Post thrombotic syndrome

Resumen

El síndrome postrombótico es una afección que puede aparecer meses o años después de haber tenido una trombosis venosa profunda (un coágulo de sangre en una vena profunda). Ocurre cuando las venas de la pierna se dañan, lo que causa hinchazón, dolor y cambios en la piel.

Es bastante común. Se estima que entre el 20% y el 50% de las personas que han tenido una trombosis venosa profunda desarrollarán síndrome postrombótico en algún momento.

Afecta principalmente a personas que han sufrido una trombosis venosa profunda en las piernas. Es más frecuente en quienes tuvieron coágulos grandes, en personas con obesidad, o en quienes no recibieron tratamiento anticoagulante adecuado después del coágulo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Hinchazón en la pierna afectada, especialmente al final del día.
• Dolor o sensación de pesadez, que mejora al elevar la pierna.
• Cambios en el color de la piel (más oscura o rojiza).
• Piel más seca, con comezón o endurecida.
• Aparición de úlceras (llagas) en la pierna, cerca del tobillo.

Síntomas en niños

• En niños es poco frecuente, pero puede presentarse hinchazón y dolor en la pierna si han tenido una trombosis venosa profunda.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, los síntomas pueden ser más severos, con mayor riesgo de úlceras en la pierna y cambios importantes en la piel.
• La hinchazón puede dificultar la movilidad y aumentar el riesgo de caídas.

Causas

Causas principales

• El daño a las válvulas dentro de las venas de la pierna causado por el coágulo inicial.
• El aumento de la presión en las venas (insuficiencia venosa crónica) que impide que la sangre fluya correctamente hacia el corazón.

Factores de riesgo

• Haber tenido una trombosis venosa profunda recurrente en la misma pierna.
• Obesidad o sobrepeso.
• Edad avanzada.
• No haber usado medias de compresión o anticoagulantes después de la trombosis.
• Permanecer de pie o sentado por largos periodos sin moverse.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si presenta falta de aire o dolor en el pecho de forma repentina.
• Si la hinchazón o el dolor en la pierna empeoran de repente.

Programe una cita de rutina si:

• Si nota hinchazón persistente en la pierna después de una trombosis, aunque sea leve.
• Si aparecen cambios en la piel de la pierna como oscurecimiento o endurecimiento.
• Si una úlcera no cicatriza en unas semanas.

Diagnóstico

El médico se basará en su historia clínica, especialmente si ha tenido una trombosis venosa profunda, y en un examen físico de la pierna afectada.

Pruebas que se pueden realizar

• Ecografía Doppler (ultrasonido) de las venas de la pierna para evaluar el flujo sanguíneo y el estado de las válvulas.
• En algunos casos, se puede realizar una venografía (rayos X con contraste) para ver las venas con más detalle.

Qué esperar en su cita

La evaluación es sencilla y no duele. El médico le preguntará sobre sus síntomas y examinará su pierna. La ecografía es una prueba indolora que utiliza ondas de sonido para ver las venas.

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, prevenir que empeoren y mejorar la calidad de vida. No existe una cura definitiva, pero muchas personas logran controlar los síntomas con cuidados diarios.

Autocuidado en el hogar

• Usar medias de compresión recetadas por su médico todos los días.
• Elevar las piernas por encima del nivel del corazón durante 30 minutos, varias veces al día.
• Caminar regularmente y moverse para ayudar a que la sangre circule.
• Cuidar la piel de las piernas con cremas hidratantes y evitar lesiones.

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos pueden incluir procedimientos como la angioplastia (abrir la vena con un balón) o la colocación de un stent (malla metálica) para mantener la vena abierta. Estos procedimientos los realiza un especialista en cirugía vascular. No se mencionan medicamentos específicos, pero su médico puede recetar anticoagulantes si hay riesgo de nuevos coágulos.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos muy graves, cuando hay úlceras que no cicatrizan o dolor intenso, puede considerarse la cirugía para reparar o extirpar las venas dañadas. Esto es poco frecuente y se evalúa caso por caso.

Vivir con esta afección

Vivir con síndrome postrombótico implica cuidar sus piernas todos los días. Use las medias de compresión según lo indicado, eleve las piernas cuando pueda y manténgase activo. Evite estar de pie o sentado sin moverse por mucho tiempo.

Consejos de estilo de vida

• Mantener un peso saludable para reducir la presión en las venas.
• Evitar fumar, ya que el tabaco daña los vasos sanguíneos.
• Moverse cada hora si tiene que estar sentado mucho tiempo.

Dieta y ejercicio

Lleve una dieta baja en sal para ayudar a controlar la hinchazón. El ejercicio regular como caminar, nadar o andar en bicicleta es muy beneficioso. También puede hacer ejercicios específicos para las piernas, como flexionar los tobillos.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con molestias crónicas puede ser frustrante y afectar su estado de ánimo. Es normal sentirse preocupado o triste. Hable con su médico si siente que le está afectando emocionalmente.

Prevención

El síndrome postrombótico se puede prevenir en gran medida tratando adecuadamente la trombosis venosa profunda desde el principio. Esto incluye tomar anticoagulantes según lo recetado, usar medias de compresión y movilizarse tempranamente después del coágulo. Si ya ha tenido una trombosis, el uso continuo de medias de compresión reduce el riesgo de desarrollar el síndrome.

Complicaciones

Si no se trata

• Dolor crónico en la pierna que dificulta caminar y realizar actividades diarias.
• Úlceras en la pierna que pueden infectarse y ser difíciles de curar.
• Endurecimiento permanente de la piel (lipodermatoesclerosis).
• Mayor riesgo de sufrir nuevas trombosis venosas profundas.

Pronóstico a largo plazo

Con los cuidados adecuados, muchas personas pueden controlar los síntomas y llevar una vida activa. Es importante seguir las recomendaciones de su médico y no descuidar el cuidado de sus piernas. El pronóstico es bueno si se trata a tiempo y se mantienen hábitos saludables.

Encontrar apoyo

Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.