Kidney stones prevention living in children

Resumen

Los cálculos renales son como piedritas duras que se forman dentro de los riñones. Se componen de minerales y sales que normalmente están en la orina, pero que se juntan y forman una masa sólida. En los niños, estos cálculos pueden causar dolor y molestias al orinar.

No es tan común en niños como en adultos, pero cada vez se ven más casos en la infancia, especialmente en niños que no beben suficiente agua o que tienen ciertas condiciones médicas.

Afecta a niños de todas las edades, pero es más frecuente en aquellos con antecedentes familiares de cálculos renales, que tienen una dieta alta en sal, o que padecen infecciones urinarias repetidas o trastornos metabólicos.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor agudo en la espalda baja o en el costado, que puede ir y venir.
• Dolor o ardor al orinar.
• Orina con sangre (de color rosado, rojo o marrón).
• Necesidad frecuente y urgente de orinar.

Síntomas en niños

• Los niños pequeños pueden estar muy irritables o llorar sin razón aparente.
• Pueden vomitar o sentirse con náuseas.
• A veces tienen fiebre sin otros síntomas claros.
• Pueden tener dificultad para explicar dónde les duele.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, los síntomas pueden ser más sutiles, como dolor sordo en la espalda o confusión.
• Pueden tener fiebre sin dolor evidente.
• A veces se confunden con infecciones urinarias comunes.

Causas

Causas principales

• No beber suficiente agua, lo que hace que la orina esté muy concentrada.
• Consumir demasiada sal (sodio) en la dieta, como papas fritas, embutidos o comidas rápidas.
• Algunas enfermedades que hacen que el cuerpo elimine ciertos minerales en exceso, como el calcio o el oxalato.

Factores de riesgo

• Antecedentes familiares de cálculos renales (padres, hermanos).
• Obesidad o sobrepeso en la infancia.
• Infecciones urinarias repetitivas.
• Ciertas condiciones médicas como hiperoxaluria, cistinuria o acidosis tubular renal.
• Dieta alta en azúcares añadidos, especialmente refrescos.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Dolor intenso que no se calma con reposo.
• Fiebre con dolor en la espalda o costado.
• Incapacidad para orinar durante más de 8 horas.
• Vómitos que impiden tomar líquidos.

Programe una cita de rutina si:

• Si el niño ha tenido un cálculo renal antes, para seguimiento.
• Si hay sangre en la orina de manera intermitente pero sin dolor fuerte.
• Si el médico ya ha diagnosticado un cálculo y se espera que salga solo, para controlar su progreso.

Diagnóstico

El médico diagnostica los cálculos renales basándose en los síntomas, el examen físico y los resultados de pruebas de laboratorio e imágenes.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina: para detectar sangre, infección o cristales.
• Análisis de sangre: para medir la función renal, calcio, ácido úrico y otros minerales.
• Ecografía renal: una prueba con ondas sonoras que muestra los cálculos en los riñones o en las vías urinarias.
• Tomografía computarizada (TC) de baja dosis: a veces se usa para ver cálculos pequeños que no se ven en la ecografía.

Qué esperar en su cita

El médico le preguntará sobre los síntomas del niño, su alimentación, cuánta agua bebe y si hay antecedentes familiares. Luego, pedirá pruebas que no duelen, como una muestra de orina y un análisis de sangre. La ecografía es indolora y no usa radiación. Si se necesita una tomografía, le explicarán los pasos para mantener al niño tranquilo.

Tratamiento

El tratamiento depende del tamaño y la ubicación del cálculo, así como de los síntomas del niño. En la mayoría de los casos, se busca que el cálculo salga solo con mucha hidratación y medicamentos para aliviar el dolor.

Autocuidado en el hogar

• Ofrecer al niño abundantes líquidos, especialmente agua, para aumentar la producción de orina y ayudar a expulsar el cálculo.
• Evitar bebidas azucaradas, refrescos y jugos comerciales.
• Aplicar calor suave en la zona de dolor (como una bolsa de agua caliente envuelta en un paño) si el médico lo permite.
• Animar al niño a orinar con frecuencia y no aguantarse.

Tratamientos médicos

El médico puede recetar medicamentos para ayudar a relajar los conductos urinarios y facilitar que el cálculo pase, así como analgésicos seguros para niños para controlar el dolor. En algunos casos, se usan medicamentos para cambiar la composición de la orina y disolver ciertos tipos de cálculos. Nunca administre medicamentos sin receta ni supere las dosis indicadas por el médico.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Cuando el cálculo es demasiado grande para salir solo, o si está bloqueando el flujo de orina y causando infección o daño renal, se puede necesitar un procedimiento como litotricia (ondas de choque para romper el cálculo) o ureteroscopia (un tubo delgado para extraerlo). Su nefrólogo o urólogo pediátrico explicará la mejor opción.

Vivir con esta afección

Ayude a su hijo a beber agua a lo largo del día, como cada 1 o 2 horas, y asegúrese de que orine con frecuencia. Reduzca la sal y los alimentos procesados en casa. Vigile que no tenga dolor o fiebre.

Consejos de estilo de vida

• Fomentar la actividad física diaria, como jugar al aire libre o practicar deportes.
• Limitar el tiempo frente a pantallas y promover el movimiento.
• Establecer horarios regulares para las comidas y la hidratación.
• Reducir el consumo de sal, carnes rojas y alimentos ricos en oxalato (como espinacas, nueces, chocolate) si el médico lo indica.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada con muchas frutas, verduras y cereales integrales, junto con ejercicio moderado todos los días, ayuda a mantener un peso saludable y a prevenir la formación de nuevos cálculos. Aumente el consumo de agua especialmente antes, durante y después del ejercicio.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor de los cálculos renales puede ser estresante para los niños. Pueden sentirse asustados o frustrados. Hable con su hijo de forma tranquilizadora, explíquele que el dolor pasará y que usted está ahí para ayudarlo. Si nota ansiedad o cambios de humor persistentes, consulte con su pediatra.

Prevención

Sí, en muchos casos se pueden prevenir los cálculos renales en niños. La clave es asegurarse de que el niño beba agua suficiente todos los días, tener una dieta baja en sal y limitar los alimentos ricos en oxalato y las bebidas azucaradas. Si su hijo ya ha tenido un cálculo, el médico puede dar recomendaciones específicas según el tipo de cálculo.

Vacunas

No hay vacunas para prevenir los cálculos renales.

Programas de detección

No se recomienda un cribado rutinario en niños sanos. Sin embargo, si su hijo tiene antecedentes familiares de cálculos o ciertas condiciones médicas, el pediatra puede sugerir análisis periódicos de orina.

Complicaciones

Si no se trata

• Infección renal grave (pielonefritis) que puede dañar los riñones.
• Obstrucción del flujo de orina, que puede causar hinchazón y dolor intenso.
• Daño renal temporal o permanente si la obstrucción no se trata a tiempo.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de los niños con cálculos renales se recuperan por completo. Con el tratamiento adecuado y cambios en la alimentación e hidratación, es posible evitar que vuelvan a aparecer. Su médico le guiará para mantener los riñones de su hijo sanos y fuertes.

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