Dolor testicular: qué puede ser y cuándo buscar ayuda

Resumen

El dolor testicular es cualquier molestia, sensación de peso o dolor en uno o ambos testículos. Los testículos son las glándulas reproductoras masculinas y están dentro del escroto, la bolsa de piel que los cubre. El dolor puede venir del testículo, del epidídimo (un tubo pequeño detrás del testículo) o de otras zonas, como la ingle o el abdomen.

Sí. El dolor testicular es un motivo frecuente de consulta, especialmente en adolescentes y hombres jóvenes.

Puede afectar a cualquier persona con testículos, desde bebés hasta adultos mayores. Es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, pero también se ve en niños y en personas mayores.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor sordo o punzante en uno o ambos testículos
• Sensibilidad al tacto en el escroto
• Hinchazón o sensación de pesadez en el escroto
• Enrojecimiento de la piel del escroto
• Dolor que se extiende a la ingle o al abdomen
• Náuseas
• Fiebre
• Ardor al orinar o necesidad de orinar con frecuencia
• Secreción del pene
• Bulto en el testículo o en el escroto

Síntomas en niños

• Llanto sin consuelo o irritabilidad
• El niño se toca o protege la zona
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Hinchazón o enrojecimiento del escroto
• Fiebre
• Rechazo del alimento en bebés
• Cojera o molestia al caminar en niños mayores

Síntomas en adultos mayores

• Dolor sordo en el escroto o la ingle
• Bulto o sensación de peso
• Molestia al orinar
• Fiebre
• Dolor que aparece con el esfuerzo

Causas

Causas principales

• Torsión testicular: el testículo gira y se corta el riego de sangre
• Epididimitis: inflamación de un tubo pequeño detrás del testículo
• Orquitis: inflamación del testículo
• Hernia inguinal: parte del intestino empuja hacia la ingle
• Varicocele: venas ensanchadas dentro del escroto
• Hidrocele: líquido alrededor del testículo
• Traumatismo o golpe en la zona
• Cálculo renal: una piedra en el riñón que puede causar dolor referido
• Infecciones de transmisión sexual
• Paperas
• Cáncer de testículo, que puede dar un bulto o molestia
• Dolor referido de otra zona del cuerpo
• Dolor de causa desconocida

Factores de riesgo

• Tener entre 12 y 18 años, sobre todo para la torsión testicular
• Actividad física intensa o giros bruscos
• Golpes en los testículos o en la ingle
• Relaciones sexuales sin protección
• Infección urinaria
• Paperas sin vacunar
• Cirugía previa en el escroto o en la ingle
• Antecedente de torsión testicular

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Dolor súbito e intenso: llama al número de emergencias de tu país (en España, 112)
• Hinchazón o enrojecimiento repentino del escroto
• Fiebre con dolor testicular
• Vómitos con dolor testicular
• Bulto duro o que crece
• Dolor después de un golpe fuerte
• Dificultad para orinar
• Dolor que no mejora o empeora

Programe una cita de rutina si:

• Dolor leve que va y viene
• Molestia después de actividad física
• Preocupación por un bulto pequeño sin dolor
• Antecedente de paperas o de infección de transmisión sexual
• Dudas sobre fertilidad

Diagnóstico

El médico te preguntará cuándo empezó el dolor, si hay fiebre, golpes, actividad sexual o problemas para orinar. Luego revisará el escroto y los testículos con cuidado y privacidad.

Pruebas que se pueden realizar

• Exploración física del escroto y los testículos
• Análisis de orina
• Ecografía del escroto con Doppler (para ver el flujo de sangre)
• Pruebas de infecciones de transmisión sexual
• Análisis de sangre
• Exploración quirúrgica si se sospecha torsión

Qué esperar en su cita

Te preguntarán por el inicio del dolor, fiebre, golpes, relaciones sexuales y síntomas urinarios. La exploración es breve y se hace con privacidad. Si hay sospecha de torsión, la atención será inmediata y pueden pedirte no comer por si necesitas cirugía.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Lo más importante es descartar una torsión, que es una urgencia. Muchas causas mejoran con reposo, soporte y tratamiento médico; otras necesitan cirugía.

Autocuidado en el hogar

• Descansa y evita esfuerzos
• Usa ropa interior de soporte o un suspensorio
• Aplica frío local envuelto en un paño durante 10 a 15 minutos, con descansos
• No apliques calor directo
• No intentes acomodar el testículo tú mismo
• Pregunta a tu farmacéutico antes de tomar cualquier analgésico
• Si el dolor es súbito o empeora, acude a urgencias

Tratamientos médicos

El médico elegirá el tratamiento según la causa. Puede incluir antibióticos si hay infección, antiinflamatorios para la inflamación, tratamiento de la pareja si es una infección de transmisión sexual y medidas de soporte. Para el dolor puede recomendar analgésicos. No uses medicamentos sin indicación profesional.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía es urgente si se sospecha torsión testicular. También puede ser necesaria para una hernia que causa molestias, un hidrocele grande, un varicocele con dolor o problemas de fertilidad, o para tratar algunos tumores. El especialista explicará la técnica y los riesgos.

Vivir con esta afección

Sigue las indicaciones del equipo de salud. Vuelve poco a poco a tus actividades. Si el dolor aumenta, aparece fiebre o hinchazón, consulta pronto.

Consejos de estilo de vida

• Evita golpes en la zona
• Usa protector en deportes de contacto
• Practica sexo seguro
• No cargues peso mientras haya dolor
• Sigue los controles médicos

Dieta y ejercicio

No hay una dieta especial para el dolor testicular. Come variado, bebe agua y vuelve al ejercicio poco a poco según tolerancia. Si duele, para.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor testicular puede preocupar por la fertilidad, la imagen corporal o el miedo a una enfermedad grave. Es normal sentirse ansioso. Habla con tu equipo de salud; si la angustia es intensa o tienes pensamientos de crisis, busca ayuda de emergencia en tu país.

Prevención

No todos los casos se pueden prevenir. Puedes reducir riesgos evitando golpes, usando protección en deportes de contacto, practicando sexo seguro y manteniendo las vacunas al día.

Vacunas

Mantén al día la vacuna contra las paperas (parotiditis) según el calendario de tu país. Las vacunas contra infecciones de transmisión sexual se recomiendan según la edad y el riesgo; consulta a tu centro de salud.

Programas de detección

No hay una prueba de cribado recomendada para el dolor testicular. Si notas un bulto, hinchazón o dolor que no pasa, consulta.

Complicaciones

Si no se trata

• Pérdida del testículo por torsión no tratada a tiempo
• Absceso o infección que se extiende
• Dolor crónico en el escroto
• Problemas de fertilidad
• Ansiedad o preocupación persistente

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas se recupera bien. El pronóstico es mejor cuando se consulta a tiempo, sobre todo en la torsión testicular. Muchas causas no dejan secuelas.

Encontrar apoyo

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