Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)

Resumen

La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección e hinchazón de los órganos reproductores femeninos, como el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Generalmente empieza con una infección en la vagina o el cuello del útero que sube hacia los órganos internos.

Es una infección relativamente común, especialmente en mujeres de 15 a 25 años.

Afecta a personas con útero, trompas de Falopio y ovarios. Las mujeres jóvenes y sexualmente activas tienen mayor riesgo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor o molestia en la zona baja del abdomen
• Flujo vaginal con mal olor o de color amarillo/verdoso
• Sangrado entre periodos o después de las relaciones sexuales
• Dolor al orinar o al tener relaciones sexuales
• Fiebre baja o escalofríos
• Náuseas o vómitos

Síntomas en niños

• No es una enfermedad habitual en niñas. Si una niña presenta dolor abdominal o flujo raro, debe verla un médico lo antes posible.

Síntomas en adultos mayores

• En mujeres mayores o posmenopáusicas, los síntomas pueden ser más leves o confusos, como dolor pélvico persistente, fiebre baja o flujo anormal.

Causas

Causas principales

• Infecciones de transmisión sexual como clamidia y gonorrea
• Infecciones que ocurren después de un parto o un aborto
• Infecciones después de un procedimiento en el útero, como una biopsia o colocación de un dispositivo intrauterino

Factores de riesgo

• Tener menos de 25 años y ser sexualmente activa
• Tener múltiples parejas sexuales
• Haberse enterado de una pareja con una infección de transmisión sexual
• Usar duchas vaginales
• Tener antecedentes de EIP
• Usar un dispositivo intrauterino, especialmente si se coloca sin hacer pruebas de infecciones

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tienes dolor en la parte baja del abdomen, flujo anormal, fiebre o sangrado entre periodos.
• Si has tenido relaciones sexuales con alguien que tiene una infección de transmisión sexual.

Programe una cita de rutina si:

• Si deseas hacerte pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual, aunque no tengas síntomas.

Diagnóstico

El médico te preguntará sobre tus síntomas, tu historia clínica y tus relaciones sexuales. Luego te hará una exploración pélvica para revisar si el útero o los ovarios están adoloridos o inflamados.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen pélvico interno
• Muestra de flujo del cuello del útero para buscar infecciones
• Análisis de orina
• Análisis de sangre para detectar señales de infección
• Ecografía abdominal o vaginal para revisar los órganos internos

Qué esperar en su cita

La exploración pélvica puede causar una molestia breve, pero es muy útil para confirmar el diagnóstico. El médico te explicará cada paso antes de hacerlo.

Tratamiento

El tratamiento principal es con antibióticos recetados por un médico. Es importante terminar el tratamiento completo, aunque te sientas mejor, para eliminar la infección por completo. También es posible que tu pareja o parejas sexuales deban recibir tratamiento para evitar reinfectarse.

Autocuidado en el hogar

• Descansa todo lo que puedas.
• Toma suficiente líquido.
• Aplica calor en la parte baja del abdomen con una bolsa de agua tibia para aliviar el dolor.
• Evita tener relaciones sexuales hasta que el médico lo autorice.
• No uses duchas vaginales ni tampones mientras tienes infección.

Tratamientos médicos

El médico te recetará una combinación de antibióticos para tratar los distintos gérmenes que causan la EIP. Estos medicamentos se suelen tomar por boca, aunque en casos más graves se pueden administrar por vía intravenosa en el hospital. Nunca tomes antibióticos por tu cuenta ni compartas recetas.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía solo se necesita en casos graves, como cuando se forma un absceso (una bolsa de pus) en los ovarios o las trompas, que no mejora con los antibióticos. Es poco frecuente.

Vivir con esta afección

Durante el tratamiento, cuida tu cuerpo y dale tiempo a recuperarse. Sigue al pie de las letras las indicaciones del médico, toma todos tus medicamentos y asiste a las citas de seguimiento. Pregunta cuándo puedes retomar la actividad sexual y usa preservativo para protegerte.

Consejos de estilo de vida

• Usa protección en todas las relaciones sexuales.
• No uses duchas vaginales.
• Hazte pruebas de manera regular si eres sexualmente activa.
• Informa a tus parejas para que puedan tratarse.

Dieta y ejercicio

Comer alimentos variados y beber suficiente agua ayuda a tu cuerpo a recuperarse. El reposo es importante, pero también puedes hacer movimientos suaves, como caminar, cuando te sientas con energía.

Salud mental y bienestar emocional

Enterarse de que tienes una infección pélvica puede generar preocupación, tristeza o miedo por la salud futura. Hablar con tu médico o con un profesional de salud mental puede ayudarte a manejar esas emociones.

Prevención

Sí, en gran medida. Usar preservativo en todas las relaciones sexuales reduce mucho el riesgo de contraer las infecciones que causan la EIP. También ayuda tener una pareja estable, evitar duchas vaginales y hacerse revisiones ginecológicas periódicas.

Vacunas

No existe una vacuna contra la EIP, pero vacunarse contra la hepatitis B y el virus del papiloma humano (VPH) previene otras infecciones que pueden afectar la salud reproductiva.

Programas de detección

Las pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual, especialmente en mujeres menores de 25 años y con múltiples parejas, pueden detectar infecciones antes de que causen EIP. Pregunta a tu médico si necesitas hacértelas.

Complicaciones

Si no se trata

• Dolor pélvico crónico (que dura meses o años)
• Abscesos en las trompas o los ovarios
• Cicatrices en las trompas de Falopio, lo que puede dificultar el embarazo
• Embarazo ectópico (embarazo fuera del útero, que es urgente)

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, la mayoría de las personas mejoran por completo. Aunque la EIP puede causar complicaciones, un buen cuidado médico y el tratamiento de las parejas sexuales ayudan a reducir los riesgos. Muchas personas con EIP se recuperan sin problemas de fertilidad.

Encontrar apoyo

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