Hypercalcaemia awareness

Resumen

La hipercalcemia es una condición en la que hay demasiado calcio en la sangre. El calcio es importante para los huesos, los músculos y los nervios, pero cuando está demasiado alto puede causar problemas. Es como si el cuerpo tuviera demasiado de algo bueno.

No es muy común, pero ocurre con más frecuencia en personas mayores de 50 años y en mujeres después de la menopausia.

Puede afectar a cualquier persona, pero es más común en mujeres mayores de 50 años y en personas con ciertas enfermedades, como cáncer o problemas renales.

Síntomas

Síntomas comunes

• Cansancio o debilidad
• Sed excesiva y necesidad de orinar con frecuencia
• Dolor de cabeza
• Estreñimiento
• Náuseas o vómitos
• Pérdida del apetito
• Dolor muscular o de huesos

Síntomas en niños

• Irritabilidad o llanto fácil
• Falta de apetito
• Vómitos
• Estreñimiento
• Somnolencia o letargo

Síntomas en adultos mayores

• Confusión o desorientación
• Depresión o cambios de humor
• Debilidad muscular que puede causar caídas
• Pérdida de peso sin razón aparente
• Dolor óseo o fracturas

Causas

Causas principales

• Hiperparatiroidismo primario: las glándulas paratiroides producen demasiada hormona, lo que eleva el calcio.
• Cáncer: algunos tumores (como de pulmón, mama o riñón) liberan sustancias que suben el calcio.
• Exceso de calcio o vitamina D en la dieta o suplementos.
• Enfermedades como sarcoidosis o tuberculosis.
• Inmovilidad prolongada (por ejemplo, estar en cama mucho tiempo).

Factores de riesgo

• Edad avanzada
• Ser mujer después de la menopausia
• Antecedentes familiares de hiperparatiroidismo
• Enfermedades renales crónicas
• Tomar litio (un medicamento para trastornos del estado de ánimo)

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene síntomas de emergencia como confusión, palpitaciones o dificultad para respirar, llame a emergencias (112 en España) de inmediato.
• Si tiene vómitos persistentes o no puede mantener líquidos.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene síntomas leves o moderados como cansancio, sed excesiva o dolor óseo que no mejora.
• Si le han diagnosticado una afección que puede causar hipercalcemia y nota cambios.

Diagnóstico

Se diagnostica con un análisis de sangre que mide los niveles de calcio total o calcio ionizado (la forma activa). A veces se repite para confirmar.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de sangre: niveles de calcio, hormona paratiroidea (PTH), vitamina D, fósforo.
• Análisis de orina de 24 horas para ver cuánto calcio se elimina.
• Pruebas de imagen como ecografía de cuello (para ver las paratiroides) o gammagrafía.
• Radiografías o DEXA (densidad ósea) para evaluar los huesos.

Qué esperar en su cita

El médico le preguntará sobre sus síntomas, medicamentos y antecedentes. Es posible que necesite más pruebas para encontrar la causa. No duele, solo es un análisis de sangre y, a veces, una exploración.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa y de qué tan alto esté el calcio. El objetivo es bajar el calcio a niveles seguros y tratar la causa subyacente.

Autocuidado en el hogar

• Beba suficiente agua (al menos 2 litros al día, si su médico lo permite) para ayudar a eliminar el calcio por la orina.
• Evite tomar suplementos de calcio o vitamina D sin consultar a su médico.
• Limite los alimentos muy ricos en calcio (como lácteos en exceso) solo si su médico lo indica.
• Realice actividad física moderada si se siente bien y su doctor lo aprueba.

Tratamientos médicos

En casos leves, puede bastar con beber líquidos y tratar la causa. Si el calcio está muy alto, el médico puede recetar líquidos por vena (hidratación intravenosa) y medicamentos que ayudan a eliminar el calcio o a frenar su liberación desde los huesos. No se mencionan nombres comerciales. En situaciones graves, puede ser necesaria diálisis para filtrar la sangre.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si la causa es un tumor benigno en las glándulas paratiroides (hiperparatiroidismo primario), a veces se extrae quirúrgicamente la glándula afectada. Esto suele resolver el problema.

Vivir con esta afección

Siga las indicaciones de su médico. Vigile sus síntomas, especialmente la sed, la micción frecuente y el cansancio. Lleve un registro de cómo se siente para comentarlo en las consultas.

Consejos de estilo de vida

• Manténgase bien hidratado.
• Evite el alcohol y el tabaco, ya que pueden empeorar los problemas óseos y renales.
• Mantenga un peso saludable.
• Haga ejercicio suave (caminar, estiramientos) según lo que tolere.

Dieta y ejercicio

No necesita una dieta especial a menos que su médico se lo indique. En general, una dieta equilibrada está bien. Si tiene cálculos renales, quizá le recomienden reducir el consumo de sodio y proteínas animales. El ejercicio regular ayuda a mantener los huesos fuertes.

Salud mental y bienestar emocional

Sentirse cansado, confundido o con dolor puede afectar su ánimo. Es normal sentirse preocupado. Hable con su médico o un profesional de salud mental si se siente abrumado.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero mantener un estilo de vida saludable y evitar el exceso de suplementos de calcio y vitamina D sin supervisión médica puede reducir el riesgo. Si tiene enfermedades que predisponen a la hipercalcemia, el control regular es clave.

Programas de detección

No hay un cribado general para la población. Las personas con factores de riesgo (enfermedad renal, cáncer, antecedentes familiares) pueden hacerse análisis de sangre periódicos según lo indique su médico.

Complicaciones

Si no se trata

• Piedras en los riñones (cálculos renales) que pueden causar dolor y daño renal.
• Daño renal crónico o insuficiencia renal.
• Debilidad ósea, osteoporosis y mayor riesgo de fracturas.
• Problemas del ritmo cardíaco (arritmias).
• Daño al sistema nervioso: confusión, depresión, coma.

Pronóstico a largo plazo

Con diagnóstico y tratamiento, la mayoría de las personas mejoran y pueden evitar complicaciones graves. La causa subyacente suele tratarse con éxito, especialmente en el hiperparatiroidismo primario. Mantener un seguimiento médico es importante para la salud a largo plazo.

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