Día de la cirugía de la vesícula biliar

Resumen

El día de la cirugía para extirpar la vesícula biliar es el momento en que se realiza una operación llamada colecistectomía. Esta cirugía se hace cuando la vesícula biliar causa problemas, como dolor por cálculos biliares o inflamación. La vesícula biliar es un órgano pequeño en forma de pera que almacena bilis, un líquido que ayuda a digerir las grasas.

Sí, es una cirugía muy común. Cada año, miles de personas en todo el mundo se someten a la extirpación de la vesícula biliar.

Afecta principalmente a personas que tienen cálculos biliares que causan síntomas, como dolor abdominal. Es más frecuente en mujeres, personas con sobrepeso, mayores de 40 años y aquellas con antecedentes familiares de cálculos biliares.

Síntomas

Síntomas comunes

• Antes de la cirugía, los síntomas comunes incluyen dolor intenso en la parte superior derecha del abdomen que puede irradiarse a la espalda o al hombro derecho, náuseas y vómitos.
• Después de la cirugía, es normal sentir algo de dolor en las incisiones, hinchazón abdominal y molestias por el gas usado durante la laparoscopia.

Síntomas en niños

• Los niños pueden presentar dolor abdominal similar, pero también pueden tener fiebre y malestar general. La cirugía es menos común en niños.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, el dolor puede ser menos intenso, pero pueden confundirse con otros problemas digestivos. Además, tienen mayor riesgo de complicaciones como infecciones o neumonía después de la cirugía.

Causas

Causas principales

• La razón principal para extirpar la vesícula biliar es la presencia de cálculos biliares que causan dolor o complicaciones como inflamación de la vesícula (colecistitis) o del páncreas (pancreatitis).
• Otras causas incluyen pólipos en la vesícula biliar, infecciones recurrentes o cáncer de vesícula biliar (poco común).

Factores de riesgo

• Tener sobrepeso u obesidad.
• Ser mujer, especialmente si ha tenido varios embarazos.
• Tener más de 40 años.
• Antecedentes familiares de cálculos biliares.
• Dieta alta en grasas y baja en fibra.
• Pérdida de peso rápida.
• Ciertas enfermedades como diabetes o cirrosis.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Busque atención médica de urgencia si tiene dolor abdominal intenso que no cede, fiebre, escalofríos, ictericia o vómitos persistentes antes de la cirugía.
• Después de la cirugía, vaya a urgencias si presenta los síntomas de emergencia mencionados arriba.

Programe una cita de rutina si:

• Si le han programado la cirugía, siga las indicaciones de su equipo médico para la preparación el día de la operación.
• Asista a todas las citas de seguimiento que le indiquen después de la cirugía para controlar su recuperación.

Diagnóstico

La necesidad de extirpar la vesícula biliar se diagnostica antes del día de la cirugía mediante pruebas de imagen y análisis de sangre. El día de la operación, el cirujano confirma el diagnóstico con los estudios previos y realiza la cirugía.

Pruebas que se pueden realizar

• Ecografía abdominal: es la prueba más común para ver los cálculos biliares o inflamación.
• Análisis de sangre: para detectar signos de infección, obstrucción o problemas en el hígado.
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) o tomografía computarizada (TC) si es necesario.

Qué esperar en su cita

El día de la cirugía, llegará al hospital o clínica, se registrará, y pasará a una sala de preparación. Un anestesiólogo le explicará la anestesia (general, por lo general). Se le colocará una vía intravenosa para administrar líquidos y medicamentos. La cirugía dura entre 1 y 2 horas. Después, pasará a una sala de recuperación hasta que despierte. Si todo está bien, podrá irse a casa el mismo día o al día siguiente.

Tratamiento

El tratamiento principal para la vesícula biliar enferma es la cirugía para extirparla. Esta cirugía se puede hacer de dos maneras: por laparoscopia (incisiones pequeñas) o por cirugía abierta (incisión más grande). El equipo médico decidirá cuál es mejor para usted según su caso.

Autocuidado en el hogar

• Antes de la cirugía, siga las instrucciones de ayuno (no comer ni beber) que le dé su cirujano.
• Después de la cirugía, descanse lo suficiente, pero camine un poco para ayudar a la recuperación y prevenir coágulos.
• Cuide las heridas: manténgalas limpias y secas, y siga las indicaciones para cambiarse los vendajes.

Tratamientos médicos

El equipo médico le administrará medicamentos para el dolor y para prevenir infecciones. Estos se darán por vía intravenosa o en pastillas. Es importante no tomar medicamentos sin consultar. La anestesia permite que la cirugía sea indolora. Después, puede que necesite medicamentos para el dolor recetados, pero no se mencionan nombres específicos.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se realiza el día programado. Si aparece una emergencia antes, pueden adelantarla o hacerla de inmediato.

Vivir con esta afección

Después de la cirugía, la mayoría de las personas se sienten bien. Es posible que tenga que modificar su dieta por un tiempo, comiendo comidas pequeñas y bajas en grasa. Podrá volver al trabajo en 1 a 2 semanas si la cirugía fue laparoscópica, o en 4 a 6 semanas si fue abierta.

Consejos de estilo de vida

• Evite levantar objetos pesados durante al menos 2 semanas.
• No maneje si está tomando analgésicos fuertes.
• Haga caminatas cortas para mejorar la circulación.

Dieta y ejercicio

Comience con una dieta líquida o suave el primer día, luego introduzca alimentos sólidos bajos en grasa. Evite las comidas fritas, los lácteos enteros y las carnes grasas. Aumente gradualmente la actividad física según lo tolere. El ejercicio regular ayuda a la digestión y previene el aumento de peso.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir ansiedad o tristeza antes y después de una cirugía. Hable con su familia o su médico si se siente abrumado. Recuerde que la operación mejora su calidad de vida al aliviar el dolor.

Prevención

No siempre se puede prevenir la necesidad de extirpar la vesícula. Sin embargo, mantener un peso saludable, llevar una dieta equilibrada baja en grasas y rica en fibra, y evitar las pérdidas de peso rápidas puede reducir el riesgo de desarrollar cálculos biliares. Pero una vez que los cálculos causan síntomas, la cirugía suele ser necesaria.

Vacunas

No aplica.

Programas de detección

No hay pruebas de detección rutinarias para la población general. Si tiene factores de riesgo o síntomas, su médico puede solicitar una ecografía.

Complicaciones

Si no se trata

• Si no se trata la vesícula biliar enferma, los cálculos pueden causar infección grave (colecistitis), pancreatitis, obstrucción del conducto biliar o, raramente, cáncer de vesícula biliar.

Pronóstico a largo plazo

La cirugía de vesícula biliar es segura y efectiva. La mayoría de las personas se recuperan completamente y pueden llevar una vida normal sin la vesícula. El cuerpo se adapta a digerir las grasas sin problemas. El pronóstico es muy bueno.

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