Prostatitis

Resumen

La prostatitis es la inflamación o hinchazón de la próstata, una glándula del tamaño de una nuez que tienen los hombres y que ayuda a producir el semen. Puede ser causada por una infección bacteriana u otras causas no infecciosas.

Sí, es bastante común. Se estima que hasta la mitad de los hombres tendrán síntomas de prostatitis en algún momento de su vida.

Afecta principalmente a hombres jóvenes y de mediana edad, pero puede ocurrir a cualquier edad, incluso en adolescentes o adultos mayores.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor o ardor al orinar.
• Necesidad de orinar con frecuencia o con urgencia.
• Dolor en la parte baja de la espalda, el abdomen, o entre el escroto y el ano.
• Dificultad para vaciar la vejiga por completo.
• Fiebre, escalofríos o sensación de malestar general.

Síntomas en niños

• La prostatitis es extremadamente rara en niños. Si un niño tiene dolor al orinar o fiebre, es más probable que sea una infección urinaria común y debe consultar al pediatra.

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas pueden incluir dificultad para orinar, goteo después de orinar, o dolor en la pelvis.
• A veces se confunde con el agrandamiento benigno de la próstata, por lo que es importante que un médico evalúe.

Causas

Causas principales

• Infección bacteriana que llega a la próstata desde la uretra o la vejiga.
• Inflamación sin infección, a veces por estrés o lesión en la zona pélvica.
• Tensión crónica de los músculos del suelo pélvico.

Factores de riesgo

• Antecedentes de infecciones urinarias.
• Uso de sonda urinaria (catéter).
• Relaciones sexuales de riesgo sin protección.
• Estrés o ansiedad prolongados.
• Estar sentado por muchas horas seguidas.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si no puede orinar nada (retención urinaria).
• Si tiene fiebre muy alta con escalofríos.
• Si el dolor es tan intenso que no le deja hacer su vida normal.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene molestias al orinar o dolor pélvico que duran más de dos días.
• Si nota sangre en la orina o el semen.
• Si los síntomas reaparecen después de un tratamiento anterior.

Diagnóstico

El médico le hará preguntas sobre sus síntomas, le tomará la temperatura y realizará un examen físico. Es posible que necesite un examen rectal digital (el médico introduce un dedo con guante lubricado en el recto para sentir la próstata). No duele mucho y dura solo unos segundos.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de orina para buscar bacterias o sangre.
• Análisis de sangre para medir el antígeno prostático específico (PSA) y ver si hay inflamación.
• Cultivo de orina o de semen para identificar el tipo de bacteria.
• Ecografía (ultrasonido) de la próstata si hay sospecha de absceso o complicaciones.

Qué esperar en su cita

El examen rectal puede causar molestia, pero es rápido. El médico le explicará cada paso. Después, se tomarán muestras y probablemente le darán un diagnóstico inicial. No tenga miedo de preguntar todas sus dudas.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Si es una infección bacteriana, se usan antibióticos. Si no hay infección, se pueden usar antiinflamatorios, relajantes musculares o medicamentos para relajar la próstata y facilitar la micción. Siempre siga las indicaciones de su médico.

Autocuidado en el hogar

• Tome baños de asiento con agua tibia para aliviar el dolor pélvico.
• Evite el café, el alcohol y las comidas muy picantes mientras tenga síntomas.
• Practique ejercicios de relajación del suelo pélvico (como kegel suaves) si su médico se lo recomienda.
• Descanse lo suficiente y evite estar sentado por mucho tiempo sin moverse.

Tratamientos médicos

Su médico puede recetar antibióticos si hay infección. En casos sin infección, puede indicar antiinflamatorios no esteroideos, alfabloqueantes (para relajar los músculos de la próstata) o relajantes musculares. No se automedique; todos estos medicamentos requieren receta y supervisión médica.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía casi nunca es necesaria. Solo se considera en casos muy raros, por ejemplo, si se forma un absceso (bolsa de pus) que no drena con medicamentos, o si hay obstrucción urinaria grave que no mejora con otros tratamientos.

Vivir con esta afección

La prostatitis puede ser molesta, pero la mayoría de las personas mejoran con el tratamiento adecuado. Durante los brotes, intente orinar con calma y no aguantar las ganas. Lleve un registro de sus síntomas para compartir con su médico.

Consejos de estilo de vida

• Use ropa interior de algodón holgada para evitar presión en la zona.
• Haga pausas activas si trabaja sentado mucho tiempo.
• Evite el consumo excesivo de alcohol y cafeína.
• Mantenga una buena hidratación bebiendo agua suficiente durante el día.

Dieta y ejercicio

Una dieta balanceada rica en frutas, verduras y granos enteros puede ayudar. Evite comidas muy condimentadas o ácidas si nota que empeoran los síntomas. El ejercicio moderado, como caminar o nadar, es beneficioso, pero evite actividades que ejerzan presión directa sobre la próstata, como el ciclismo prolongado.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor crónico o la preocupación por los síntomas pueden causar ansiedad o depresión. Es normal sentirse frustrado. Si nota que el malestar afecta su ánimo o su vida diaria, hable con su médico. En caso de pensamientos de autolesión o crisis emocional, busque ayuda inmediata de una línea de apoyo en salud mental (en muchos países existe una línea de crisis, como el 024 en España).

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero algunas medidas pueden reducir el riesgo: orinar cuando sienta ganas, mantener una buena higiene íntima, usar preservativo durante las relaciones sexuales y evitar el uso innecesario de sondas urinarias.

Vacunas

No existe una vacuna específica para prevenir la prostatitis.

Programas de detección

No hay un cribado (examen de rutina) recomendado para la prostatitis en personas sanas. Si tiene síntomas, consulte a su médico.

Complicaciones

Si no se trata

• Infección recurrente del tracto urinario.
• Formación de un absceso prostático (bolsa de pus).
• Dolor pélvico crónico que puede afectar la calidad de vida.
• Dificultad para orinar que puede dañar la vejiga o los riñones.

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los hombres mejoran por completo. Incluso en casos crónicos, los síntomas pueden controlarse bien con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Es una condición tratable y no debe causar alarma. Hable con su médico sobre las mejores opciones para usted.

Encontrar apoyo

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