Aumento de mama (cirugía de aumento mamario)

Resumen

El aumento de mama, también llamado aumento mamario, es una operación que agranda el tamaño de los senos o recupera el volumen que se ha perdido. Se suele hacer colocando un implante: una bolsa blanda y cerrada, llena de suero fisiológico (agua salada estéril) o de gel de silicona, que se pone detrás del tejido del seno o detrás del músculo del pecho. En algunos casos, en lugar de un implante se usa grasa que se toma de otra parte del propio cuerpo, como el abdomen o los muslos; a esto se le llama transferencia de grasa o lipotrasplante. Es una operación voluntaria: no trata una enfermedad, sino que responde a un deseo personal de cambiar el aspecto o el volumen del pecho.

Sí, es una de las cirugías estéticas más frecuentes en el mundo, tanto en España como en América Latina. También es habitual en el contexto de la reconstrucción mamaria después del tratamiento del cáncer de mama.

Síntomas

Síntomas comunes

• Hinchazón y sensación de tensión en el pecho durante las primeras semanas.
• Molestias o dolor, que suelen disminuir poco a poco y que el equipo médico ayuda a controlar.
• Moretones y algo de inflamación en la zona operada.
• Cambios temporales en la sensibilidad del pezón: puede estar más sensible, adormecido o con hormigueo.
• Los implantes suelen notarse algo altos al principio y bajan de forma gradual hasta su posición final.
• Cicatrices finas que se van aclarando con los meses.
• Cansancio los primeros días y algo de dificultad para levantar los brazos o cargar peso.

Síntomas en niños

• Esta cirugía no se practica en niñas ni en adolescentes, porque el pecho sigue desarrollándose y los resultados cambiarían con el crecimiento.
• En casos muy concretos de asimetría importante o de diferencias de nacimiento, el equipo médico suele esperar a que el desarrollo termine y valora cada situación de forma individual.
• Si tu hija o hijo adolescente expresa preocupación por su cuerpo, lo mejor es hablarlo con su pediatra o con el equipo de salud, sin prisas y con apoyo emocional.

Síntomas en adultos mayores

• La piel con menos elasticidad puede influir en el resultado, por lo que la valoración previa es más detallada.
• La cicatrización puede ser algo más lenta, sobre todo si existen otras enfermedades o si se fuma.
• Es importante revisar los antecedentes de salud y las mamografías previas antes de decidir.
• Los implantes pueden dificultar la lectura de las mamografías, así que el centro de imagen debe saber que existen para usar técnicas especiales.

Causas

Causas principales

• Deseo personal de aumentar el tamaño del pecho.
• Corregir una asimetría, es decir, que un seno sea notablemente distinto del otro.
• Recuperar volumen perdido después de un embarazo, la lactancia o una bajada de peso importante.
• Reconstrucción tras una cirugía de cáncer de mama o tras una mastectomía.
• Diferencias presentes desde el nacimiento, como un seno con forma tuberosa o poco desarrollado.
• Corregir el resultado de una cirugía mamaria anterior.

Factores de riesgo

• Fumar: retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de complicaciones.
• Tener diabetes u otras enfermedades que afectan a la curación de las heridas.
• Problemas de coagulación de la sangre o tomar medicamentos que la hacen más líquida.
• Haber recibido radioterapia en la zona del pecho.
• Un peso muy alto o muy bajo, o cambios de peso poco estables.
• Expectativas poco realistas sobre el resultado, o presión externa para operarse.
• Ansiedad intensa o malestar emocional relacionado con la imagen corporal, que conviene abordar con apoyo profesional.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Fiebre, enrojecimiento que avanza o salida de pus por la herida.
• Dolor intenso que no cede o que aumenta con las horas.
• Un cambio brusco de tamaño, forma o dureza en un seno.
• Sangrado que no se detiene.
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho (en ese caso, llama a los servicios de emergencia).

Programe una cita de rutina si:

• Quieres información sobre el aumento de mama y aún no te has decidido.
• Notas un bulto nuevo, cambios en la piel del pecho o secreción por el pezón.
• Tienes un implante desde hace años y quieres revisarlo.
• Sientes malestar emocional por tu imagen corporal.
• Te han operado y notas que la cicatriz o la forma del pecho no evolucionan como esperabas.

Diagnóstico

No hay una prueba que 'diagnostique' la necesidad de un aumento de mama: se trata de una decisión personal que se valora en consulta. El equipo médico revisa tu historia clínica, te explora el pecho, mide y valora la piel y el tejido, y habla contigo sobre tus objetivos, tus dudas y lo que la cirugía puede y no puede conseguir. También conviene revisar el estado general de salud antes de plantear cualquier operación.

Pruebas que se pueden realizar

• Conversación detallada sobre tus motivos, expectativas y estado de salud.
• Exploración física del pecho y medición de su forma y tamaño.
• Fotografías clínicas, que se guardan de forma confidencial para comparar después.
• Mamografía o ecografía mamaria, según tu edad y tus antecedentes.
• Análisis de sangre y, a veces, un electrocardiograma u otras pruebas según tu salud general.
• En algunos casos, valoración psicológica o de apoyo para hablar de expectativas.

Qué esperar en su cita

Suelen ser necesarias varias visitas antes de decidir. Es normal salir de la consulta con más preguntas que respuestas la primera vez. Pregunta por los tipos de implante o de técnica, por la recuperación, por las cicatrices y por los costes. Nada de esto debe decidirse en un solo día.

Tratamiento

El tratamiento es quirúrgico y siempre voluntario. Existen distintas técnicas: la incisión puede hacerse alrededor del pezón, en el surco bajo el pecho o en la axila, y el implante puede colocarse delante o detrás del músculo del pecho. También existe la opción de la transferencia de grasa, que suele dar un aumento más moderado. La elección depende de tu anatomía, de tus objetivos y de la valoración del equipo quirúrgico. Muchas personas también deciden no operarse, y eso es una opción completamente válida.

Autocuidado en el hogar

• Sigue al pie de la letra las indicaciones de tu equipo quirúrgico sobre curas, duchas y cuidados de la herida.
• Usa el sujetador de soporte que te recomienden, también por la noche al principio.
• Evita cargar peso y los movimientos bruscos con los brazos durante las primeras semanas.
• Duerme boca arriba y algo incorporada si te resulta más cómodo.
• No fumes: es una de las cosas que más ayuda a cicatrizar bien.
• Protege las cicatrices del sol durante meses.
• Ve a todas las revisiones, aunque te encuentres bien.

Tratamientos médicos

Antes y después de la operación, el equipo médico puede indicar medidas para el dolor, la inflamación o la prevención de infecciones, siempre pautadas y ajustadas por profesionales. No tomes ningún medicamento por tu cuenta, ni siquiera los que se venden sin receta, sin consultarlo antes: algunos pueden aumentar el sangrado o interferir en la recuperación.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se plantea cuando el desarrollo del pecho ha terminado, el peso se mantiene estable, no hay embarazo ni lactancia en curso y la persona comprende bien los beneficios y los límites del resultado. La edad mínima varía según el país y el tipo de implante. También se puede plantear como parte de una reconstrucción mamaria, y en ese caso el equipo de oncología y el de cirugía plástica trabajan juntos.

Vivir con esta afección

Las primeras semanas giran en torno a la recuperación: descanso, revisiones y algo de ayuda en casa para las tareas más pesadas. Poco a poco vuelves a tu rutina. Es habitual que el pecho cambie de aspecto durante meses; la forma final puede tardar en verse. Ten paciencia contigo misma o contigo mismo y no compares tu proceso con fotos de otras personas.

Consejos de estilo de vida

• Retoma el ejercicio de forma progresiva y siguiendo las indicaciones del equipo quirúrgico.
• Evita el tabaco y el alcohol en exceso, sobre todo durante la cicatrización.
• Mantén un peso estable para que el resultado se conserve mejor en el tiempo.
• Avisa siempre en las pruebas de imagen de que llevas implantes mamarios.
• Asiste a las revisiones y a las revisiones de detección de cáncer de mama que te correspondan por edad.

Dieta y ejercicio

Una alimentación variada, con suficiente proteína, fruta, verdura y agua, ayuda a que las heridas cicatricen. Después de la operación se suele empezar caminando, y el ejercicio más intenso se introduce de forma gradual cuando el equipo médico lo autoriza. No hay dietas ni ejercicios que sustituyan a la cirugía ni que cambien el tamaño del pecho de forma duradera.

Salud mental y bienestar emocional

Operarse puede mejorar mucho la satisfacción con la propia imagen, pero no resuelve por sí solo problemas de autoestima, ansiedad o malestar emocional. Es frecuente sentir nervios antes de la operación y cierta decepción pasajera en las primeras semanas, cuando el resultado todavía no es el definitivo. Si te sientes triste, ansiosa o ansioso, o si la preocupación por tu cuerpo ocupa demasiado espacio en tu vida, habla con un profesional de salud mental. No estás sola ni solo, y pedir ayuda es un paso valiente.

Prevención

El aumento de mama no es una enfermedad, así que no hay nada que 'prevenir'. Lo que sí puedes hacer es tomar una decisión bien informada: pensar en tus motivos, informarte sobre los riesgos, evitar decisiones tomadas con prisa o por presión externa y elegir un equipo profesional acreditado.

Programas de detección

Los implantes mamarios no sustituyen las revisiones de detección del cáncer de mama. Sigue participando en los programas de cribado que te correspondan por edad y antecedentes. Avisa siempre al centro de imagen de que llevas implantes, porque se necesitan proyecciones especiales para ver bien el tejido mamario.

Complicaciones

Si no se trata

• Si decides no operarte, no ocurre nada malo desde el punto de vista médico: tus senos se mantienen como están.
• Si ya te has operado y un problema no se valora, puede empeorar con el tiempo (por ejemplo, una infección o un endurecimiento del tejido).
• Las complicaciones posibles de la cirugía incluyen endurecimiento y contractura de la cápsula que rodea el implante, rotura del implante, infección, cambios permanentes en la sensibilidad del pezón, cicatrices visibles o asimetría.
• Existe una complicación muy poco frecuente relacionada con los implantes, que conviene conocer y comentar con el equipo médico en la consulta.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas que se opera queda satisfecha con el resultado y recupera su vida habitual en pocas semanas. Como en cualquier cirugía, hay riesgos, y por eso la información y el seguimiento son tan importantes. Si tienes dudas, puedes esperar: no hay prisa, y la decisión siempre es tuya.

Encontrar apoyo

Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.