Procedimiento de Ross: cirugía para la válvula aórtica

Resumen

El procedimiento de Ross es una cirugía del corazón que se usa para reemplazar la válvula aórtica cuando está dañada. La válvula aórtica es una especie de puerta que controla el paso de la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo. En esta cirugía, el cirujano toma la propia válvula pulmonar del paciente y la coloca en el lugar de la válvula aórtica. Luego, en el sitio de la válvula pulmonar, se coloca una válvula de donante. Es una operación especializada y no se realiza en todos los hospitales.

No es tan común como otros tipos de reemplazo de válvula. Es una opción que se valora en centros especializados y solo para personas que cumplen ciertos requisitos.

Síntomas

Síntomas comunes

• Falta de aire al hacer esfuerzo o al subir escaleras.
• Cansancio inusual o sensación de agotamiento.
• Dolor o presión en el pecho, sobre todo con el esfuerzo.
• Mareos o desmayos.
• Palpitaciones: sentir el corazón rápido, fuerte o con latidos irregulares.

Síntomas en niños

• Dificultad para alimentarse o para ganar peso.
• Cansancio al jugar o al hacer actividad física.
• Respiración rápida o sudoración durante las tomas.
• Desmayos o mareos al hacer esfuerzo.
• Falta de aire que llama la atención de padres o cuidadores.

Síntomas en adultos mayores

• Fatiga con actividades ligeras que antes se hacían sin problema.
• Falta de aire al acostarse o que despierta por la noche.
• Hinchazón en piernas, tobillos o pies.
• Mareos o sensación de que el corazón late muy rápido.

Causas

Causas principales

• Válvula aórtica congénita con dos velas en lugar de tres (válvula bicúspide): es un problema de nacimiento.
• Fiebre reumática: una complicación de infecciones de garganta por estreptococo que no se trataron a tiempo.
• Endocarditis: una infección que daña la válvula.
• Desgaste de la válvula con la edad.
• Enfermedades del tejido conectivo que afectan las válvulas del corazón.

Factores de riesgo

• Antecedentes familiares de enfermedad de la válvula aórtica o soplos cardíacos.
• Haber tenido fiebre reumática.
• Tener una cardiopatía congénita, como la válvula bicúspide.
• Edad avanzada, por el desgaste natural de la válvula.
• Infecciones no tratadas que pueden afectar el corazón.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Empeoramiento rápido de la falta de aire.
• Dolor de pecho nuevo o que no cede.
• Desmayos o mareos fuertes.
• Hinchazón nueva en piernas o abdomen.
• Fiebre con escalofríos si tienes una válvula cardíaca de reemplazo.

Programe una cita de rutina si:

• Te han detectado un soplo en el corazón.
• Tienes antecedentes familiares de enfermedad valvular.
• Notas cansancio o falta de aire que no mejoran.
• Necesitas revisión después de una cirugía cardíaca.
• Tu médico te ha recomendado controles periódicos.

Diagnóstico

El médico escucha tu corazón, te pregunta por tus síntomas y tu historia familiar, y puede pedir pruebas para ver cómo funciona la válvula aórtica y el corazón.

Pruebas que se pueden realizar

• Ecocardiograma: un ultrasonido del corazón que usa sonido para crear imágenes y ver las válvulas.
• Electrocardiograma (ECG): mide la actividad eléctrica del corazón.
• Radiografía de tórax: muestra el tamaño y la forma del corazón.
• Prueba de esfuerzo: observa cómo responde el corazón al ejercicio.
• Resonancia magnética o tomografía del corazón: dan imágenes más detalladas.
• Análisis de sangre: ayudan a ver cómo está el organismo.

Qué esperar en su cita

La mayoría de estas pruebas son seguras e indoloras. La ecografía usa sonido, no radiación. Si tienes dudas o miedo, pregunta a tu equipo de salud; ellos pueden explicarte cada paso.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad valvular y de tus síntomas. Puede incluir control de los síntomas, cambios en el estilo de vida y, si es necesario, cirugía. El procedimiento de Ross es una opción quirúrgica que se valora en casos seleccionados.

Autocuidado en el hogar

• No fumar y evitar el humo de segunda mano.
• Seguir una alimentación saludable para el corazón.
• Mantener un peso adecuado y controlar la presión arterial.
• Cuidar la salud dental: cepillarse los dientes y revisar encías y dientes con regularidad.
• Asistir a los controles médicos aunque te sientas bien.
• Hacer actividad física según lo que te recomiende tu cardiólogo.

Tratamientos médicos

Los medicamentos pueden ayudar a controlar la presión arterial, el ritmo del corazón o los síntomas. No curan la válvula dañada. Tu equipo médico decidirá cuáles son adecuados para ti y te explicará cómo usarlos. Nunca empieces ni cambies un medicamento por tu cuenta.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Se considera cirugía cuando la válvula está muy dañada, hay síntomas importantes o el corazón empieza a sufrir. El procedimiento de Ross se valora sobre todo en niños, adolescentes y adultos jóvenes, y en personas que cumplen ciertos requisitos. No es para todos. Un equipo especializado en corazón explicará los riesgos, los beneficios y las alternativas.

Vivir con esta afección

Después de la cirugía hay un periodo de recuperación. Necesitarás revisiones periódicas y quizá medicamentos temporales. Poco a poco podrás volver a tus actividades habituales. Pregunta a tu equipo cuándo puedes conducir, trabajar o hacer ejercicio.

Consejos de estilo de vida

• Evita el tabaco y el alcohol en exceso.
• Duerme lo suficiente y maneja el estrés.
• Mantén una buena higiene dental para prevenir infecciones.
• Sigue las indicaciones de tu cardiólogo sobre actividad física.
• Acude a todas las citas de seguimiento.

Dieta y ejercicio

Una dieta variada, rica en verduras, frutas, granos integrales y proteínas saludables, ayuda a cuidar el corazón. Reduce la sal y las grasas poco saludables. El ejercicio regular es bueno, pero debe adaptarse a tu caso. Al principio, evita levantar peso o hacer esfuerzos intensos hasta que tu médico lo autorice.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir miedo, ansiedad o tristeza antes o después de una cirugía del corazón. Habla con tu equipo de salud, con tu familia o con grupos de apoyo. Si la ansiedad o la depresión afectan tu día a día, busca ayuda profesional. Pedir apoyo es un paso valiente.

Prevención

Algunas causas no se pueden prevenir, como las válvulas congénitas. Otras, como la fiebre reumática, se reducen tratando a tiempo las infecciones de garganta por estreptococo. Si tienes una cardiopatía, el cuidado dental y las revisiones ayudan a prevenir infecciones.

Vacunas

Pregunta a tu médico qué vacunas son adecuadas para ti, especialmente si tienes una enfermedad cardíaca o una válvula de reemplazo.

Programas de detección

Si hay antecedentes familiares de enfermedad valvular o soplos, pregunta si necesitas una ecocardiografía. El seguimiento regular ayuda a detectar problemas a tiempo.

Complicaciones

Si no se trata

• Insuficiencia cardíaca: el corazón no bombea la sangre como debería.
• Arritmias: latidos irregulares o muy rápidos.
• Infección de la válvula.
• Agrandamiento del corazón.
• Riesgo de desmayos o, en casos poco frecuentes, muerte súbita.

Pronóstico a largo plazo

Con diagnóstico y tratamiento oportunos, muchas personas tienen una buena calidad de vida. El procedimiento de Ross tiene buenos resultados en personas bien seleccionadas, pero requiere seguimiento de por vida. Tu equipo de salud te acompañará en cada etapa.

Encontrar apoyo

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