Uterine prolapse

Resumen

El prolapso uterino ocurre cuando el útero (la matriz) desciende de su posición normal en la pelvis hacia la vagina. Es como si los músculos y ligamentos que sostienen el útero se debilitaran y el útero se desplazara hacia abajo.

Sí, es bastante común, especialmente en mujeres que han tenido partos vaginales múltiples o tienen más de 50 años.

Afecta principalmente a mujeres, sobre todo aquellas que han tenido partos vaginales, han pasado la menopausia, o tienen debilidad del suelo pélvico.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sensación de pesadez o presión en la pelvis.
• Ver o sentir un bulto en la vagina.
• Dolor en la parte baja de la espalda.
• Dificultad para vaciar la vejiga o el intestino.
• Necesidad urgente de orinar con frecuencia.
• Dolor o molestia durante las relaciones sexuales.

Síntomas en niños

• Esta condición no afecta a las niñas.

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas pueden ser más notorios debido al debilitamiento de los tejidos con la edad.
• Puede interferir con la función intestinal y urinaria más fácilmente.

Causas

Causas principales

• Debilitamiento de los músculos y ligamentos del suelo pélvico.
• Partos vaginales, especialmente múltiples o con bebés grandes.
• Menopausia y disminución de estrógeno.
• Esfuerzo crónico como tos intensa, estreñimiento o levantar objetos pesados.

Factores de riesgo

• Edad avanzada.
• Obesidad.
• Fumar.
• Cirugías pélvicas previas.
• Historia familiar de prolapso.
• Actividades que aumentan la presión abdominal.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el prolapso causa dolor intenso o imposibilidad de orinar o defecar.

Programe una cita de rutina si:

• Si siente presión en la pelvis o nota un bulto en la vagina.
• Si tiene problemas para controlar la orina o las heces.
• Si el prolapso afecta su vida diaria o relaciones íntimas.

Diagnóstico

El médico suele diagnosticar el prolapso mediante un examen pélvico interno. Le pedirá que puje (como si fuera a defecar) para ver cómo se mueve el útero.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen pélvico.
• Ecografía pélvica (a veces).
• Análisis de orina para descartar infección.
• Cistoscopia (examen de la vejiga) si hay síntomas urinarios graves.

Qué esperar en su cita

El examen es rápido, normalmente indoloro y se realiza en la consulta. El médico explicará el grado de prolapso (leve, moderado o severo). No necesita preparación especial, pero informe sobre sus síntomas y antecedentes.

Tratamiento

El tratamiento depende del grado del prolapso, sus síntomas, su edad y si planea tener hijos. Hay opciones desde ejercicios hasta cirugía.

Autocuidado en el hogar

• Ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
• Evitar levantar objetos pesados.
• Mantener un peso saludable.
• Tratar el estreñimiento con fibra y líquidos.
• Usar un pesario (anillo vaginal) que su médico puede colocar.

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos incluyen la terapia hormonal (si está en la menopausia), la colocación de un pesario por su médico, y la cirugía para reposicionar o extirpar el útero en casos severos. No se recomiendan medicamentos específicos sin prescripción. Su médico le indicará la mejor opción.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera si el prolapso es severo, causa dolor o afecta mucho su calidad de vida, o si no responde a otros tratamientos. Hay diferentes tipos de cirugía reparadora. Hable con su ginecólogo.

Vivir con esta afección

Muchas mujeres viven bien con prolapso leve. Puede adaptar su rutina: evite esfuerzos, use prendas cómodas y haga ejercicios de suelo pélvico a diario.

Consejos de estilo de vida

• Mantener un peso adecuado.
• Evitar el estreñimiento.
• No fumar.
• Practicar ejercicios de Kegel regularmente.
• Usar protectores diarios si hay humedad o sensación de bulto.

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en fibra (frutas, verduras, cereales integrales) y beber suficiente agua ayuda a evitar el estreñimiento. El ejercicio de bajo impacto como caminar o nadar es bueno. Evite ejercicios que aumenten la presión abdominal como abdominales intensos o levantamiento de pesas.

Salud mental y bienestar emocional

El prolapso puede afectar su autoestima, vida sexual y estado de ánimo. Es normal sentirse frustrada o avergonzada. Hable con su pareja y médico. La salud mental es importante.

Prevención

No se puede prevenir completamente, pero puede reducir el riesgo manteniendo un peso saludable, haciendo ejercicios de suelo pélvico, evitando el estreñimiento y no fumando. Después del parto, es bueno fortalecer el suelo pélvico.

Complicaciones

Si no se trata

• Empeoramiento del prolapso.
• Úlceras o llagas en la vagina por el roce.
• Problemas urinarios crónicos como infecciones o incontinencia.
• Dificultad para defecar.
• Impacto en la vida sexual.

Pronóstico a largo plazo

Con tratamiento adecuado, la mayoría de las mujeres mejora sus síntomas y recupera calidad de vida. El prolapso no es cáncer. Hay muchas opciones efectivas. No pierda la esperanza.

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