Hipermetropía: cuando cuesta ver de cerca

Resumen

La hipermetropía es un problema de la vista. La persona ve con claridad los objetos lejanos, pero los cercanos se ven borrosos o cansados. Pasa porque la forma del ojo es un poco más corta de lo normal, o porque la córnea (la capa transparente de delante del ojo) y el cristalino (la lente natural que hay dentro del ojo) no curvan la luz como deberían. La luz que entra no se enfoca en la retina (la capa del fondo del ojo que capta las imágenes), sino un poco por detrás. Por eso la imagen llega borrosa al cerebro. No es una enfermedad peligrosa ni contagiosa. Solo es una forma distinta de enfocar.

Sí, es muy común. Es uno de los problemas de visión más frecuentes en todo el mundo. Casi todo el mundo conoce a alguien que usa gafas para leer o para ver de cerca.

Puede aparecer a cualquier edad. Muchos niños nacen con cierto grado de hipermetropía y con los años el ojo crece y mejora. En adultos y personas mayores suele notarse más, sobre todo cuando se suma el cansancio natural del ojo para enfocar de cerca. Es más frecuente si hay casos en la familia.

Síntomas

Síntomas comunes

• Ver borrosas o poco nítidas las cosas cercanas, como un libro, el móvil o la etiqueta de un frasco.
• Necesidad de alejar los objetos para poder leerlos.
• Cansancio en los ojos después de leer, coser o trabajar con la pantalla.
• Dolores de cabeza, sobre todo en la frente o alrededor de los ojos, al final del día.
• Entornar los ojos o entrecerrarlos para enfocar mejor.
• Sensación de ojos secos, irritados o con picor tras un rato de esfuerzo visual.

Síntomas en niños

• Muchas veces no dicen nada, porque sus ojos compensan el esfuerzo sin darse cuenta.
• Entornan los ojos, se frotan mucho los ojos o se acercan demasiado al cuaderno o a la pantalla.
• Se quejan de dolor de cabeza o de cansancio después del colegio o de hacer deberes.
• Pueden perder interés por la lectura o leer más despacio que sus compañeros.
• En algunos casos se desvía un ojo (esto se llama estrabismo) o un ojo ve peor que el otro.
• A veces el pediatra o el profesor nota que el niño no copia bien la pizarra.

Síntomas en adultos mayores

• Cuesta más leer letra pequeña, las instrucciones o el menú del restaurante.
• El cansancio visual aparece antes, con menos tiempo de lectura.
• Es habitual que la hipermetropía se junte con la vista cansada propia de la edad (dificultad para enfocar de cerca), y entonces la molestia es mayor.
• Puede costar cambiar el enfoque de lejos a cerca, por ejemplo al mirar el móvil después de conducir.

Causas

Causas principales

• La forma del globo ocular: a menudo el ojo es un poco más corto de lo habitual, y la luz no llega a enfocar bien en la retina.
• La curvatura de la córnea o del cristalino: si son menos curvos de lo normal, la luz se enfoca por detrás de la retina.
• La herencia: suele haber otros familiares con hipermetropía o con gafas desde jóvenes.
• El paso del tiempo: con la edad el ojo pierde flexibilidad para enfocar de cerca y la molestia se nota más.
• En algunos bebés prematuros o con ciertas condiciones de salud, el riesgo es algo mayor.

Factores de riesgo

• Tener padres, hermanos o abuelos con hipermetropía o que usan gafas.
• Haber nacido de forma prematura o con bajo peso.
• Tener ciertas condiciones de salud que afectan al desarrollo del ojo, valoradas por un especialista.
• La edad: cuanto más mayores somos, más se nota el esfuerzo para ver de cerca.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si pierdes visión de forma repentina, aunque sea parcial.
• Si tienes dolor en el ojo, enrojecimiento fuerte o ves luces o manchas nuevas.
• Si ves doble de repente o un ojo se desvía.
• Si tu hijo pequeño empieza a torcer un ojo o deja de ver bien de un día para otro.

Programe una cita de rutina si:

• Si te cuesta leer de cerca, alejas los objetos o tienes dolores de cabeza al final del día.
• Si tu hijo entorna los ojos, se acerca mucho al papel o va peor en la lectura.
• Si ya usas gafas y notas que la graduación no te basta.
• Si quieres una revisión de la vista por rutina, aunque no tengas molestias.
• Si tienes antecedentes familiares importantes de problemas de visión.

Diagnóstico

El diagnóstico lo hace un profesional de la vista (óptico-optometrista u oftalmólogo) con una revisión de los ojos sencilla e indolora. También puede empezar en tu médico de familia, que valorará tus síntomas y te derivará si hace falta. La revisión consiste en leer letras de una pantalla o cartel a distintas distancias y en mirar cómo se enfoca la luz en tus ojos con unos aparatos especiales.

Pruebas que se pueden realizar

• Prueba de agudeza visual: leer letras o símbolos de tamaño cada vez más pequeño, de lejos y de cerca.
• Retinoscopía o autorrefractómetro: un aparato que mide cómo enfoca la luz tu ojo y calcula la graduación.
• Prueba con lentes: te ponen distintas lentes delante del ojo y te preguntan con cuál ves mejor.
• Examen de la salud del ojo: mirar la parte externa, la pupila y el fondo del ojo con una luz.
• En niños, a veces se usan gotas para dilatar la pupila y medir con más precisión.

Qué esperar en su cita

Es una revisión corta, de unos 20 a 30 minutos, y no duele. Te pedirán que mires letras y que digas cuál ves mejor. Si te ponen gotas para dilatar la pupila, la visión puede quedar algo borrosa y molestarte la luz durante unas horas; conviene llevar gafas de sol y no conducir hasta que pase. Al final te explicarán el resultado y si necesitas corrección.

Tratamiento

La hipermetropía no se cura con un tratamiento médico, pero se corrige muy bien. La solución más habitual son las gafas o las lentes de contacto, que cambian la forma en que la luz entra en el ojo para que la imagen se enfoque bien. En niños pequeños, la corrección temprana es importante para que la visión se desarrolle de forma normal. Algunos adultos pueden plantearse otras opciones con un especialista.

Autocuidado en el hogar

• Usa una buena luz cuando leas o trabajes de cerca, sin sombras sobre el papel.
• Haz pausas: cada 20 minutos, mira algo lejano durante 20 segundos.
• Mantén el móvil y la pantalla a una distancia cómoda y con el texto un poco más grande.
• Parpadea a menudo y usa lágrimas artificiales si notas los ojos secos, consultando antes con tu farmacéutico.
• Lleva siempre tus gafas o lentes si te las han indicado, y ten una revisión al día.
• Evita frotarte los ojos con fuerza.

Tratamientos médicos

El tratamiento principal es la corrección óptica: unas gafas con la graduación adecuada o, si lo prefieres y el especialista lo considera apto, lentes de contacto. En los niños, el objetivo es que vean bien mientras sus ojos crecen, y a veces se recomienda llevarlas todo el día. En adultos jóvenes con una graduación estable, existen técnicas de cirugía refractiva que un oftalmólogo puede valorar; no sirven para todo el mundo y hay que hablar de riesgos y beneficios. No hay medicamentos que cambien la forma del ojo, así que desconfía de productos que prometen "curar" la hipermetropía sin gafas ni revisión profesional.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía (como el láser o la colocación de una lente dentro del ojo) solo se plantea en adultos, cuando la graduación lleva tiempo estable y el oftalmólogo confirma que el ojo está sano. No se recomienda en niños. Es una decisión personal: conviene informarse bien, preguntar por los riesgos y por si en el futuro podría volver a necesitar gafas.

Vivir con esta afección

Con la corrección adecuada, la vida sigue prácticamente igual. Lo más importante es tener las gafas o lentes a mano, limpiarlas bien y revisar la graduación si notas que ya no ves tan cómodo. Para los niños, avisar al colegio ayuda a que se sienten cerca de la pizarra si hace falta y a que nadie se burle por llevar gafas.

Consejos de estilo de vida

• Ten una segunda gafa o una copia de la receta guardada, por si se rompen.
• Usa gafas de sol con protección solar cuando haya mucho sol o después de dilatar la pupila.
• Pasa tiempo al aire libre, sobre todo los niños: se asocia a un desarrollo más saludable de la vista.
• Organiza el escritorio con buena luz y evita leer en la oscuridad o en el coche en movimiento.
• Acude a revisiones periódicas aunque te veas bien.

Dieta y ejercicio

No hay ningún alimento ni ejercicio que cambie la hipermetropía, porque depende sobre todo de la forma del ojo. Aun así, una alimentación variada y equilibrada ayuda a la salud general del ojo, y la actividad física al aire libre es buena para el cuerpo y para la vista. No gastes dinero en suplementos que prometen quitar las gafas: consúltalos antes con tu profesional de la salud.

Salud mental y bienestar emocional

A algunas personas les preocupa llevar gafas, sobre todo en la adolescencia, o sienten frustración por los dolores de cabeza y el cansancio visual. En los niños, puede haber vergüenza o miedo a que se burlen. Suele mejorar cuando se explica bien el problema y se eligen monturas que les gusten. Si la preocupación por la vista te genera ansiedad o afecta a tu ánimo, habla con tu médico de familia o con un profesional de salud mental; pedir apoyo es una buena decisión.

Prevención

La hipermetropía no se puede prevenir del todo, porque depende en gran parte de la forma del ojo y de la herencia. Lo que sí se puede hacer es detectarla pronto, corregirla bien y evitar el cansancio visual con buenos hábitos de lectura y de pantalla. En los niños, la detección temprana es la mejor herramienta para que la vista se desarrolle bien.

Vacunas

No existe una vacuna contra la hipermetropía. Las vacunas recomendadas en la infancia protegen frente a otras enfermedades y conviene seguir el calendario de tu país.

Programas de detección

Se recomienda revisar la vista de los niños en las revisiones del pediatra y, si es posible, antes de empezar el colegio. En adultos, una revisión cada uno o dos años es una buena costumbre, sobre todo si hay antecedentes familiares o si ya usas gafas. Pregunta en tu centro de salud o a tu óptico de confianza por las revisiones disponibles en tu zona.

Complicaciones

Si no se trata

• Cansancio visual, dolores de cabeza y molestias al leer o trabajar de cerca.
• En niños, riesgo de ojo vago (un ojo que no aprende a ver bien) o de estrabismo si no se corrige a tiempo.
• Dificultades en el colegio: leer despacio, perder el interés o cansarse antes.
• Menos comodidad en tareas que piden ver de cerca, como conducir de noche, cocinar o usar el ordenador.
• En casos poco frecuentes y con graduaciones muy altas, el especialista puede vigilar otros aspectos de la salud del ojo.

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es muy bueno. La gran mayoría de las personas con hipermetropía ven bien y hacen su vida normal con gafas o lentes de contacto. En los niños, corregir a tiempo suele permitir un desarrollo visual normal. Si notas cambios, una revisión a tiempo resuelve casi siempre el problema.

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