Mumps orchitis

Resumen

La orquitis por paperas es la inflamación de uno o ambos testículos causada por el virus de las paperas. Ocurre con mayor frecuencia en varones que contraen paperas después de la pubertad.

Es una complicación frecuente de las paperas en varones adolescentes y adultos. Antes de la pubertad es mucho menos común.

Afecta principalmente a varones que no han sido vacunados contra las paperas, especialmente después de la pubertad. También puede presentarse en personas que viven en lugares concurridos, como dormitorios universitarios.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor en uno o ambos testículos
• Hinchazón del escroto (la bolsa que contiene los testículos)
• Sensibilidad al tacto en los testículos
• Fiebre (temperatura corporal elevada)
• Náuseas o vómitos
• Malestar general y cansancio

Síntomas en niños

• Es raro en niños antes de la pubertad. Si ocurre, los síntomas suelen ser más leves: dolor testicular leve, hinchazón pequeña y fiebre baja.

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas son similares a los comunes, pero pueden ser más intensos, con mayor dolor, hinchazón más marcada y fiebre más alta.

Causas

Causas principales

• Infección por el virus de las paperas, que se transmite a través de la saliva o las gotitas respiratorias al toser o estornudar.

Factores de riesgo

• No haber recibido la vacuna contra las paperas (vacuna triple vírica)
• Ser varón adolescente o adulto
• Vivir en espacios cerrados con muchas personas, como residencias estudiantiles o cuarteles militares

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Acuda al médico el mismo día si tiene dolor testicular, hinchazón del escroto y fiebre, especialmente si sospecha que tuvo paperas recientemente.

Programe una cita de rutina si:

• Si los síntomas son leves o después de que la hinchazón haya bajado, pida una cita para control y descartar complicaciones.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, si ha estado en contacto con alguien con paperas y si está vacunado. Luego le hará una exploración física.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de sangre para buscar anticuerpos contra el virus de las paperas
• Análisis de orina para descartar infección urinaria
• Ecografía testicular (una prueba con ultrasonido) para ver el tamaño y flujo sanguíneo de los testículos

Qué esperar en su cita

La exploración física incluye palpar suavemente los testículos para evaluar el dolor y la hinchazón. Pueden pedirle una muestra de sangre u orina. La ecografía no duele y se realiza con un gel en el escroto.

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas porque no existe un medicamento que elimine directamente el virus de las paperas. El cuerpo combate la infección por sí solo.

Autocuidado en el hogar

• Descanse en cama y evite actividades físicas intensas.
• Aplique compresas frías (hielo envuelto en un paño) sobre el escroto durante 15-20 minutos cada pocas horas para reducir la hinchazón.
• Use ropa interior que sostenga bien los testículos (como un calzoncillo ajustado o un suspensorio escrotal).
• Tome analgésicos de venta libre que su médico o farmacéutico le recomiende (no use aspirina en menores de 18 años).
• Beba abundantes líquidos para mantenerse hidratado.

Tratamientos médicos

Su médico puede recetarle antiinflamatorios para controlar el dolor y la hinchazón. Si se sospecha una infección bacteriana adicional, se pueden usar antibióticos. En algunos casos se administran medicamentos para bajar la fiebre. No se usan antivirales para las paperas.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En muy raras ocasiones, si se forma un absceso (acumulación de pus) o si hay torsión testicular (el testículo se retuerce), puede ser necesaria una cirugía de emergencia.

Vivir con esta afección

Durante la fase aguda (primeros días), descanse lo más posible. Evite el ejercicio y las relaciones sexuales. Use ropa interior de soporte. La hinchazón suele durar unos 3-5 días, pero el dolor puede persistir unas semanas.

Consejos de estilo de vida

• Lávese las manos con frecuencia para evitar contagiar a otras personas.
• Evite compartir vasos, cubiertos o toallas mientras tenga síntomas.
• Si tiene paperas, aíslese (no vaya al trabajo o la escuela) hasta que la hinchazón de las glándulas haya desaparecido, siguiendo las indicaciones de su médico.

Dieta y ejercicio

Beba muchos líquidos (agua, caldos) y coma alimentos suaves si tiene náuseas. Evite el ejercicio intenso y levantar objetos pesados hasta que el dolor y la hinchazón hayan desaparecido por completo.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir preocupación o ansiedad por el dolor, la apariencia o posibles efectos en la fertilidad. Hable con su médico sobre sus miedos. Si se siente muy angustiado o con pensamientos negativos, busque ayuda profesional. Recuerde que hay personas que pueden apoyarlo.

Prevención

Sí, la vacuna contra las paperas (parte de la vacuna triple vírica) es la mejor forma de prevención. Dos dosis de la vacuna brindan una protección muy alta.

Vacunas

La vacuna triple vírica (sarampión, paperas y rubéola) se aplica en la infancia, generalmente a los 12-15 meses y a los 4-6 años. Si no la recibió, consulte a su médico sobre la posibilidad de vacunarse.

Programas de detección

No se realiza un cribado rutinario. La prevención se basa en la vacunación.

Complicaciones

Si no se trata

• Atrofia testicular (el testículo afectado puede encogerse)
• Dolor testicular crónico o molesto
• Problemas de fertilidad (poco frecuentes, pero pueden ocurrir si ambos testículos se ven afectados gravemente)

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de los varones se recuperan por completo sin problemas a largo plazo. El riesgo de infertilidad es bajo y, con el tratamiento adecuado, las complicaciones graves son raras. Si le preocupa su fertilidad, su médico puede realizar pruebas para evaluarla. No pierda la esperanza: la medicina tiene muchas opciones para ayudar.

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