Kidney stones prevention living in infants

Resumen

Los cálculos renales en bebés son pequeñas piedras que se forman en los riñones cuando la orina tiene demasiadas sustancias que forman cristales. Aunque no es común, puede ocurrir y generalmente se debe a problemas de alimentación, infecciones o trastornos metabólicos. El término médico es 'nefrolitiasis'.

No es común. Los cálculos renales afectan aproximadamente a 1 de cada 1,000 a 5,000 niños hospitalizados, y son aún más raros en bebés menores de un año.

Afecta principalmente a bebés con antecedentes familiares de cálculos renales, prematurez, infecciones urinarias recurrentes, ciertas enfermedades metabólicas o deshidratación prolongada.

Síntomas

Síntomas comunes

• Llanto inconsolable o irritabilidad sin causa aparente
• Dificultad para orinar o llanto al orinar
• Orina turbia, con mal olor o con sangre (rosada o roja)
• Fiebre sin otro origen claro
• Vómitos o regurgitaciones frecuentes

Síntomas en niños

• Dolor en la espalda o el costado que el niño no puede describir bien
• Necesidad urgente de orinar o poca cantidad de orina
• Agitación o cambios en el sueño

Síntomas en adultos mayores

• Aunque no es el grupo principal, si un adulto mayor presenta dolor lumbar o sangre en orina, debe descartarse otras causas. En este artículo nos centramos en bebés.

Causas

Causas principales

• Deshidratación: no tomar suficiente leche materna o fórmula, o pérdida excesiva de líquidos por vómitos, diarrea o fiebre
• Dieta inadecuada: exceso de proteínas o sales en la alimentación complementaria (poco común en bebés amamantados exclusivamente)
• Infecciones urinarias frecuentes que favorecen la formación de cristales
• Trastornos metabólicos hereditarios, como hiperoxaluria o cistinuria
• Anomalías anatómicas del tracto urinario que dificultan el flujo de orina

Factores de riesgo

• Antecedentes familiares de cálculos renales (padres, hermanos)
• Prematurez o bajo peso al nacer
• Uso de ciertos medicamentos (como diuréticos) bajo prescripción médica
• Alimentación con fórmulas especiales sin el consejo de un pediatra
• Enfermedades que causan acidosis, como acidosis tubular renal

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el bebé tiene fiebre y parece muy enfermo (decaimiento, rechazo al alimento)
• Si ha dejado de orinar por más de medio día
• Si hay sangre abundante en la orina

Programe una cita de rutina si:

• Si nota sangre ocasional en el pañal o el bebé parece molesto al orinar
• Si el bebé tiene infecciones urinarias repetidas
• Para evaluación si hay antecedentes familiares de cálculos renales

Diagnóstico

El médico pediatra o nefrólogo infantil sospechará cálculos renales basándose en los síntomas y el examen físico. Confirmará el diagnóstico con pruebas de imagen y análisis de orina.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina: para buscar sangre, cristales o signos de infección
• Ecografía renal: una prueba sin dolor que usa ondas sonoras para ver los riñones y detectar piedras
• Radiografía simple de abdomen (en algunos casos)
• Tomografía computarizada de baja dosis (solo si es necesario para planificar el tratamiento)

Qué esperar en su cita

Por lo general, el diagnóstico se realiza sin hospitalización. Se tomará una muestra de orina (con bolsa recolectora o catéter) y se realizará una ecografía. El médico le explicará los resultados y, si hay cálculos, discutirá el plan de cuidado. Es un proceso que puede tomar unas horas.

Tratamiento

El tratamiento de los cálculos renales en bebés se enfoca en aliviar los síntomas, eliminar las piedras y prevenir nuevas formaciones. La mayoría de los casos se manejan sin cirugía, con medidas de apoyo.

Autocuidado en el hogar

• Asegurar una hidratación adecuada: ofrecer leche materna o fórmula con más frecuencia; si el bebé tiene vómitos o diarrea, consulte al médico sobre soluciones de rehidratación oral
• Controlar la fiebre según las indicaciones del pediatra (sin dar medicamentos por su cuenta)
• Vigilar la cantidad de pañales mojados: al menos 6 pañales húmedos al día

Tratamientos médicos

El médico puede recetar medicamentos para aliviar el dolor y ayudar a expulsar los cálculos pequeños. También se pueden usar medicamentos para cambiar la acidez de la orina y disolver ciertos tipos de cálculos. Nunca administre ningún medicamento sin indicación médica.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos raros, cuando el cálculo es muy grande, obstruye el flujo de orina o causa infecciones graves, el médico puede recomendar procedimientos como la litotricia (ondas de choque para romper la piedra) o una cirugía mínimamente invasiva. Esto se realiza bajo anestesia general y con un equipo especializado.

Vivir con esta afección

La mayoría de los bebés con cálculos renales pequeños se recuperan por completo con cuidados en casa. Deberá observar los pañales, ofrecer líquidos con frecuencia y seguir las indicaciones del pediatra. Si el bebé tiene molestias, el consuelo y el contacto piel con piel ayudan.

Consejos de estilo de vida

• Mantener una hidratación constante: lo ideal es la lactancia materna a demanda
• Si ya come alimentos sólidos, evite excesos de sal y proteínas; consulte con el pediatra sobre una dieta equilibrada
• No use fórmulas infantiles sin consejo médico, especialmente si hay antecedentes de cálculos

Dieta y ejercicio

En bebés la alimentación es principalmente leche. Si ya come purés, prefiera frutas y verduras, y limite los alimentos procesados o con mucha sal. El ejercicio no aplica, pero el movimiento natural del bebé (gatear, moverse) es beneficioso.

Salud mental y bienestar emocional

Cuidar a un bebé con cálculos renales puede ser estresante para los padres. Es normal sentir ansiedad o preocupación. Hable con su pareja, familia o un profesional de la salud mental si lo necesita. Recuerde que no está solo.

Prevención

Sí, en muchos casos se puede prevenir manteniendo una buena hidratación, una alimentación adecuada y tratando a tiempo las infecciones urinarias. Si su bebé tiene factores de riesgo, el pediatra le dará recomendaciones personalizadas.

Vacunas

Las vacunas habituales no previenen los cálculos renales, pero ayudan a prevenir infecciones urinarias graves. Siga el calendario de vacunación recomendado por su pediatra.

Complicaciones

Si no se trata

• Infección renal grave (pielonefritis) que puede causar fiebre alta y daño renal
• Obstrucción del flujo de orina que lleva a hinchazón del riñón (hidronefrosis)
• Daño renal permanente si los cálculos obstruyen ambos riñones o causan infecciones repetidas

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico temprano y el cuidado adecuado, la mayoría de los bebés con cálculos renales se recuperan completamente sin consecuencias a largo plazo. Si hay una causa metabólica subyacente, el tratamiento continuo permite un desarrollo normal. Siempre hay esperanza y opciones para ayudar a su bebé.

Encontrar apoyo

Organizaciones locales

• Consulta con tu pediatra o centro de salud local · España y Latinoamérica
• Asociación Española de Pediatría (AEP) - Información para padres · España

Líneas de ayuda

Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.