Plantar fasciitis overview

Resumen

La fascitis plantar es la inflamación del tejido grueso que recorre la planta del pie, desde el talón hasta los dedos. Este tejido se llama fascia plantar. Cuando se inflama, causa dolor en el talón o en el arco del pie.

Sí, es muy común. Millones de personas la padecen cada año, especialmente quienes están de pie mucho tiempo o hacen actividades de impacto como correr.

Afecta con más frecuencia a corredores, personas con pies planos o arcos muy altos, quienes pasan muchas horas de pie (por trabajo o aficiones), y personas con sobrepeso.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor punzante en la parte inferior del talón, especialmente al dar los primeros pasos al levantarse.
• Dolor después de estar sentado o acostado por un tiempo y volver a pararse.
• Dolor que empeora después de hacer ejercicio, no durante.

Síntomas en niños

• El dolor puede presentarse de forma similar en niños activos, sobre todo después de correr o saltar.
• Es menos común en niños que en adultos.

Síntomas en adultos mayores

• El dolor puede ser más persistente y durar más tiempo.
• Hay mayor probabilidad de debilidad en los músculos del pie y rigidez en el tendón de Aquiles.
• Puede afectar más el equilibrio y la movilidad.

Causas

Causas principales

• Estrés repetitivo en la fascia plantar por actividades como correr, saltar o estar de pie mucho tiempo.
• Tensión excesiva en el tendón de Aquiles o en los músculos de la pantorrilla.
• Usar zapatos sin suficiente soporte o con suela muy dura.

Factores de riesgo

• Tener pies planos o arcos muy altos.
• Sobrepeso u obesidad.
• Realizar cambios repentinos en la actividad física (como aumentar la distancia al correr de golpe).
• Trabajos que exigen estar de pie muchas horas (camareros, profesores, trabajadores de fábrica).
• Edad entre 40 y 60 años.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Dolor tan fuerte que no puede caminar o apoyar el pie.
• Enrojecimiento, hinchazón o calor en el talón que no mejora.
• Fiebre acompañada de dolor en el pie.

Programe una cita de rutina si:

• Dolor en el talón que dura más de 2-3 semanas a pesar de reposo y estiramientos.
• Dolor que afecta sus actividades diarias o su forma de caminar.

Diagnóstico

El médico suele diagnosticar la fascitis plantar con un examen físico. Le preguntará sobre sus síntomas, cuándo aparecen y qué actividades hace. También presionará diferentes zonas del pie para localizar el dolor.

Pruebas que se pueden realizar

• Radiografía: para descartar otras causas de dolor como fracturas por estrés o espolones en el talón.
• Ecografía: puede mostrar el grosor de la fascia plantar y signos de inflamación.
• Resonancia magnética: solo si hay sospecha de otro problema o si el diagnóstico no está claro.

Qué esperar en su cita

La visita al médico suele durar entre 15 y 30 minutos. Le harán preguntas sobre su historia y le examinarán el pie. No necesita preparación especial, pero si puede, lleve los zapatos que usa normalmente.

Tratamiento

El tratamiento casi siempre comienza con medidas sencillas que puede hacer en casa. El objetivo es reducir el dolor, la inflamación y la tensión en la fascia plantar. La mayoría de las personas mejoran sin cirugía.

Autocuidado en el hogar

• Reposo: evite actividades que empeoren el dolor, como correr o saltar.
• Hielo: aplique hielo en la zona dolorida durante 15-20 minutos varias veces al día.
• Estiramientos diarios: estire suavemente la pantorrilla y la planta del pie (por ejemplo, con una toalla en el pie mientras está sentado).
• Usar calzado con buen soporte en el arco y talón acolchado.
• Evitar caminar descalzo sobre superficies duras.

Tratamientos médicos

Si las medidas caseras no son suficientes, el médico puede recomendar fisioterapia, ejercicios específicos, órtesis (plantillas hechas a medida) o férulas nocturnas para mantener el pie estirado mientras duerme. En algunos casos puede sugerir medicamentos antiinflamatorios (sin receta o con receta) o inyecciones para reducir la inflamación. Todos estos tratamientos deben ser indicados por un profesional.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Solo se considera cirugía en muy pocos casos, cuando el dolor es intenso y no mejora después de 6 a 12 meses de tratamientos conservadores. La cirugía consiste en liberar parte de la fascia plantar. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios.

Vivir con esta afección

La fascitis plantar puede ser molesta, pero con cuidados diarios se puede controlar. Pruebe estirar los pies antes de levantarse de la cama, use zapatos cómodos y evite estar de pie mucho tiempo sin descanso. Si siente dolor, aplique hielo y reduzca la actividad.

Consejos de estilo de vida

• Use zapatos con buen soporte para el arco y amortiguación.
• No camine descalzo en superficies duras; use pantuflas acolchadas en casa.
• Mantenga un peso saludable para disminuir la presión en los pies.
• Reemplace sus zapatos deportivos cada 6-12 meses o cuando pierdan soporte.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada ayuda a mantener un peso saludable, lo que reduce la carga sobre los pies. Haga ejercicio de bajo impacto, como nadar, andar en bicicleta o yoga, que no empeoren el dolor. Si corre, elija superficies blandas como tierra o césped.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor crónico puede ser frustrante y afectar su estado de ánimo. Es normal sentirse desanimado si el dolor no se va rápido. Hable con su médico o con un profesional de salud mental si siente que le afecta mucho. Recuerde que la mayoría de las personas mejoran.

Prevención

En muchos casos se puede prevenir manteniendo flexibilidad en los pies y las pantorrillas, usando calzado adecuado, y aumentando la intensidad del ejercicio de forma gradual. También es importante no estar de pie sin moverse por largos periodos.

Programas de detección

No existe una prueba de detección rutinaria para la fascitis plantar. Consulte a su médico si nota dolor persistente en el talón.

Complicaciones

Si no se trata

• El dolor puede volverse crónico e interferir con las actividades diarias.
• Puede cambiar su forma de caminar (cojera), lo que puede causar dolor en la rodilla, cadera o espalda.
• En raras ocasiones, la fascia plantar puede romperse, lo que requiere tratamiento más intensivo.

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es excelente. La mayoría de las personas con fascitis plantar mejoran con medidas conservadoras en un plazo de 6 a 12 meses. Con paciencia y constancia en los cuidados, podrá retomar sus actividades habituales sin dolor.

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