado y privacidad. A veces usa un tubo pequeño con luz para ver mejor.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico del ano y del recto.
• Anoscopia: tubo corto con luz para mirar el canal anal.
• Sigmoidoscopia o colonoscopia si hay sangrado o factores de riesgo.
• Análisis de sangre si se sospecha anemia.

Qué esperar en su cita

La revisión suele ser rápida. Puede dar algo de vergüenza o molestia, pero el profesional explica cada paso. Si te sientes incómodo, puedes pedir que esté presente una persona de confianza cuando sea posible.

Tratamiento

La mayoría de las hemorroides mejora con cambios en el estilo de vida y cuidado en casa. El objetivo es aliviar los síntomas, evitar el estreñimiento y reducir la presión en la zona.

Autocuidado en el hogar

• Come más fibra: frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.
• Bebe suficiente agua a lo largo del día.
• No aguantes las ganas de evacuar; ve al baño cuando sientas la necesidad.
• Evita pasar mucho tiempo sentado en el inodoro o hacer fuerza.
• Limpia la zona con suavidad, con agua y sin frotar; seca con toques.
• Puedes probar baños de asiento tibios de 10 a 15 minutos, si tu profesional lo aprueba.
• Pregunta a tu farmacéutico o profesional de salud por opciones de venta libre para aliviar la picazón o el dolor.

Tratamientos médicos

Tu profesional puede sugerir cremas o supositorios sin receta o con receta para calmar el dolor y la picazón. También puede recomendar tratamientos en consulta, como ligadura con banda, escleroterapia o coagulación, que buscan reducir la hemorroide. No todos necesitan estos procedimientos. No uses medicamentos sin consultar, especialmente si estás embarazada, lactando o tomas otros tratamientos.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera cuando las hemorroides son grandes, muy dolorosas, vuelven con frecuencia o no mejoran con otros tratamientos. También puede ser una opción si hay una hemorroide trombosada, es decir, con un coágulo, que causa mucho dolor. Tu profesional explicará los riesgos y beneficios.

Vivir con esta afección

Mantén las heces blandas y regulares. Ve al baño sin prisa, pero sin quedarte mucho tiempo. Si aparece dolor o picazón, usa ropa cómoda y evita frotar la zona.

Consejos de estilo de vida

• Haz actividad física regular.
• Evita levantar objetos pesados con fuerza.
• No permanezcas sentado muchas horas seguidas.
• Mantén un peso saludable si es posible.

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en fibra y agua ayuda a prevenir el estreñimiento. Caminar u otro ejercicio suave mejora el tránsito intestinal. Aumenta la fibra poco a poco para evitar gases.

Salud mental y bienestar emocional

Puede dar vergüenza, ansiedad o afectar la vida social y sexual. Hablar con un profesional de salud ayuda. Si la preocupación te afecta mucho o tienes pensamientos de hacerte daño, busca apoyo de emergencia local de inmediato.

Prevención

Muchas veces se pueden prevenir o reducir con fibra, agua, ejercicio y buenos hábitos en el baño.

Vacunas

No hay vacuna para prevenir las hemorroides.

Programas de detección

No hay un cribado específico para hemorroides. Si tienes sangrado rectal, consulta. El cribado de cáncer colorrectal depende de tu edad, antecedentes familiares y país; pregunta a tu profesional.

Complicaciones

Si no se trata

• Hemorroide trombosada: un coágulo dentro de la hemorroide que causa dolor intenso.
• Anemia por sangrado crónico, aunque es poco frecuente.
• Infección o úlcera en la piel alrededor del ano, poco frecuente.
• Irritación y picazón persistentes.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría mejora con cuidado en casa y cambios de hábitos. Las hemorroides no suelen ser peligrosas, pero el sangrado rectal debe revisarse. Con tratamiento, muchas personas tienen alivio y pueden prevenir que vuelvan.

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